• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

MM抗Ca之路

  [复制链接]
26610 25 躲猫猫-LR 发表于 2018-8-15 15:11:21 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
        2018年1月29日是个不平凡的日子,从接到老爸的电话,拍照(射线)有阴影,医生高度怀疑是肺癌,立刻到市里办理住院,各种检查(抽血+CT+增强CT+肺功能),一切的结论是肺癌,我们姊妹几个都赶回来,最后协商,一起北上找最佳的治疗方案。
        通过本地的外科医生联系到了北京医科院肿瘤医院外科医生,连夜乘飞机到达北京,看了CT后,说无法手术,先做具体的检查吧。第二天开启一周的检查(血象+增强CT+骨扫描+穿刺+气管镜)--2/1—2/7
        2月9日外科医生看到CT直接说,去挂内科吧,或者回老家直接化放疗吧。
**CT结果
部位        2018/2/2
        中国医学科学院肿瘤医院
右肺上叶
(贴右侧肋胸膜)        8.3*6.5*7.4cm
右肺下叶
(实性结节)          1.5*1.3cm
纵膈2R、4R、7及右肺门
(肿大淋巴结)        1.7cm
左侧胸腔        少量积液
肝脏多发
(低密度小结节)        0.6cm
        那个无耐啊…..而此时的MM还没有知道具体的情况。老弟挂了主任内科的号,呆呆的坐在外边等着,上网查肺癌的各种治疗方案,“靶向”知道了这个词,待进入主任办公室时,说:肿瘤比较大啊,有没有抽烟?估计可以吃靶向药的。弱弱的问了下医生:“生存期有多久”,有几个月的,也有几年的。你这个先把药开上,先吃起来,60%可以吃靶向药。
        当时免疫组化还没有出来,这个医生后来,帮我们联系了外边的基因检测机构,全部基因检测17000,现场在医院采血。让我们回家过年吧,药开了吃上就可以。
        一脸懵逼的出来了,总觉得排队一周,各种等待结果,医生与患者的交流不到5分钟,就这样……
        伊瑞可开始吃了,2h不到,开始吐啊,急忙微信咨询(当时医生让加入的群),如果耐受,是可逆的,暂不用管。也可在饭后2h吃这药。
        如医生预测,伊瑞可的效果真心好,1天后不憋气了,长时间说话、饭后讲话都不咳嗽了。除了偶尔的呕吐。其他都很好。
**医生开的药(初诊2/9):
伊瑞可   仙蟾片   香菇多糖胶囊    参一胶囊     润肠口服液
        一月后的复查时间到了,CT结果(3/6):
部位        2018/2/2        2018/3/6
        中国医学科学院肿瘤医院        中国医学科学院肿瘤医院
右肺上叶
(贴右侧肋胸膜)        8.3*6.5*7.4cm          6.2*4.8cm
右肺下叶
(实性结节)          1.5*1.3cm         1.5*1.4cm 较前变淡
纵膈2R、4R、7及右肺门
(肿大淋巴结)        1.7cm        0.7cm
左侧胸腔        少量积液        较前吸收
肝脏多发
(低密度小结节)        0.6cm         

        肿瘤标志物各项都在正常范围内,CEA:9.51(2月的是:38)

**医生开的药(初诊3/6):
伊瑞可   仙蟾片   香菇多糖胶囊    参一胶囊   润肠口服液
茵栀黄颗粒   健脾益肾颗粒   双环醇片
        于4月份,在鄂尔多斯开始吃易瑞沙(阿利斯康),一直持续到6/25,CT与前一次保持不变;中国医学科学院肿瘤医院,建议消融手术,后多方咨询,放弃消融手术。


        7/10左右开始偶尔咳嗽,睡觉前憋气;
        7/17再次基因检测,显示,依旧EGFR19+TP53,医生建议继续吃易瑞沙,吃甘草片(咳嗽缓解)。
        8/7再次去医院,医生继续开易瑞沙,此时平躺难以入睡。
        截止到目前为止,依旧是易瑞沙,伴有咳嗽(偶尔),睡前憋气,平躺难以入睡。

大家有和我家一样的症状吗?憋气如何缓解呢?

