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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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119854 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑
9 J* T7 s4 v$ ^
! T2 H4 m' i3 x5 B  T, `9 a谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
9 T, t& K# X. ?7 d3 v- K已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。7 l. t) h9 n; a5 {' r
前天下午开始,按照以下方法治疗:
$ N, X% h, W( @: n# y2 a1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   0 Z6 f- i& w$ _  ]$ c+ L
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通% Z/ N8 k4 i& l
  
9 B6 _$ I* }0 L- K- }. n' e     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)
( A, x  ?/ V" |1 M( P" g8 H1 U4 N5 \4 g% X( b7 m( Z
     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。
7 o: {0 C# h* ~2 V7 {
6 }9 a, g; p+ [8 h2 }" t! c请问:
4 Z4 I5 J% @1 B8 Z  C6 n' w现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?& U* ?+ F0 F. l; P, @- I+ G
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28 ! x7 a$ h+ T; _% _" d
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
8 g9 `" s- j: C3 Z8 z8 O& K已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...

/ @/ P* z8 @5 F# f- H感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。' x& e. Y+ R  D) y
腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑
7 ^4 s7 t6 o# G( L# V* O# K2 }; r1 L8 x  n0 K; x
昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   / F1 N2 s- s" y1 U1 e9 T8 ^6 h' h
请教大家:
2 `1 a2 w, Q$ S5 w4 o" T1 s9 G6 c( ?1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)
* g/ d' |8 R+ w" M. _- `5 r2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  
  ^( ~0 h8 O# C) t0 ^0 W3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑 + B( g( E" t& Q" {+ G0 }

1 h! X' I9 k4 U各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!
" G& M7 s  E7 g 新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg
3 `# y  ?" M9 t' P$ U3 ]1 j. Q" \5 K* x
现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:$ {8 ?0 V, g* P" \) x3 {6 U

. k! W, W: ^$ _4 ~* [1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml
/ b/ j) O$ s$ L* s2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊
0 g4 @7 b3 T) Y
. t& n2 D) ^& P: K    邀请各位指导:
) y$ U! b8 N6 i3 ~* D  b* ?- ]
3 A! v7 K5 A6 G/ H  x1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?' G1 n5 y+ u, R  P; J, |
2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?( a( q: e4 ]. X
3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?
+ i  `+ z2 _# O' c0 |4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?# L3 ~4 O  B6 r
5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?
, ?4 P0 C2 m$ Y' y7 [. f; u8 b5 V1 R6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?
' a& z# |1 y$ ~# Q1 m3 u' j( W
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑
: |& Q  P" X: g$ E$ P! w7 E- [* L: K9 `
你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。, f3 q! z1 }; u$ M& N
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……
/ P) f0 v! Y7 L' P/ t我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。
. C& A: S- g" Y. u& q' q. d2 C/ l除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51 ) ~8 W, y, g- h9 N; _4 I0 b( _$ E. B
你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。9 C  r3 |5 X* |" j
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...

$ M3 T1 r+ N) g6 B谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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