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爸爸肺腺癌治疗遇到疑问请求大家帮忙

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9999 11 王小糖0 发表于 2018-8-2 14:07:44 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 陕西

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   爸爸今年55岁,身体状况一直很好,单位组织体检每年一次,在身体没有任何不适的情况下,18年7月20在医院拍ct发现右肺上叶有1.1cm的磨玻璃结节,怀疑是恶性,不敢耽误,立刻找到当地三甲医院复查,办理住院。
   医生怀疑是肺腺癌,建议立刻手术,7月24日早8点手术做的胸腔镜,术中病理分析确为恶性,最长径2.1cm,切除了右上肺正片肺叶,并清扫了淋巴结。术后主刀医生说看到胸膜有皱缩,这个之前拍ct的时候就有提过胸膜牵拉,(我也一直最担心的就是胸膜转移,追问医生,医生说这个胸膜指的是肺脏器膜,不是胸腔那个膜,已全部切干净)
今天刚出病理报告,确诊肺腺癌,附壁状为主,淋巴结均未转移,也没有侵犯胸膜,主刀说虽然病理给的是T1N0M0,但是术中看到有胸膜皱缩(凹陷)因此他们给的是T2N0M0,建议做四期化疗巩固扫清血液中残留的癌细胞,也是常规的培美+铂,另外还有19突变,医生建议到最后再考虑靶向药。目前的疑问
1.爸爸年轻只有55,身体素质也比较好,四期化疗是否吃得消?对身体影响大不大?
2.医生建议拆线的时候就可以化疗了,早不早?算上时间也就手术后一个多月而已,就能化疗了?
3.四期化疗真的就能防止复发?或者说延缓降低复发率?
4.ki-67指数5%,医生还说是中高分化,是否表示恶性程度低?
5.爸爸好像对cea不敏感啊,都在正常范围内,那以后复查哪些指标比较好呢?
因为医院总是按最标准最常规的治疗手段给病人推荐,并不一定适合所有人,看到有的案例术后化疗把抵抗力搞差了反而容易复发是真的吗?有没有大神指导一下像爸爸这种情况,如何最大程度的降低复发几率,尤其对早期中的晚期这类型的腺癌有没有好的办法。附术前ct片和报告,还有病理报告,懂的人帮忙看看。拜谢大家了!

                               
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11条精彩回复,最后回复于 2018-8-4 21:33

王小糖0  小学四年级 发表于 2018-8-2 14:23:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
我发现这个报告里面怎么没写是什么腺泡型还是什么型
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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2018-8-2 14:29:19 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
ki-67指数5%,是中高分化,表示恶性程度低!
王小糖0  小学四年级 发表于 2018-8-2 15:17:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
zhuxych 发表于 2018-08-02 14:29
ki-67指数5%,是中高分化,表示恶性程度低!

哪里能看是什么类型的腺癌,腺泡型还是什么型,现在有做化疗的必要吗
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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2018-8-3 07:34:29 | 显示全部楼层 来自: 江苏
不是确定了肺腺癌吗?还有19突变,可以吃靶向药呀!具体治疗方案问问医生,你家很幸运,黄金突变,又是早期!
累计签到:23 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
百八烦恼  博士一年级 发表于 2018-8-3 15:45:13 | 显示全部楼层 来自: 江苏
1.能,不大。
2.能
3.延缓降低复发率,没人敢给你打包票。
4.是,但是现在已经不看分化了,大概七八年了。
5.CT。

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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2018-8-3 15:59:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
百八烦恼 发表于 2018-8-3 15:45
1.能,不大。
2.能
3.延缓降低复发率,没人敢给你打包票。

顶!回答很干脆,高效。
王小糖0  小学四年级 发表于 2018-8-4 17:39:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zhuxych 发表于 2018-08-03 07:34
不是确定了肺腺癌吗?还有19突变,可以吃靶向药呀!具体治疗方案问问医生,你家很幸运,黄金突变,又是早期!

医生建议是术后一个月就四期化疗,靶向药说先暂时不考虑
王小糖0  小学四年级 发表于 2018-8-4 17:41:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
百八烦恼 发表于 2018-08-03 15:45
1.能,不大。
2.能
3.延缓降低复发率,没人敢给你打包票。
4.是,但是现在已经不看分化了,大概七八年了。
5.CT。

谢谢你,一般我看大家肺腺癌化疗方案基本都是培美+铂,医生也是这么给我们推荐的,如果对身体影响不大,也可以一定程度延缓复发的话还是做一下化疗吧
累计签到:65 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
lingyi24  初中一年级 发表于 2018-8-4 20:44:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
楼主你家的情况和我妈妈的情况好类似啊。连片子上肿瘤的形状都一样。也是1B期,胸膜牵拉,E19突变。唯一区别是我家是中分化的,ki-67指数30%.我们术后做了4次培美+卡铂化疗,3年多后复发,双肺转移+淋巴结转移。然后吃靶向药,不过最后还是没留住她。

建议有胸膜牵拉还是要做化疗的,术后一定要定期查CT,万一有复发的迹象及时上靶向药或者化疗。

我家很后悔在发现复发的时候没有做放化疗,应该先做几次放化疗,然后再上靶向。这样时间可能能延长很久。

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