肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
2 l( q( @* N& x    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1 o1 B" ?6 T% M6 a1 I9 j1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
" U* `0 h7 J& l9 g4 I2 c& |: j
2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
$ \4 g* Z0 p# [+ g
! b5 q9 Y: h6 W' r1 ?3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

. B3 Z% D' Y3 n3 j6 ^3 e, V  H                               
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' ^1 A/ t$ c0 N7 b最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

. @" u( N& h8 |, u感染都能感染成典型

3 a' B+ X# P% _0 F/ v+ K加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

- K& a" _/ Z3 G! h" W( b3 y                               
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3 k" s) v: I, }恭喜！太好了，您终于回来了

+ G. z0 {4 c& ~% _' {谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
: z  S2 D& T4 l0 M7 T' n你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

                               
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; M4 d* j& j! H3 P5 p' u! J; G1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
+ ~' p( B2 U3 a$ T0 W" c从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

8 B4 g+ L% w$ _: z6 \2 D( B                               
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: P% x% e1 o' a1 M9 i% R* H1 K. A3 E感染都能感染成典型
' @& \1 m1 L2 W/ \: R7 F
加油！

9 M+ z  g9 }% h呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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1 F8 d& e5 q3 g. _/ u4 v& s" `; w谢谢平安！
$ `$ Y  V5 k- a2 R从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

6 \& W, Q5 ], }, ^5 R. k+ H看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

$ c, F) z% k8 H6 o, b# C                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

) d- P. @; ?6 ]* D& V" z- V, q请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
& D  @6 E8 ?5 P3 q安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。