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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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165473 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
' {3 d! V. f1 L9 X% q
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 1 }8 Q% {! ^6 I( u$ j# k2 U+ r
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
8 i/ S0 ?$ c/ _4 z3 j# R另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
0 v4 O* ?7 s: i% R% M
% w8 @& U/ Q4 e
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 @/ r! _) m$ x8 U
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
* E9 S( i) z! W2 A8 `% e" S5 p憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?/ H( Z0 g4 [$ ]
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
# h8 m7 Y" i! K" r/ _; L% Q5 C
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。' R, e3 L" j3 s% q9 S* v
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
5 g! t% r4 A) f6 A& H! ^; f) z# W, P! `  c# J* L
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)' ^! ?( o, s$ o$ S) v  n
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
' k8 E/ I  m% @- j0 O) q/ P+ X4 ?
( ~' `" ~) M4 |* l: T/ r0 N然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。5 S0 a5 w; S0 a4 M7 W
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。; X& Q4 I5 t) R
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
6 A7 {4 S- m, e% j- L2 q4 O# r3 F0 E" Q+ L# X2 [( T
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 $ c, S! y9 Y1 [% Y4 j
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。) \2 D5 b8 _4 v0 i7 G
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
. D1 O. a: ?+ w0 R1 [  J
感谢您
' U6 Z' Z- c$ Q. f+ ~憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
5 ^# Y! q! \9 u) N' ?8 @; a. w
+ v9 M% u% ^5 X以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
7 T+ C6 t8 o3 H7 d     
: O2 @( I: m9 C           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
, S, ~( a0 v& m1 q- J/ Y
3 o( V% I0 N) K7 v" y& b" g- L                                                        
3 ~! B% @" i/ F; R% c; n! H谷丙          96          113          110       103        114         192            2637 i, l$ y: Y2 F  T/ O" l

  N* t/ U2 n; _% u6 K! i2 d谷草          100         105         106       105         130        150            229/ S& O' }! B% N  m
3 ?% w7 K  h" Z" B' W# C) Z" I
ALP          392         373         351           351          349       352         416
* T9 T3 n1 t5 _' m% [7 }$ i' k" s( q& U. w
GGT         840         737         662           619          592       627         760. ^9 g  y" {5 y% n* e# M
& F1 I0 D* |" d0 b- ?+ s3 Z: w7 H
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9! b5 i  U1 c& `/ X$ C' @* W7 C$ A, a% W
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
3 f4 h0 L9 _% n; J" c+ ~4 b. a
# @+ _$ f; g  e/ g: H总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            712 v$ k7 d2 h# D* s6 H" R5 w
   * |- y/ t+ W" G8 @3 t9 P- u
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
: ~. g# I* V9 e) J  Z5 @3 v4 g" s: X- ?3 s' [) O
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9) D/ |; G. V6 k6 V6 {6 L/ g4 N
4 m+ o$ \- w5 z5 F) `1 O
血小板     /               81             39           71      135        129             116
4 T8 o/ _8 j5 I; [. N   3 }1 F+ ]  f0 A' N5 S3 N6 e
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
+ s7 r' D7 P5 g/ |! Z1 q% t& q) Y' E, _
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
! x. W- n" U, K6 ?+ l雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
. L/ b) W, n, ~* y$ V" x2 ^/ H( l+ }; {
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
7 C2 @; h8 y$ f0 y% X0 x  i" MAFP                                                                         167       231          321
2 u  }. J# v, j4 v4 }
) {0 s3 c; r3 b1 J/ z  B1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?, J4 V. f# G3 W* T' D
2)酶都升高了,怎么回事呢?( I3 V2 \4 F# h  A0 u4 ?. o
3)依维莫司到货,该怎么用呢? " X8 e! s2 C2 ^, g2 V
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
( D( }( _% e1 ~5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?9 M( t! O! J9 X( i3 `

3 y7 t" y5 L0 f" a' X1 m+ y+ @& ~$ N( {- |0 b: R
     明天准备查个两对半和DNA,
8 `; X" z  O, r0 @$ v感谢兄弟姐妹们!!+ C0 @7 U, Q8 i, L+ P8 `$ i* l
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
# b) k$ S2 m, V6 a9 s# h2 H/ q
+ ~7 X, |* h5 J- n+ Z忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。" k" S! V7 m3 N# G- q
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 . h& l8 `9 j, t8 B
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 $ O3 D# E8 x6 }9 u
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
  _& e2 \6 z" v/ R! w7 `9 p

, A9 h: K5 J8 K3 w$ B今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
' S: }5 m0 D6 i9 i* A; g2 }憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

8 s- T8 s7 z1 O: b2 z憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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