最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!! \$ s& ~" J8 R8 F* n3 \
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
) x) W$ U+ [4 b, g9 x# ?% f2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:' }5 @% K4 z+ h, z
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
+ E" A4 B5 G8 K. J+ g$ {3 c9 O2,余双肺未见结节与实变。- t5 O8 p& _7 M0 ]1 y! D
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
9 [; R* L% E9 b7 G) m. \4,双侧胸腔,心包未见积液。
) P0 B* B1 J- }+ Z8 A: E5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
4 {; ~4 Y5 A9 l3 ]6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! |2 R- W5 {0 \/ a( I1 i9 C, M8 t
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 e4 H0 v0 w5 W8 u( Z. s
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
# F+ W* A; l8 h' s- O) p1 H9,未见腹水。
& E. g5 P S9 K2 o10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
$ F; g: m, }; B9 j6 ]4 s1 M$ w11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ u0 l; X' L _2 o. E8 W- b2 x7 j
12,双颈淋巴结,同前相仿。
6 j) C \- d0 w6 S* H: A13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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* I" {7 P" b b2 j) C9 W(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:6 K9 T0 G. s9 }* K/ t; x& d7 I
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 H. O1 k" L; u2 ?$ N5 y7 P% e
2,余肺未见结节与实变。6 P6 q: J+ N, h
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
0 }9 [! t) J0 R6 p( E0 b/ [4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。; V7 c& G; W; O2 |' A
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 o, Y3 d. N& h2 e; w6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
. z: R- e+ z' V) N- r7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。* Y' [" q/ m0 y0 ~' a8 D& q
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。, u) E5 K w; D! f) \
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ _; W: R. v& a- K
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* J: A7 Q( G' A1 J) v; W3 ^6 u: e2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 Q0 q6 V. y! A4 a! V
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
, e! U: n8 i Y4 | p- x2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
5 C1 @4 x, E8 b' m3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; ~/ o$ g& D. v) q
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 ^$ M4 v4 ? _& p0 }5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。5 q! c% n0 K2 J/ A- j D; \
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。. n0 i! l g! r7 R/ A* y! |' m+ a
- U4 {% K% C+ X' \% V" _% o(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。/ y1 g' J5 @$ C0 J( U G# D3 e
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
& u% U; C# b8 W) h% Z余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" n1 X+ u6 [; [4 ]" p9 h2 A3 z; KFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: X. t( K0 }4 k0 S- |双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
( r2 ^. J8 w; v [中线结构居中。
1 s$ U/ W2 t! [" f3 d" I影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
3 w! }- W e* m9 U) n8 O1,脑多发转移瘤。
+ H$ S3 b! ]9 h" ?; w$ g+ {' Z2,左侧颞叶区呈术后改变。
- Z3 J" A' ~2 \! u( `3,脑多发小缺血灶。)% p" {, l: i8 _6 \7 g
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。0 f n& j% n; y" |
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |