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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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162654 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
' u0 F: q% E1 J0 m9 m% _/ b% T7 b
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 9 Q4 @7 G8 y8 ?( K9 \) b
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
" q  M. {9 C4 A另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
! b# ~% G' {0 A! o
6 ]3 c9 Y1 |1 S
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 ]$ Z/ C9 J% _5 D- q
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
/ v& b3 n& D$ w( s, k$ u$ O憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?4 C8 b9 u% I+ D2 K
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
: d( ]+ X- o. ^3 N2 h) G
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。, K2 j! |, C0 Q* s5 x3 J7 H
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
% a; R: H& n1 i4 k3 Q4 a, X  ?1 c* y; ~. q
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
$ I' f- u6 Q4 D$ [: q  T( l术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
" a5 b) H$ q5 j
9 o7 |1 Z1 t  V+ \. I5 L然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
9 \& y: V+ g6 i' F5 p: z后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
7 e! ]; P( y" o* }2 x0 }3 h0 O3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!) t- T5 l: Q7 H3 L4 |0 I

! s/ [" |! ]* h8 S+ b& a0 P/ G+ ~
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
6 a1 t/ U; d. x其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
/ v1 t( j$ t" M; g# Z" q" {要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

) ]) g1 I% L+ U1 z感谢您+ C! ?" F% n! |! ]
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
7 @/ R) }3 E6 j9 r+ e
2 O" w- q* q0 O& g. U以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
# a# A+ p9 ~2 z2 g     
; S5 ?; p, h+ g1 D. J           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日1 p) u$ B8 @5 w. b4 H1 p, a

, [4 J. \0 B! F+ w: M  i1 p" Y                                                        
0 P6 H2 U: c, T6 p, t7 G( u$ ~谷丙          96          113          110       103        114         192            263: T$ b% Q. J! Q) J& V

& ~! M3 a4 f8 c( W9 |0 a. J5 c谷草          100         105         106       105         130        150            229
: L$ G9 N$ P; \. C4 I. h; p2 V5 S* z& c6 t% C
ALP          392         373         351           351          349       352         416
' X9 m; B# G, ]$ z: g4 ~6 Y, U( [; A* ]9 A% h
GGT         840         737         662           619          592       627         7605 ^" x" {9 ?" m5 U! r% \
; I4 u9 y8 V$ p$ m2 z
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9$ d# `) F, m5 J/ {1 e
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6' d/ R* Q. l: A) _8 F. V
) r$ p/ _5 K9 l, J" d
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
5 z+ o$ n# J0 ~  w2 k; H2 o   
; w, \9 U2 h. B! y& R白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36* E/ g" R& o9 U- ^

# n- O# n& V, S% U9 i$ j白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
- C4 Q' N( D9 W7 Z8 N8 Y" n8 e& c+ I. }2 @$ B  F
血小板     /               81             39           71      135        129             116
( e1 I7 v' e9 Q   
8 D1 X3 M- q) z( b中性粒比   /                /                /             /         51        58                735 m2 I" l) h, Y8 ~$ u, G* ~- v# Q! V

1 F, c- j- w0 [1 v/ J淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
7 U' M( o: f  H9 G3 `雷帕浓度     /               /               /                /         /     /7 Y# c$ y+ F/ W4 A/ A6 b

' c" P' d5 J% M% lFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
9 T) i0 o* ^! F4 T( rAFP                                                                         167       231          321
! v5 {+ E& S  y0 ]
# l/ g3 `( T9 c7 ]( r$ |7 A1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
0 Y( C/ N& }3 y- @) M& ^2)酶都升高了,怎么回事呢?
. A/ M/ C1 C  I8 s3)依维莫司到货,该怎么用呢?
7 b9 `+ D9 q$ {% O5 ]" ^* T4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
) [. l2 c9 \7 W% j5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
0 j  U1 T. O5 l# g* O
& Z8 X  B2 G( t. J2 t) o; h! e& f; d# P, ^% |
     明天准备查个两对半和DNA,8 x, p  t- j+ l/ k8 v
感谢兄弟姐妹们!!- a% f6 R: f- y
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 2 d8 u, o$ a6 M* }/ B( a: d8 O
7 n0 }+ ^: A& Q# o( J- N! A% n& r
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
2 O* |) e) f2 V4 V2 B/ @  S这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
) j# v" h, Z  b- O5 ^: L) F$ n
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 3 P  b' c6 ]2 w% J6 q# u4 }( W
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
& M# L7 Q# ~7 g
: g) b, P( r% Q( m& Q+ F& T6 S% f
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。) D- B0 D0 e6 G+ a8 `1 d0 s: D
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

1 @0 J+ \( ]- y3 d8 ]9 r憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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