肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
  u. Y! Q8 a) t# n# _这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
: j" X% ?3 v7 g# C2 L最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

0 K9 @1 X. y+ `8 n- q) [* Y6 {1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。

2 Y8 }  X- x8 g3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

                               
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8 H, A3 w+ X7 e- e7 }7 Q" e4 }最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

6 z) a* x$ y# y- d0 U感染都能感染成典型
7 l+ t. U" U! e0 F
加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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恭喜！太好了，您终于回来了

, }& X' G9 ?5 m1 D2 Y谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
9 `+ m6 w3 y! M  X你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

5 z$ O1 f) |* x3 \* F1 u                               
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% \3 e1 K% S" Q$ Z: b3 {& K* t$ _) e$ Y1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
+ I9 a7 E2 C9 H. J6 M0 j) `从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
& Y0 D1 k, ?+ {0 J: Y! u) {+ p不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

) s$ c; i5 i& [                               
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% r* S! q1 h8 d. B2 m& r感染都能感染成典型
% C% M, V+ J6 a' t; E
+ T) `% d8 n! G& A加油！

& ]9 `8 g% {! @呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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& N1 [/ R$ E9 ]. e- i2 S. V谢谢平安！
; q; Q7 M! @  T) E' O从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

! s+ _' A1 v9 y! K5 v                               
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8 Z0 c5 ^4 b8 v汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
" k3 j) m& K1 T( \! }入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。