新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

你看看治疗癌症的医学论文就知道了，一般统计疗效会有这么几个数据，CR—完全缓解、PR—部分缓解，这个缓解是有时间要求的，要维持1个月以上，完全缓解要求病灶完全消失，指标正常；部分缓解也要求肿瘤显著缩小（缩小30%-50%以上）且没有新病灶出现。
以前统计数据着重CR+PR，即有效率或客观疗效。这样统计下来大部分药物的有效率都很低，但实际上病灶稳定的病人生存期跟CR+PR的病人没有显著差异，所以后来又多统计一个数据即SD—稳定，要求所有肿瘤增长小于20%，而且没有新病灶出现，时间维持6个月以上。CR+PR+SD就是所谓临床获益率。
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) ?9 G9 m! n+ f& ?PD则是进展，肿瘤增长20%以上或出现新病灶。

化疗疗效标准.pdf (258.99 KB, 下载次数: 181)

2012-11-4 11:57 上传

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NSClC临床获益情况.rar (999.89 KB, 下载次数: 104)

2012-11-4 12:03 上传

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做PE—CT就是知道那停滞的肿瘤里面是否很活跃了。

seacat 发表于 2012-11-4 12:02

                               
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谢谢SEACAT的资料，治疗评估资料很详细！

- g" \) Z7 B" A9 m: [) O1 f% u确实，谁都无法预知自己的生存期；我感觉像我弟弟这样情况，吃特头两个月5~6月份肿瘤是有改善的，主肿瘤缩小有30%，双肺扩散部分也改善不少，如果影像能持续PR一两个月（主肿瘤再缩小些，扩散部分密度再小些）；也许相对而言，总生存期会比停留在这样的SD长一些吧，也是这样希望的！不知道能不能这样理解？

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seacat 发表于 2012-11-4 12:02

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3 X( ?  h$ [4 G+ ~- D% K再次谢谢SEACAT的资料，资料很详细！
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癌细胞的活跃程度若是以PET-CT积聚浓度来评估，是不客观的，许多医生基本上不关注该浓度，甚至放射科医生也这样说，，因为注射放射性显影剂后等待实际扫描的时间长短，会影响到PET-CT的SUV浓度数据。

活着 发表于 2012-11-4 12:13

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谢谢SEACAT的资料，治疗评估资料很详细！

, M& q; H( ]  I) \1 D我感觉像我弟弟这样情况，吃特头两个月5~6月份肿瘤是有改善的 ...

个体的生存期，很难说。但是能CR、PR对换药总是有好处，毕竟面对癌细胞反弹也有回旋空间。
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抗血管生成靶向药效果不明显或许可以试节拍化疗，可以口服给药，很方便。
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低剂量环磷酰胺联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌.pdf (282.12 KB, 下载次数: 101)

2012-11-4 12:21 上传

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低剂量化疗在肺癌治疗中的研究进展.pdf (393.74 KB, 下载次数: 120)

2012-11-4 12:39 上传

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seacat 发表于 2012-11-4 12:40

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- v/ t8 D3 P! s) `- v2 n; }% j3 M' W$ k看了这篇文献，感觉有道理。可惜，这种方法好像还没有在医院实施过。由于药物浓度、给药时间等都没有标准，一般的医生可能也不会让自己的病人试。

停药15天，弟弟回来查肿标，CEA从5.33上升到8.43，比例上50%有多，有点吓人，其它指标正常。看来高分化也“不让人”呢！
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继续停药观察，CEA到10以上再考虑吃药；若不用药能“赚”一个月，癌标没有疯狂飙涨的话，还是值得。