26条精彩回复,最后回复于 2019-4-19 08:27

累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
躲猫猫-LR  小学六年级 发表于 2018-8-15 15:13:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这样的症状是缓慢耐药嘛?
累计签到:11 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
sunnyoor  小学六年级 发表于 2018-8-15 16:50:50 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
不知道到最后这一步,该怎么办,加油吧
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2018-8-15 23:10:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
平躺憋气的话,有可能是胸水的压迫,可能易瑞沙耐药了,建议身体状况满足要求的情况下,先考虑培美曲塞联合铂类的化疗做两次,然后再考虑换2992
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
躲猫猫-LR  小学六年级 发表于 2018-8-16 07:07:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2018-08-15 23:10
平躺憋气的话,有可能是胸水的压迫,可能易瑞沙耐药了,建议身体状况满足要求的情况下,先考虑培美曲塞联合铂类的化疗做两次,然后再考虑换2992

谢了……马上再查下CT与肿瘤标准物
累计签到:747 天
连续签到:747 天
[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2018-8-16 08:03:30 | 显示全部楼层 来自: 中国
TP53突变比较讨厌,容易耐药!如是,应尽早换药!
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
躲猫猫-LR  小学六年级 发表于 2018-8-16 10:10:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
zhuxych 发表于 2018-8-16 08:03
TP53突变比较讨厌,容易耐药!如是,应尽早换药!

换药后,也是会比较容易耐药,比较烦的事情呢,不知有何方案,来延缓耐药就好了
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
躲猫猫-LR  小学六年级 发表于 2018-8-16 14:37:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
keenman 发表于 2018-8-15 23:10
平躺憋气的话,有可能是胸水的压迫,可能易瑞沙耐药了,建议身体状况满足要求的情况下,先考虑培美曲塞联合 ...

老马,您好。
    随大流,就这样称呼您啦 ,我想咨询的是,如果缓慢耐药,之后化疗2期,然后2992一段时间,是否再吃回一代靶向药?
    2、我这样的情况是否还可以穿插治疗?(靶向+化疗)
    3、是否可以走轮换靶向药的治疗方案?
   以上麻烦您给出建议,谢谢呢。

点评

老马是老马,我是鹰。化疗两期之后吃2992,能否吃回一代靶向药,说不好。靶向化疗穿插方案我认同,但靶向药轮换我认为你家不适合  发表于 2018-8-16 20:39
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2018-8-16 14:44:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
可能是胸水增多。

如果已经出现局部耐药,肿瘤标志物上应已出现一个明显回升。

“8.3*6.5*7.4cm”只是缩小到“6.2*4.8cm”,主要是“6.2*4.8cm”这个尺寸仍大,从这点看,效果弱于平均水平。

“8.3*6.5*7.4cm”,这个尺寸,抗血管生成的VEGFR类药有较大可能会有效,可以试试阿西替尼,5mg*2次。(1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖。)

可以易瑞沙短期联一下阿西替尼,如果体感明显改善,再停易瑞沙而单药阿西替尼。

部分19突变患者的T790M有可能在48天后自然消退而让易和特恢复大部分药敏,所以,如果阿西替尼有效的话,单药阿西替尼48天后换回易瑞沙看看能否靠停EGFR类药而恢复EGFR类药的药敏。

阿西有高血压副作用,准备血压计,血压高就吃络活喜,需要的话洛活喜+代文,比如上午1颗洛活喜,晚上1颗代文。
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
躲猫猫-LR  小学六年级 发表于 2018-8-16 16:41:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
南宁阿梁 发表于 2018-8-16 14:44
可能是胸水增多。

如果已经出现局部耐药,肿瘤标志物上应已出现一个明显回升。

感谢啦,这个信息量我先消化下呢。多靶点的阿西如何购买呢?

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表