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母亲去年10月确诊肺癌,9个月凯美纳治疗,是否考虑化疗?

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5173 9 blueslover 发表于 2017-8-12 13:18:53 |

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各位网友,大家好!这段时间从大家那里学到了很多。这是我的首次发帖,想请教化疗的时机。

母亲今年73岁。2016年10月确诊肺癌晚期,11月初确认EGFR 外显子21突变,详细位点是c.2573T>G, c.2573-2574TG>GT (p.L858R)。
之后开始服用凯美纳,病人自己没有不适,完全可正常生活,肿瘤情况基本稳定。

从2月到7月的四次例行检查看,主要有如下变化:

    2月:右上肺纵隔旁见约2.4*1.3cm结节影,边界欠清,可见毛刺,CT值约42HU;
    7月:右上肺纵隔旁见约2.4*1.9cm结节影,边界欠清,可见毛刺,CT值约32HU;
       
    2月:两肺门结构对称无增大,纵隔位置居中,其内未见肿大淋巴结
    7月:两肺门结构对称无增大,纵隔位置居中,其内见多个直径小于1.2cm淋巴结影

    CEA癌胚抗原,2月:197.7,3月和5月有所下降,7月反弹到190.1

8月T790M和其他检测未突变

基于如上情况,是否考虑化疗(卡铂+培美曲塞)?主要是担心母亲的年龄,是否适合化疗。而且她目前没有不适。

9条精彩回复,最后回复于 2019-6-25 21:59

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[LV.5]普通爱粉
QfuzC6OGQp  小学五年级 发表于 2017-8-12 13:48:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
这个指标能确认凯美纳耐药了吗
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[LV.1]初来乍到
blueslover  小学三年级 发表于 2017-8-12 14:01:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
肿瘤医院的主任看了片子后,认为没有耐药。不过还是做了血液检测,结果证明还没有突变。所以还没有耐药。主要是在考虑是否增加一些治疗办法,比如化疗。还请诸位给些宝贵建议。谢谢大家!
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[LV.7]狂热爱粉
dgytzyeq  硕士二年级 发表于 2017-8-12 17:38:30 | 显示全部楼层 来自: 天津
继续吃凯美纳,纵膈淋巴结观察即可
pk6696  禁止发言 发表于 2017-8-12 20:04:04 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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[LV.1]初来乍到
blueslover  小学三年级 发表于 2018-3-10 09:10:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
母亲化疗六次,身体情况良好,个人并无特别感觉,没有掉头发,日常生活一切正常。
今年2月(从16年10月确诊肺癌晚期至今已经快一年半),医生评估凯美纳耐药,基因检测结果T790M突变,准备吃泰瑞沙(奥希替尼)。不知道是否有网友也在吃此药?效果如何?
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[LV.1]初来乍到
blueslover  小学三年级 发表于 2018-3-10 09:30:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
关于基因检测,和大家交流一下。母亲服用凯美纳近14个月,最近半年化疗了6次。2月初做了基因检测,本来以为非常贵,结果是个人部分只需几百!看来最近肺癌治疗的政策好了很多......
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[LV.3]与爱熟人
danniishang  小学五年级 发表于 2018-3-14 16:03:23 | 显示全部楼层 来自: 北京
请问楼主基因检测是抽血还是穿刺 因为我父亲马上要做穿刺基因检测 想问下耐受度和注意事项 谢谢
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[LV.1]初来乍到
blueslover  小学三年级 发表于 2019-6-25 21:55:05 | 显示全部楼层 来自: 浙江
母亲和癌症已经抗争了两年九个月,积极治疗,获得了比较高的生活质量。两年多来,经过凯美纳(14个月),化疗(6个周期),泰瑞沙(7个月),化疗(2个周期),安罗替尼。现在病情发展到了新的阶段......
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[LV.1]初来乍到
blueslover  小学三年级 发表于 2019-6-25 21:59:20 | 显示全部楼层 来自: 浙江
2019年5月13日CT:右肺上叶纵隔胸膜面不规则软组织密度肿块,较前增大,现最大截面积4.3*2.7cm
2019年6月14日CT:右肺上叶纵隔胸膜面不规则软组织密度肿块,较前增大,现最大截面积5.2*3.5cm
肿瘤几乎增大了一倍。这段时间,主要是加强营养,提高身体机能,所以没有吃任何抗癌药物,也没有化疗。
下一步我们考虑:1)仅化疗;2)化疗+免疫疗法PD-1
不知道辅助中医治疗,是不是有帮助?
也不知道是否还有可能再吃凯美纳等靶向药物?听说有过这样的案例?

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