胃泌素释放肽前体2000+

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家父2017年8月确诊低分化肺腺癌伴神经内分泌分化，19突变，服用特罗凯至今，服药后共做过3次CT，前两次原发灶缩小，第三次与前相仿，略微增大，刚拿到年前的验血报告，显示胃泌素释放肽前体2160（正常值应小于60），没有找到之前的检查结果，如果有应该也不会那么高，想问下这种情况会有几种可能，是否需要进一步检查其他项目？谢谢

yohoo · 发表于 2018-2-23 23:12:01

小细胞癌肿指标常用NSE和ProGRP，如果这两个指标持续高位，不排除小细胞癌肿活跃的可能。

tcflora · 发表于 2018-2-24 08:19:02

yohoo 发表于 2018-2-23 23:12

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小细胞癌肿指标常用NSE和ProGRP，如果这两个指标持续高位，不排除小细胞癌肿活跃的可能。

目前nse在正常范围，所以也不知道是不是非转小，一般如果小细胞的话，胃泌素会高得那么厉害么？

yohoo · 发表于 2018-2-24 09:40:29

tcflora 发表于 2018-2-24 08:19
目前nse在正常范围，所以也不知道是不是非转小，一般如果小细胞的话，胃泌素会高得那么厉害么？

先考虑是否出现缓慢耐药吧，几个常用癌肿指标要定期检查。

tcflora · 发表于 2018-2-24 11:22:08

yohoo 发表于 2018-2-24 09:40

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先考虑是否出现缓慢耐药吧，几个常用癌肿指标要定期检查。

恩恩，谢谢，感觉是有耐药趋势，cea不算太敏感，服药前5.4（7月底），服药后两周4.6，一个月后7，之后每个月都上升一点，二月是11，每两个月做CT，前两次缩小，最后一次报告提示大致同前，医生量的时候比之前略微增大，原本考虑是不是cmet扩增导致，备了280还没吃，但这次验血结果，我又迷茫了
1.有否可能耐药由cmet扩增和非转小两个因素造成？
2.如果1成立，是否必须取组织才能确认是否非转小，否则盲试靶向无法控制小细胞部分？