与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20	12-5
项目名称	结果 , y* _, e' Q% P( T6 Z4 P	结果 7 `- N, {0 s2 u" t/ Z+ ]  z	结果     H0 Y2 q+ q$ N" r: P! H! }
总胆红素	18	16 . A7 t2 P# _  B) ]2 f5 Z+ ?& V	16.3	umol/L	0-24
直接胆红素	7 ; R9 e3 H8 y4 O. h, o	6 4 U6 e2 r  Q1 C7 W3 M- e2 _, D# V	3.9	umol/L	0-5
间接胆红素	11	10 , B* g+ j0 X# H	12.4 8 p( V( w* J3 k. v( i0 c	umol/L   - |5 ~& N1 u; N" \5 F: _	2-19
总蛋白	88	78 5 J; v& ?) y9 R: c  d7 ^	71.9 6 n$ h& O/ t9 u  m. f5 j	g/L	64-83
白蛋白	46	45 2 A! u3 l" [. i" U  [3 k	42.2 2 S/ \$ ?9 o. e7 ?0 f	g/L ( }+ ~; R9 r- W	35-55
球蛋白	42	33 1 G4 ]" {% J7 U; \3 s	29.7 + H3 y. m9 W9 J: w5 b5 s  S	g/L	20-30
白球比	1.10   ) u& H9 ]. ?# v9 }; n( E	1.36 ' s- K" o! C" B4 E8 o+ D	1.4   - j! l4 e4 i2 v	1.25-2.1 " h- X* P7 X" x9 o+ ]7 H$ {: B
前白蛋白	342 ' [$ I3 Z! u  R- _& B5 |$ c	251 8 b% K! i; c0 f6 O; V6 N- E# ?	220	mg/L    1 O" a7 o+ G/ a# Y6 o  U, J	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 - K0 ~# E. {( a( s* e+ ^3 M	28   k3 j( W  K9 `) I0 _	53 3 {( p) p' B: y	U/L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28 8 l' y; b0 n- p4 x, V0 U; P		U/L      `" ?1 D1 }' q% N2 u+ K	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 . r" [, w# i; o6 ]. S	120 2 s; ^: k" g8 {. Z1 Y	97 " Q. F$ S0 r6 P; i5 k  T1 T	U/L	7-50
乳酸脱氢酶	324	241 4 P) R" i. m9 b7 f+ J( n' Y3 }		U/L	109-245
胆汁酸	0 , r7 W' m  ?: P7 u) b1 x9 t	7 " W$ N+ h9 ?" F3 t	14.9	umol/L 2 o: s7 X- q: Z! V* j7 i	0-15
葡萄糖	5.9 & ?+ s0 B) c- \+ J2 d	4.2 1 E6 b( l5 ?- \. K3 y9 @		mmol/L	3.9-6.1
尿素	6.7 2 M. ~; E7 C1 F) o	4.0		mmol/L	2.14-7.14
尿酸	380 3 c1 M& a) m! u1 C* ]+ V7 u9 \0 \: E9 |	271 & {' ]4 d3 A# A" H2 ~" K& c# O- x		umol/L	155-428
肌酐	66	61		umol/L      . r8 {9 @, ^1 c3 b* s6 t. k	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( H- i& x  ?: V: c6 v3 n7 P/ c0 G	146 * ^) ]; d. X  R( Q	146   m9 k+ \( V; e+ C	U/L	35-129

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

                               
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/ |& o5 f" C7 c9 T1 m6 Z休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

6 \# Y  A; a6 v8 b5 ]大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

                               
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
; h$ e2 n) k% p7 H! N, a- b7 H! }0 v11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
4 }" m' D4 X$ i, h+ y3 X) |11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。
9 U' f+ C9 L, d

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
; q' A" _6 T+ S现在只能立足当前，再难过也无济于事！
* q9 R7 l# Y6 q( X' J% A0 L肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

* Y$ W3 u; {/ P/ ?: U- g
/ ?# }. j& R* p, ]: L谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

2 }$ Y4 ?% _9 t$ {                               
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5 ]( ~- @1 x1 e* v9 g  m先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
, o+ U; S$ o. Z; [* ]AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。