1月17日，区医院附近有很多卖医疗器械的，转了一圈，也是没有空胶囊，现在都不给卖了，量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊？还不如直接买速效伤风胶囊来拆，或者网购（虽然网购的邮费比胶囊还贵）。5 N5 m) g M/ | w: ]$ @0 ?
, ^& Q. t* A3 D! L
1月20日，电子天平问题比我想的复杂一些，量程问题和线性区域等问题还没想好。0 ^* \8 ?, _6 f
' d" W2 v% ~5 Y. `- H4 R3 ]7 o$ w1月21日，春节原因，发药点让提前做随访，21日去办住院，抽血检查；22日胸腹部增强CT；23日打伊班膦酸钠；24日做头部CT。
3 N8 j" F. N( E( Z* U8 N% Q2 _, T, N# [
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟，这次检查没问题，说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
1 E' A+ z* V& v1 ^ P. `& l8 k3 t- A
4 D( q* v: B+ y* i4 i# \谷草转氨酶(正常值5-40) ：67->81->33->24->27->29 V' e: q& ?! r! A, ~+ _8 ~
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：68->92->30->17->21->17
4 D, L) i0 X3 o; p! M8 _9 m% I% u谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43->38
5 a2 m4 d3 I/ s碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105->110
% k7 W4 s/ V* W9 i3 t
9 r4 \ R6 a6 S) n( V/ f! o肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势：
$ b) z/ s- m; C/ l% O" ~5 j; d2 z6 R' ^7 a- Z9 j" L+ F
CEA(正常值0-5.0) ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52' ?! d T! e/ \; o3 W& l
CA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30: Z% z" n) L+ a T4 Z! @
CA199(正常值0-37) ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92
( |! k* u: }: q4 a& J& M7 X- RCA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
5 J% M- v4 t6 M+ X9 L铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：827.24->703.03->532.50->459.13
! y2 S8 i: j/ W; ^ |Ca(正常值1.9-2.75) ：2.11->2.37->2.20->1.98
) _/ `/ P+ {( a8 A, h j
* m' q+ X" v) k2 l8 C1月22日，胸腹部增强CT，肿瘤尺寸不变，还是1.1*0.8*0.8，左肺下叶有炎症；医生说是放射性肺炎，不过不严重，可不做处理。# ^8 A9 ]' t! h* I7 o2 C
" }- B5 \5 J# o: W0 ?9 I/ ~8 j! Z
1月23日，吊第1瓶液的时候出现反胃，让护士打了针止吐针，后面才打骨转针伊班膦酸钠；上午填随访表，然后寄EMS，24小时后慈善总会那边签收。
; d+ M- ^' ]6 i, D9 O. t6 t
, [, L6 q% N. h+ q0 Y+ h3 \$ {$ @1月24日，有5个月没做头部CT，加上cea上升，所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了，正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉（多潘立酮片），不过医生说不能多吃。4 n c( M8 d1 ?* ^9 N) `
, m: @# A" V% x2 ]! I, e
+ o! Y$ Q& i% L! M8 A5 {1 V
6 r) }% w7 k2 G- r& A2 V$ g. a$ H
最后我的分析判断是：9月以来的CEA上升，应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
$ X E$ x& o9 X, v& ] I& i! O
# q* G3 r, C* `7 p0 t8 K9 Y这个判断虽然医生不能判断是否如此，但我觉得有九成把握，因为这可以解释之前出现的所有现象。
& @) I+ {5 R: S+ {
% J9 H3 O6 h" ~. Z我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了：从右中肺开始，经过左下肺，转移到左第8后肋骨，然后转移到胸9、10椎体。在这过程中，癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断，对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。# x( D5 y* `; O
, g+ b5 j: w) A& J; E0 v; N在这过程中，感觉转移逐级向下，似乎重力起的作用较大。
j- t/ [! W: H) \4 i6 i5 ]+ q5 \5 Q
9 k" U, q+ N E8 r9月份，CA153(乳腺)从9.00升到33.53，骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出，可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下，只能勉强刺激到乳腺一下，致使CA153从9.00升到33.53，刺激浪头一过，难以再大幅刺激乳腺，随后->10.10->12.80->11.40->11.90，一直在低位徘徊。（男人也有乳腺，乳腺癌中1％为男人）: l! W' S1 t* C
9 [- v$ w! P2 v) P+ w7 p10月份，CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40，估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置，并刺激CA199开始上升，->39.43->92.86->154.92。
4 t3 `/ m3 `# V! j( }
& v( H- c4 G* b" K, x, R11月份，CA125II(卵巢)从13.80升到19.00，随后->25.50->40.30，我怀疑11月底到目前的时有反胃情况，可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。（男性的睾丸对应女性的卵巢）% g( f" f% z% q8 H
; \9 _% k7 D" b& ?0 K, X+ r2 g1 x这段时间的皮疹，也呈向下身、腿部发展的趋势。2 G- u! H4 W9 y$ y
A7 e" H' K' S4 {. Q0 h) }+ R
在这期间，铁蛋白呈现下降趋势，827.24->703.03->532.50->459.13，可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。# m' U ]0 k9 x1 V
- k( I) F6 p2 E! Z$ ~
10月30日-11月10日，加过12天半片量，这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
* ?: \" C4 a6 y% V7 \7 ~# } }6 F9 n
12月30日吃过8次“311”吃法，但也无法再使肿瘤缩小，1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞，再加量也没多少效果。% c( ]- i; M0 |8 y. a& A9 J
' [8 H& F, u) _& f& d按我爸爸的肿瘤缩小程度，对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间，CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢？有一个非常可能的原因就是：刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞，对于死亡了的癌细胞，加再多的量也不会让癌细胞多死一次。0 z4 k$ b1 M: B2 a3 w, L% C2 S
; n! u! L# y6 m8 R$ b. o% S
之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致，还有一个重要原因，就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。# z" |$ ~' M# c8 C+ s' S9 x
4 J: h0 o* Y, w. h0 Y! Q0 z& U
% t- u" E- v- q* l3 ^$ q5 Y# I0 e" P由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标，而CT不宜常做，那么，如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话，监测易是否耐药，可能要更多地关注铁蛋白和CA153。6 k& F, x( x1 d$ O$ ~" ^. `
|
显身卡
