一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
( @/ S, e. v# z) J3 b6 s& n6 b1 B9 W7 q" Q( t, R7 l- A9 I: `8 o; |
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95) [( w8 a2 {% L* a! }
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。4 f+ K' U( S0 S: R% @
0 i6 L5 W4 y8 Y
# y4 O V) M; S: E6 n二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。; b$ l6 [. u/ A' E. d3 ?/ o
) ?6 T* \4 W0 B2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
Q n0 d" p& R# h, {- E6 J! G: P9 p; r5 W& {7 P# F
1 e5 E1 A- ]0 G: ]% w# a8 C0 n2 A
三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
7 @( p( q5 A. H- K3 M5 s3 _; _* `" \2 n9 Q+ X2 d. y* T5 ~# J
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。: B7 e; N2 I0 w9 |9 M1 [2 U, U# G
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
+ T# \2 B1 p6 ~7 g6 Q, S U# `# G2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。% D0 E4 y- ~8 s3 m, a6 k9 e- g
$ l$ X! u7 {. j# A: l
$ e) Y3 W" |2 c, o& H1 B四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
/ H8 P8 ` I& l1 T6 N6 R& m9 G t2 u
0 r3 h5 z; ~& T: a7 M* k8 F! l2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
) e/ k2 ? O! w+ {2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
+ g3 Q/ o: |' r$ Q2 u2 X) i: X2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。. s7 h4 Y5 d$ y1 I; ]- t- a
1 l" y' |! p, a+ A7 y3 z0 t5 e6 D
4 N4 q. O6 ^! x7 m7 r2 Y! C
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。* G9 s/ Q6 @# d3 P3 i
# S8 }- a4 R! E9 ]0 q2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。& U! }5 N* X, n/ w8 L! Q
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
3 s4 G4 |. v8 H# T. q* L8 g2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。; {) O5 e1 i+ z2 b
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
: H( ^, Z4 s' k5 w/ \2 X2 `% R ] C
! |' x) N) s* g% O% n$ d六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
6 R, H5 q4 D" R' c I6 s! M' `/ C* I" M8 `: A: d
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。7 l6 `3 j+ R8 o1 }' U: W+ ~
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
" C4 W4 e1 w0 _; Z2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
+ |* a4 O0 x: Q3 {2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。+ t4 j7 b" `: Q# _1 c0 w
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
2 P- N- K' C, e6 W0 H2 t0 D6 W, P# C9 p# e
! t; Z! r$ S8 _) {* h七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
F) b* |" }# ~( a7 s0 C9 [/ ^! O( {6 O% s2 e
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。: G* x& \* w: Q/ C2 P. u, I
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
8 i. ?$ k8 V! Z# ]/ T2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。: A1 }& ~2 B. h2 \2 X+ c- U
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* g+ d# @1 j9 H, i
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33% T: V' {% O! K! h
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。4 V. O" D2 [7 k/ M; _
5 \. K C2 V0 L9 |
6 R. y/ v' [, [# {7 I* v# I+ ~八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
" u4 G) B8 s" n4 l3 B# S- S: \% B3 G% q: _- _' J
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
$ ~% J5 k" f$ v- \, K4 E% O5 ?2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
0 H$ J$ ^1 ] x; b2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
$ A& N. v6 u( n/ x7 Q9 p: s3 L& j8 u: W
; i. w% K' q) C+ I A9 R九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
3 t4 }: g- W7 F, n( c$ X& U }0 x! U4 f( \3 g& z
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。7 R( ?' P, B Q, @% Z
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。4 e L2 W, x. _/ F) w
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
4 l6 t# ~% d6 B+ B7 j2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
' t; R: ?1 v" J" i1 M9 b5 ~+ E
. f4 G5 x; z* N4 ^: w: k2 u
; w( x( @7 N- K十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
# C7 }7 y1 B" ~1 h* E
: ~# G* f) X! ]5 K
7 k; a: ]! f# E& _. a# X, f十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!+ v: t2 Y' D7 [+ D5 ]; _0 F* Q8 M1 y* |
|