肝癌肝移植术后，T7置换，肝射频

小P 发表于 2012-12-30 23:06

                               
登录/注册后可看大图

大哥继续努力!我的情况也不妙.脑转移瘤伽玛刀后,肿瘤得到控制,明显缩小了,但AFP最近往上升,上升到209,用帕 ...

找不到病灶真的挺冤，PETCT这方面有优势，不过很早期的话也不一定，加上费用大。我甲胎5百多还找不出来的，你的2百多也可能找不到，慢慢看吧。
不知你说的生物疗法是指什么?如果是免疫细胞之类的可能没有医生会做，陆总内有个科室做相关项目的可以咨询下，不过我的医生从未提及。肝胆那边有个例子移植后做了好多的项目用于复发预防，但一来不详细，二来无法定性，三个例也说不上。
你现在吃什么?

事由心生 发表于 2012-12-31 09:27

                               
登录/注册后可看大图

找不到病灶真的挺冤，PETCT这方面有优势，不过很早期的话也不一定，加上费用大。我甲胎5百多还找不出来的 ...

我现在只有重上索坦了。索坦于我效果还不错，每次用都能降AFP，但我的血象每次只能承受10天到15天。
生物治疗方面，我是在网上看到一个病例，他也是肝癌的，在中山一院血液科做CIK，取得实效。

小P 发表于 2012-12-31 10:28

                               
登录/注册后可看大图

我现在只有重上索坦了。索坦于我效果还不错，每次用都能降AFP，但我的血象每次只能承受10天到15天。
生 ...

免疫疗法看了让人激动不已，好像不做就是肿瘤病人的损失。当然疗效肯定有，但国内应用有点乱，不规范。还有我们是移植人，可能是限制使用。

事由心生 发表于 2012-12-31 11:58

                               
登录/注册后可看大图

免疫疗法看了让人激动不已，好像不做就是肿瘤病人的损失。当然疗效肯定有，但国内应用有点乱，不规范。还 ...

大哥：请问您现在的抗排斥用药情况，有没有考虑全部换上雷帕？

小P 发表于 2012-12-31 17:12

                               
登录/注册后可看大图

大哥：请问您现在的抗排斥用药情况，有没有考虑全部换上雷帕？

手术前是FK和雷帕各1mg，我提过减药但没被允许。确认骨转后，医生让暂停FK，就雷帕1mg，这个我也不敢，加雷帕到2mg一月，从2mg到现在1.5mg，还计划继续减到1mg如果可以的话。
发现复发或转移马上减免疫抑制剂这个做法，后来发现北大医院肝移植医生也是这样的，并且也是减量比较大，宁愿冒发生排斥风险。用我医生说法就是,楼上楼下的事，排斥控制没问题一一移植在八楼，骨科在四五楼。我骨手术后，移植医生先后到OICU和骨科协商用药。
单雷帕比较方便，用药品种多时确实长过FK。

事由心生 发表于 2012-12-31 19:40

                               
登录/注册后可看大图

手术前是FK和雷帕各1mg，我提过减药但没被允许。确认骨转后，医生让暂停FK，就雷帕1mg，这个我也不敢，加 ...

可能我年青,我移植快两年半了,现在每天还是1毫克雷帕,2毫克FK,我都想停FK,用上2毫克雷帕,但之前发生过两次急排,很担心再出现排斥,前几天我检了FK浓度为4.2,肝功也基本正常,我想减0.5FK,如果大哥有心情思考的话,请给点意见!另:由于脾大,用雷帕可能会影响血象吧!

小P 发表于 2012-12-31 21:07

                               
登录/注册后可看大图

可能我年青,我移植快两年半了,现在每天还是1毫克雷帕,2毫克FK,我都想停FK,用上2毫克雷帕,但之前发生过两次 ...

快2年半了应该是比较多的，浓度可能2一一5合适，你过了吧。
你以前发生排斥时不知总浓度是多少?还有现在1mg雷帕浓度多少?
如果减药下来，减FK0.5我觉得合适。不过我觉得直接换成雷帕好点，看现在雷帕浓度计算数量，不用管FK了。现在2mgFK好像吸收也不是很好的。

事由心生 发表于 2012-12-31 22:32

                               
登录/注册后可看大图

快2年半了应该是比较多的，浓度可能2一一5合适，你过了吧。
你以前发生排斥时不知总浓度是多少?还有现在 ...

谢谢大哥指导!我考虑单用雷帕已好长时间,无奈:一是我的移植医生不赞同,二是我因脾大白细胞一直低,所以只能慢慢调低FK浓度了.

小P 发表于 2013-1-1 19:31

                               
登录/注册后可看大图

谢谢大哥指导!我考虑单用雷帕已好长时间,无奈:一是我的移植医生不赞同,二是我因脾大白细胞一直低,所以只能 ...

雷帕会影响到白细胞，但更多表现在血脂类指标上。
说到脾大，我移植后CT报告就没有提出脾大，我都以为已经缩小回正常了，这次PETCT才提示仍脾大。我的白细胞和血小板一直在正常值下限附近，移植前后变化不大。
FK可以减了试试，一星期后检查肝功能，慢慢来吧。

事由心生 发表于 2013-1-2 09:55

                               
登录/注册后可看大图

雷帕会影响到白细胞，但更多表现在血脂类指标上。
说到脾大，我移植后CT报告就没有提出脾大，我都以为已 ...

谢谢大哥!