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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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134308 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
, a- c3 k" `& a+ I$ d还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 - ]9 O7 D) G3 i) C8 J: E
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。# t4 r( ]) H2 ~1 p) {7 r
是要换方案了。
: W; H1 [* g- |/ W8 Z不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。: o% y9 d2 I& c5 p2 i% v6 @
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
6 w5 s7 J- q8 [/ l1 F0 y! P8 j
3 g. o8 C+ f( o" V3 d, P( t1 I! }, h( Y它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。8 u& o! j5 D; W) B
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
4 D' v. k' J& V3 c* ?2 b也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
! T$ ^( j$ [5 |8 D8 H4 `: n- G目前我也不会断然停药的。
/ B# m: N9 o; c" \/ Q
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
7 d" G& w3 @, X, n% C% Z) u# [; l有人做过血沉检查吗?4 C1 Z8 ^' q# O0 V
! D( e& N+ p/ _3 i! g6 b
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
: N) m7 X1 K+ B) B4 o, B
" v5 V- C, e! c判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
- n( ~! k2 |; f' o& J
$ o7 z# ^8 P9 W% Q$ r3 B血沉加快常与以下疾病有关:+ l7 X' Y' ^. f) f

4 v' m+ G3 R6 C6 T8 m△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;3 h* @; u" V% |8 P, U
! q  L. I5 E5 O( z& N& G( P
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
; B2 E4 N3 d5 ]6 n. m: a# I' {! f* V& [5 U
1 H# X% \/ C* O" k△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;8 Y% C5 E# Y+ X/ O) E
& [4 n. q. S1 }; k% X1 y/ h+ R
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
9 n: W( ~+ @0 _4 h/ s, V+ z( K2 H" `. C9 [6 |4 {
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
! D$ j0 @# ]6 T7 ^* @* `1 d8 E
0 Y$ c) N* P4 u- F4 @. Z" D血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  9 x% [0 h' h( T' ^2 P
5 \# e- j1 d; ?% l: Q
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。0 X' Z6 [; t5 d6 J+ ?) h
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 0 }. r# L0 x3 y$ X9 f
血沉极度增快100例临床分析; v- E, ]7 P4 {4 G

5 k6 v5 `6 u. v胡继荣% K- B" s# C& ]. J' V
. w7 w% x, R2 v; ~
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病3 Z" L" r, a- V# N2 h  v7 i
6 d2 m$ Z9 D5 l7 r" ?7 c
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
) A3 F+ M6 O8 d5 S, m/ E$ d6 ]8 x: e2 y8 m" D3 J
1 临床资料
8 W/ t" S  n# H5 v; u. B; B, v7 _# s# s$ D, g; l$ V7 K
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
4 n; K% P  u0 d  @6 N* v# u; k1 B; u9 I9 v" f
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
! }8 U! @/ ?: t9 T2 r3 C* m# d% P: v: S0 m/ ]/ k' X3 f5 P+ B
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 ) }+ ^) z# R0 s; W. N: y0 `
n 42 21 11 11 9 4 2 ' A& c6 R% q/ M. Z6 S% d' c
% 42 21 11 11 9 4 2
4 D5 O. Q6 B  G, v! e4 N
3 j" D/ m& R( L' k" \, ?  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
  h% {+ b9 p) W1 t( a9 I  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
+ Y/ v  B) F8 m8 i- P  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
; E8 ?- P7 ^9 `$ o( Y' f  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
' ]  M7 ~& D( k$ Z  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
* a" }* e: Y! T0 f+ H0 {) I* G4 v+ P  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
6 |2 U: [$ C6 q& Z; d; Y  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
- Z. d# R1 k9 u0 P: k! _2 讨论
- y2 |! l5 o1 |- e8 ?! D) B+ A7 h. ~6 w, \
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
/ m5 r3 P/ h* M& u& U2 T6 M  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
% G/ ]! i' _0 A3 Z4 u; x7 P, S  f" M& N  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
9 }6 ]4 q  D+ c& [2 `- _6 U6 G  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
7 B! m6 f9 {( s) s9 N' F
; c4 W- M4 A2 Z  _: U0 w0 j1 i作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 5410027 k  v5 ?2 v( O8 l# ~' h3 x1 Y1 L

2 E" J1 T+ f- a$ S& w
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。* ]) Q  C- s* ~# d
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 7 q% w0 @7 w" P

/ t: V! m* U% A) n* T$ A9 u* Z8 t; N( G- c. s9 f# u  y* k
{:soso_e120:} 谢谢分享

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