与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ( e# Q7 d7 Q8 l	12-5* m# F) N1 Q& v
项目名称	结果* o! U z& M* k: N, v	结果! y2 Y- U0 \% [# T; q) F. J	结果 2 M* C/ d, ?$ X, X
总胆红素	18% s- B. c' t3 G	161 L8 m$ S3 n; g0 h7 p# s	16.35 U3 { \|5 M [, Q8 O5 P' i	umol/L j, {. r" u$ y7 D. z: T	0-24
直接胆红素	7 , g, ?7 }9 E( X* k. E! q	60 {8 l# B% `& d7 i, \" \|- y3 e	3.9/ ?3 Y4 v- D2 M) d" S( ~9 _/ c	umol/L 9 C2 s+ N: I6 g: q	0-5
间接胆红素	11 8 i2 O' V6 a3 f- P# R9 ~3 W- k& R	10 8 m- m$ n! D& K" F9 D' }" O	12.4+ h) x& A& \4 y* I6 \# L	umol/L [3 Z$ _# M* {9 ^$ K	2-19
总蛋白	88 6 r) p' x, i% A1 C0 o6 e	78+ h+ C3 T9 g) E& T	71.9 - {/ ?$ _$ j3 Y ]4 F	g/L * m" A6 j4 X. E! ?0 M' G	64-83
白蛋白	46 1 l) i- J% `; B) O	45$ l6 K0 ~% h4 [* J	42.2 $ ]0 f& L5 \|6 \|; X! O$ l. W8 S( ^8 T: Q	g/L ' N8 ]- E* @) ~. @, d2 [4 i- j	35-55
球蛋白	425 y; z. I" u% r8 v* K: e7 V' v	33 0 h) N# E1 L1 o2 M6 W" R# {; \|/ s	29.7 3 w4 W3 \% q1 I' @9 E, X	g/L 5 w: a1 X8 U2 l" [	20-30
白球比	1.10 2 l0 \" W3 J m; w8 d( f	1.36 2 D- [* T, w0 x2 G% _5 ?0 Q1 Y	1.4 3 f i v9 V6 j; ~! @	1.25-2.14 j0 u, c% v* h# Y) S& e# v% }
前白蛋白	342 , G0 c1 R4 w7 e. u5 R" \/ `5 R0 M	251- M9 N! k7 Y2 ?& @) D8 [	220 " _0 g3 _) V8 Q2 P	mg/L 8 g+ A6 k4 m) X8 p2 t! W5 \2 f	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; v0 M& `/ o8 R; y	28 " p6 R% S; w+ z" h0 G# w: c- M	53 3 w8 s" {: p. a8 e' {7 J& g	U/L 0 P5 U8 ~$ q7 H- V	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	301 r- a" i; O' r/ {% N4 Y	28# ~" p; o9 m* g. q	z( H7 O3 {+ ]* R# X" e1 f	U/L " e1 p( z9 i6 v* U& V+ u	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107! C% P* @- ^9 o	120" D7 T8 D7 b3 ~0 k8 @+ B- Y& h	97 # ?+ ]5 w# f9 a8 I. D	U/L 9 r# U& P/ e+ N5 U% F# n	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 P6 j2 D# Z; r0 K& x S	241 * I1 r7 N, A# a2 V* Z	! [ s& X$ M! P- R; ~9 ]	U/L , j3 Q5 p# p" ]) a, B	109-245
胆汁酸	0 : y! P" g& H6 x1 m	73 Z; `- \|# E5 K' d	14.9 {! g1 k D# ] m6 x' l	umol/L * G. S1 t9 ?8 c: F/ C; d	0-15
葡萄糖	5.9 ; [* \: v3 _+ Q6 x% d5 D7 N	4.2 $ V d2 {/ F' V! D0 c, x	9 z! w) q2 r, h% f9 q# z	mmol/L ' f2 c! f) O+ M! S0 \|4 i- \|	3.9-6.1
尿素	6.7 % a6 x6 @3 m3 t4 }+ F3 A; F	4.0: }5 k; t- ?' D: ~2 ^/ V& ]- D) b+ P	; h9 z9 n! D% C2 H' l0 c: l( s% Y	mmol/L 1 i2 ~" U& F( R: d; _+ g, O	2.14-7.14
尿酸	380 ! m" A0 b C$ h	2713 `* l7 C) x# u6 G; I* X) x+ H1 f	3 C8 X( V3 y8 `: D) Y	umol/L 9 F: X' {# r1 V) F9 U8 r# e/ P p& y	155-428
肌酐	66 + @! `+ k3 S- W- v+ k/ x	61 e7 ~" B; Q2 o: f	* P$ o+ u' K* S. j% q- D4 t9 E, G	umol/L ( ?+ e6 k! t9 c- D* O$ [	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 " L" b \1 i4 m3 S	146 0 \|* G* U9 o2 m; k$ e& o	146 ' D# M% _+ N7 \5 a9 v* m+ [& b/ r	U/L - _ S- \3 X$ A- v3 c0 b, d* x	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
" K H% K# V" [9 L; E* [

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; R. w0 K0 t) l W休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
8 P; z: q# q! b8 @% j$ {

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* ]5 K% u& G3 Q# c* I
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 : A8 a- m+ x! e! b Y! l	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
, Z7 {% a# Y( l$ Z

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。