与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 5 V5 ^% G. {: s, p# s. v	12-5 + V, J; ]& R3 i T$ b
项目名称	结果 ! X8 \|5 i% N$ h	结果 ) m. D; H9 K$ N	结果 4 V7 \. q0 t% U
总胆红素	18 ' l) C9 \|5 D3 F+ C/ n3 n	16. _9 _6 A+ M6 X* C	16.3 , Q, r; z6 ?. V) ^; O- w	umol/L 2 \5 e" h2 D% X4 T: H	0-24
直接胆红素	7" n, a" M5 z! j3 z	6& l. E W$ {; R1 \	3.92 u+ y2 B4 } z; w% O	umol/L 1 _( F0 m5 v* V$ n	0-5
间接胆红素	11 + D2 b: H! h: P8 s X( N( N! z	10 7 w9 Q/ y% J+ J9 ~4 \* h/ H	12.4$ g: o+ [$ p5 w0 w( q/ O	umol/L * f- A$ F! Z: d, x8 i3 z	2-19
总蛋白	88 * i# V! K' X/ Y- L$ [ l* P	78+ X5 }' o4 G/ d* ]	71.9 7 `# D' s) b8 H1 i- X	g/L % y4 Y' Z7 m& H9 C3 p	64-83
白蛋白	46 2 E8 O& J7 w, B	45 ! z9 m ]; j. l$ b	42.2 5 O3 h6 U. w% h, B/ P4 t	g/L % H5 G3 S! W3 t Q( l- J7 M0 n	35-55
球蛋白	420 W G! S3 f: h8 s2 `& z% u	33 7 C4 Q! ~& A6 x& I	29.7 ' H, L3 B }0 B X3 G	g/L Q. G2 n" h$ W+ _4 M	20-30
白球比	1.10 0 r: u5 x: b% A2 Q2 }( L	1.36- a. L7 X) \|9 ^/ K9 Z) M, v! P# G8 L	1.4 , b8 h0 p4 F5 \|	1.25-2.1( C ~: X& C" \|( o& Z" S
前白蛋白	3425 \4 p$ M8 I- E	251 2 C; R3 i- @* E3 X/ n& \|+ d& @	220 * Z, p1 K) E$ C) w5 d1 g	mg/L " C" v) }# d& \|% D1 O* F	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18( O# g* D: G$ A6 h	28 ) M9 ?& ` P+ o! b7 O4 B5 l! K5 f	53 $ D& {* t: V6 U	U/L * \# F! Q1 o8 ~' ^( m9 f- P	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30$ Z; ]/ v3 f- u, h: `& r5 J	288 z: ?" [# H: s3 n. }	# n) l) _, f% F& n	U/L D# H- p, e1 J k8 f; f! C+ L	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107' E8 @2 n+ s/ E! }" Y$ E	120: P+ G/ F# j% j. ~( O' Y# \|	97 ) t2 S' O) }) D( u+ e	U/L $ ^. C5 m% O1 O3 f$ c$ R( n* z	7-50
乳酸脱氢酶	324 7 z# h8 S% O4 H% \# h	241 # `* ^* \|# z1 K* x0 _9 Q	/ J7 `" M$ [1 t' B	U/L , O% S" m$ P) ]	109-245
胆汁酸	0 # E( {7 w7 H# d( I( G	7 $ O5 L4 ~3 ~& z	14.9 ; s _5 h) ~7 p+ h# ?+ P8 W) u	umol/L # U5 p* x% p- y7 F4 Z) k! v	0-15
葡萄糖	5.9 ( w+ L2 @. Q# q X	4.2& L& t- `6 P1 `1 O	0 @# b5 a& I+ n( g5 J: T	mmol/L $ z! A- d9 `: x5 g2 ~/ S	3.9-6.1
尿素	6.7 ! \|8 L7 T& c [& ^" g' T3 E5 r0 L/ ^	4.0 ( y k% E4 z: K* H7 l7 I	. P9 C! C5 g' G B" R! K/ {5 Y$ W	mmol/L! \- l. s% L* y$ \|- a- g	2.14-7.14
尿酸	380 3 k4 Y( Z9 A/ q5 G, u	271 7 c& c' ~8 j" E7 l1 j	- m. h: i! s% I* s1 T	umol/L 1 M, e; I; `; E- e* Q	155-428
肌酐	66 : Z! k- V: P! r2 s	61# N5 ~( P+ ]1 s* u! J7 \	" e; c2 F5 ?% ?) n	umol/L 5 f6 O" i! P* A& m	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - t1 \| Y& t0 l* H! Q4 x, ]	146# W1 ^5 S# z# C* t	146 # P* J V0 i/ L3 N6 c4 N& i	U/L + w* s: I* }9 z8 ] F+ b9 L	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

5 Y$ S; D! N) A) S+ k
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$ F% k5 G( ]. u% F
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
6 l+ e9 O* Y9 n, C

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2 K2 D* L6 \ T大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 b/ h8 _% V1 B' P2 \|	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
) n( A! ?( @$ B+ a' C+ C

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。