甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）
目前肝癌实验室检查，首选检测项目为AFP，多用放射免疫法（RIA）或AFP单克隆抗体酶免法（EIA）快速测定法检测，原发性肝癌患者血清中AFP的含量，本室用电化学发光法测定，阳性率结果为76.2%，与国内各地的阳性率70%～80%相符合。一般认为AFP>400μg/L时,可对原发性肝癌确定诊断,但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高,故AFP不高者不能排除原发性肝癌〔4〕。由于肝细胞肝癌血清中的AFP水平高低又与肝细胞分化程度有关，Ⅰ级肝细胞分化接近正常细胞，故AFP含量尚不足以测出，Ⅳ级者由于分化极差，已失去类似胚胎细胞的机能，也不能从血清中检出AFP，Ⅱ、Ⅲ级肝癌细胞认为是和胚胎肝细胞相似的幼稚细胞，产生AFP阳性率较高，因肝细胞癌的分化程度不同，AFP含量也有差异，特别是约15%左右原发性肝癌患者AFP始终不高，而糖链蛋白CEA及γ-GT，当肝细胞受损及细胞恶变时可有不同程度升高，因而三者结合检测更有意义。
CEA是一种具有人类胚胎抗原特异决定簇的糖类抗原，是重要相关抗原，早期胎儿中由内胚层衍生而来，胃肠道及肝、胰都可合成，因而在原发性肝癌组织中亦存在，可作为肝癌诊断的指标，本文研究结果表明原发性肝癌患者血清CEA水平达（12.8±11.4）ng/ml,显著高于肝炎、肝硬化组及健康对照组（P<0.01），但CEA是一种广谱肿瘤标志物，不能作为诊断某种恶性肿瘤特异性指标，且其单项检测阳性率较低，为52.3%。因此须结合检测才显出其意义。 |
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