肺腺癌晚期，供参考

第16届世界肺癌大会上，中国肺癌专家、广东省人民医院吴一龙教授团队开展的ENSURE扩展研究探讨了另一问题：一线厄洛替尼或GP治疗进展之后，后续交叉治疗对患者的临床获益如何？初步结果显示：一线接受厄洛替尼治疗在疾病进展后使用GP治疗的患者中位PFS（26.3个月 vs. 23.4个月，HR=1.26）及中位至治疗失败时间（TTF）（29.4个月 vs. 24.7个月，HR=0.74）均长于一线GP治疗进展后再二线厄洛替尼治疗组，但无统计学差异。

经过更长时间随访，交叉治疗患者的疾病总生存（OS）数据如何？哪种联用/序贯方式对患者的最终获益最大？临床实践中，医生该如何做出序贯决策？ENSURE Ⅳ期扩展研究于近日发表于《Lung Cancer》杂志[2]，并解答了这一问题。

ENSURE扩展研究要点提示：

无论患者采用哪种序贯治疗方式（一线厄洛替尼交叉到二线化疗，还是一线化疗交叉到二线厄洛替尼），平均OS均优于无序贯治疗的患者（51.6个月 vs.23个月，HR=0.32）；

用药6-8周后循环游离DNA（cfDNA）未检测出EGFR突变状态的患者有更大生存获益。

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