与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 * \" s7 h( {" Z4 L' ~/ g* d	12-5 1 [: e7 m' r+ u* J! d% t9 A- n
项目名称	结果 2 T3 e0 ?3 o; v. D" o	结果 : s ^& E0 h% B3 r- k8 \- @# M' ^+ J	结果 . Q7 ^/ q7 x2 R: u6 j5 o9 {( T
总胆红素	18* Y% }4 R9 @, C& g	16 8 c% I! D/ b9 R, B* Q. Q	16.3 2 h, E! P( K& f) n, [	umol/L 3 ^1 T( t$ S% K6 W* k0 y	0-24
直接胆红素	79 s* {) o& w2 J6 N& E; u5 A	61 @# v/ A1 L; f# F4 H& K- z6 K2 {	3.9 6 t- z4 p( A, C2 e5 t	umol/L . Q8 a: ?* ^) W% D1 V	0-5
间接胆红素	11 ; K3 N# M0 {# [6 j+ X1 d	10 $ M' I! e# K: s. h' h& }	12.4 6 u$ Z+ o* t4 f$ \|8 z, b+ w( q& J! c	umol/L 9 \|. R2 W$ h9 O' i9 \|$ o# ]	2-19
总蛋白	88 9 y1 ` {) s" P* v5 s: ~	78 $ t9 \; e Z7 Q7 W9 r6 g	71.9 . q1 j. w' k7 s% Y	g/L * D! z$ L$ {, _	64-83
白蛋白	46 + f) ]7 _" B, z L3 L% w3 g i	45' x. t, v2 o0 \|& w. n	42.2 6 N1 L T1 W. C- {	g/L ' G4 F; b' R: }4 z+ a/ E	35-55
球蛋白	42 % \|( T5 Z0 p" F, `1 ?	33 1 U2 ~3 }0 X7 {* y \|	29.7 1 {/ O6 H$ q" R/ p* ?	g/L 7 I# v) a% X7 M. s8 P( m' y	20-30
白球比	1.10 7 C' o9 d. u+ m- Y) H9 Q- D	1.36 / W0 I5 N L/ q9 G" ]$ f: N6 x	1.4 $ g# R% m1 \5 Z; x	1.25-2.1+ r4 Z9 R F" t9 g2 D% e
前白蛋白	3421 ?! F9 ~" I' X6 T* H5 k	251: t: I6 h5 q1 m- T& r( z	220 5 f* t8 P; J# \|" f$ j1 l k n	mg/L $ X, a9 N8 E) N% i# ]0 B# ~	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 9 S' [+ ^/ m- i1 g9 F/ W	28 / u; j4 ]+ G( U8 r	53 5 O4 `: Z0 d' x9 V* W. f	U/L & @4 s4 w" {5 }0 u, b	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 # l) A' O, d3 {( c0 a5 G Q	28! U3 P& C- F7 J	. P2 O. f6 {4 i& ]9 I H	U/L . o$ x5 U% i# T, m: b3 k" w	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1074 y1 e. V; b- q0 u	120 / N) n' W, `8 s u	97 / r2 v- {0 a6 I( P# ~- n	U/L ) l# j* J, L2 ~# a" e1 Z) V1 Y) \	7-50
乳酸脱氢酶	324 5 ^5 q8 E; m6 u7 N	241 4 o. P) \6 N& k9 s$ x" d7 f. O	1 P: L; I5 Z9 Z+ W2 H% L	U/L n; X5 _8 u% `	109-245
胆汁酸	0 % ~$ q* K3 l+ \" x C, d	7 8 C) X9 d3 g; z0 {. K& S	14.9 0 ~& \' m$ ^. v/ q	umol/L 4 d. f0 y4 {6 k$ ~	0-15
葡萄糖	5.9 # b0 X. t" t! R/ o# S	4.2* `9 s S; M! b: N5 A	( p) Z) C! I0 L$ G' P, J) x0 c	mmol/L $ F* X& E1 q/ \. G	3.9-6.1
尿素	6.7 * o# p3 v% o+ j; Q+ V# i# P	4.0 / b6 r9 C& ~0 e	6 B# A' Z [5 D9 k1 X- i	mmol/L ' q2 p) Z/ m+ n: T; f, b9 \|	2.14-7.14
尿酸	380 # q% ^0 b5 {$ N1 {# J8 d	271+ m( y+ z& N- ^	9 r: z$ L( t2 O" q, e: G; n	umol/L : o" V. r5 X) K, h. z	155-428
肌酐	66 & ]# Z1 ~) G2 r	61 - j& d9 O/ q+ \$ G3 x$ P' Q	& a8 L) h) g% b- h& M+ C! R	umol/L 7 G: U& x" e' N- a	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( E% h2 F4 y9 i# v1 \|+ g$ A	1466 v2 _+ H$ M0 I% F$ \|$ _	146 ' ^8 f6 I" g9 O: t+ D	U/L ! _" R! k% m% x0 [' c1 C	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

3 J6 m5 j& @. h) M: w9 h9 z: A5 E
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0 N- T% w) E! ^" F/ s, k休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

& X, {2 W5 q2 h4 G) Y
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4 Y: m" n+ y' m5 G t
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 $ I. f% g' X. h5 [, X- n% ~	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
; X I: c" l4 n9 r

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。