跨越12年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药 效果显著

daminghu 发表于 2022-11-30 17:39
妈妈66查出腺癌3月了，想问老师们一点问题：
1.ct显示病灶同前相仿，没有缩小了（之前一次从2.6cm缩到1.7cm）。肿瘤不缩小是不是意味开始轻微耐药了？？？药是不敏感？
2、腺癌查出来就有脑转*有晕症状，一线就用上3代药3月了。核磁散在点状强化灶缺血灶。（最大的从6mm缩到1mm）基因检测l858r，没有t790，能改用特罗凯？？？我特别怕3代耐药，怎么选药？
我是小白。谢谢老师们，谢谢大家。

有头晕，疑似脑部问题，别换药，缩小一定程度是不会下去，但不等于耐药

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首先谢谢您。

一、我特别怕一线3代耐药后，也不知道能免疫？

二、吃药体感反而变差。没吃药前也不咳嗽也不喘。只是头晕，脖子淋巴结大。

我妈妈已经吃满3个月，查了3次。看文字，脑肺颈部报告影像都减小（我没有多请专家看肺增强CT脑强核磁片子，，楼上贴已写到），   可是体感不好？？？
没有像其他朋友写的吃一两个月就恢复正常？
上下楼活动大了开始喘了。（心电彩超老样子，心脏有轻度反流，胸ct也说心脏不大）
也不知道心脏还是肺癌的问题。

麻烦老师们。说说肺癌影像缩小或变化不大，反而体感不好。是不是要考虑心脏的事或（肺栓塞）？？？我看有的帖子提到间质性肺炎和肺栓塞。谢谢大家。谢谢。

谢谢碟子老师。我正在学习论坛基础科普。我妈妈67淋巴，脑都有转移的腺癌晚期，之前也没有手术，化疗和放疗，只吃靶向。
放疗做掉肺病灶是不是意义不大？？？肺病灶里增强ct可见血管穿行。
谢谢。

daminghu 发表于 2022-12-01 16:35
首先谢谢您。

一、我特别怕一线3代耐药后，也不知道能免疫？

二、吃药体感反而变差。没吃药前也不咳嗽也不喘。只是头晕，脖子淋巴结大。

我妈妈已经吃满3个月，查了3次。看文字，脑肺颈部报告影像都减小（我没有多请专家看肺增强CT脑强核磁片子，，楼上贴已写到），   可是体感不好？？？
没有像其他朋友写的吃一两个月就恢复正常？
上下楼活动大了开始喘了。（心电彩超老样子，心脏有轻度反流，胸ct也说心脏不大）
也不知道心脏还是肺癌的问题。

麻烦老师们。说说肺癌影像缩小或变化不大，反而体感不好。是不是要考虑心脏的事或（肺栓塞）？？？我看有的帖子提到间质性肺炎和肺栓塞。谢谢大家。谢谢。

9291心脏副作用比较多，所以必须去排查。问题排查：去做心脏B超（含心功能）（主要看左室射血功能）、心肌酶谱、（心肌细胞损伤程度）心电图、（是否心机缺血、心率紊乱）

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daminghu 发表于 2022-12-01 17:16
谢谢碟子老师。我正在学习论坛基础科普。我妈妈67淋巴，脑都有转移的腺癌晚期，之前也没有手术，化疗和放疗，只吃靶向。
放疗做掉肺病灶是不是意义不大？？？肺病灶里增强ct可见血管穿行。
谢谢。

已经是全身问题，光放肺部没意思，癌细胞全身血液流淌，需要考虑全身方法

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认真拜读

                               
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2022年11月1日- 2022年11月20日  奥希替尼+阿法替尼  21天  初判有效
2022年11月1日- 2022年11月20日  奥希替尼80mg/40mg/qd 两天序贯 +阿法替尼20mg/qd  肺未做检查 。 体感、体能较佳， 但肌酸激酶高，腿酸存在。血常规、生化指标良好。 肿瘤CA135 指标持续下降：55.7-50.5-46.8   CA724: 3.19-4.55-5.2

2022年11月21日- 2022年   奥希替尼+乐伐替尼
  

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2022年11月21日- 2022年12月12日   奥希替尼+乐伐替尼  22天  初判效果显著
2022年11月21日- 2022年12月12日奥希替尼80/40qd 序贯两天 吃6停1+乐伐替尼4mg/qd 肺脑未做检查.  体感、体能、胃口处于较佳状态， 肌酸激酶高，腿酸存在。血常规、生化指标基本正常。 全部肿瘤指标全线下降：CA724: 5.0-7.09-4.6  CA135 ：46.8-40.1-33.8   CA125历年最低 ：最高26.7-6.6    CEA:最高4.13-2.47  乐伐替尼副作用：乏力、体重减轻（1公斤）白细胞轻度减少、声音轻度嘶哑。

2022年12月13日日- 2022年 达克替尼

靶向药换着吃都行吗

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如何防止复发是关键

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