1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。
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4 U: J' i9 p* x; c T' U" c1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。5 A* q+ ]$ R+ k( ]. O. J5 d/ v
% ?4 m; ~; P/ _3 }/ I4 q1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。
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# w+ Z0 P; g" P, T- ]% ]上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。; Z( s% @' y( X6 E, }/ r
- F/ A+ V1 [) e# R% V2 x0 i谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29
( c- O! \5 ]4 T5 W3 g( H8 i谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17
* P* m- [% q# ]/ n ~: D谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38
, u7 K8 p8 L+ N碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->1108 f+ D' j" J5 E6 m0 r
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肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:# }" s% ]( @: j w) @: Y" F, `! d
! s' N' T' ]2 P, r! c% I' N4 m6 oCEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
! C/ \" R7 t# i$ Z: K7 SCA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
$ u* ?8 o- |, v8 u5 ]) l6 J kCA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.921 d) b1 T- x3 G
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
" g, i/ }3 n- F4 ]- t铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13
% l2 ?, s* @5 E& ~" j2 t( D0 S6 C. wCa(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98
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1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。) `; p/ a: D& I5 ]
0 @. X6 m! y8 u2 [; h1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。
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9 d/ H8 h& b* w8 z1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。. K' S5 \, X7 r5 J9 X3 C+ G$ Q, z
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5 h" X, y% C1 l9 N# _1 _最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
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这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。( q2 \& q( L+ Y, @1 X: d/ ?! d! ]% l
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我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。. ]* i5 f* ~8 z5 ~9 |
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在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。+ y! H& [" o4 y, p' ^& ^, m2 h
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9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)( N+ Q. X3 {: O7 j# k4 g4 Q0 \
$ D- y( P* r1 g. x& V: k10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。
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4 a8 [: c9 T* O8 }1 {; X11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)
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4 d$ x) V2 m4 k+ u2 q- V6 s' u) I% O6 ]这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。
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在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。! l, ~7 B4 U3 ^( u
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10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
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+ r9 \* V4 E, H/ P8 V! E; P7 i12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。
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/ K9 E" d9 X$ ^按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。+ d3 o5 o' ? Q# C2 @
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之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。3 j6 X% w; }# \& Z
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由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。
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