最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
, o9 Y% j( O# k( ~- G+ C二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 l4 }7 n8 G/ T L- w
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)9 A2 x+ }5 m8 }' k( q0 D
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
6 }9 m1 N8 N) i$ d# u$ b& i4 U) f2,余双肺未见结节与实变。8 D |1 Z4 J0 n( |) q
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
* s6 ]) J- h O) J9 y4,双侧胸腔,心包未见积液。! V- {$ `0 X& j: W" X$ k5 n
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。0 `5 v# q4 i* Y. k
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
\& v/ D8 d# G5 ?$ Z, ?9 u9 Z7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. V' A' E* \; I3 s8 R y) R/ `
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。( [. k" z; ?9 X: ^
9,未见腹水。$ h, K [3 g3 j, M
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( P! _+ R8 V3 T. s0 J! S
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 q) L7 C0 I* w, x" ?12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 U4 M7 Z: q9 G/ o13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 2 C x+ `4 O$ W# J+ @! ~
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
4 |) j- ?' t0 N, K% N0 J. y1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。' ?6 ]* h: \! B$ _. b
2,余肺未见结节与实变。# q/ p$ @! P- k4 q! p' ~$ R! w7 ?
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 t2 {; d# q' b
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 A$ q0 }& b- Z( l
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 Z4 e- o- h& G6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。) T! T8 L% _/ Y% M- Z/ o" l' ?: x
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
6 x8 \$ C' R8 m; p% R" |* X8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
! ?( [! \: @- U* Z" ?, F0 H! E* h9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)$ a0 b$ `2 I5 [5 F4 E H
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
. |/ _ ?( K I/ n' p1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; Y& M6 K7 F! C T7 e/ u2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。' g/ Z- v8 ^ {' [2 h
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
4 y% X0 |5 D5 r+ o. b9 T) F4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* T) _ z6 b; h E" ~
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
0 [" @! [4 [5 ^1 e6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。: {$ C7 e% g0 V8 F8 A# H! K
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。1 A/ H6 W" X8 @
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* n/ \1 J( f: g0 W' f' r" c
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( C1 b. y0 M F5 }0 w' s双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3 Q! T1 j& d2 a$ s E3 e. n7 W- o" N: P中线结构居中。, u5 S7 u" v0 I8 t7 B5 r7 n
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) i" P2 o$ j7 D4 C
1,脑多发转移瘤。% G8 ~2 \3 z- \7 M. c+ w: ?. H
2,左侧颞叶区呈术后改变。
: C# G0 k. W( G- M# T! K* c$ B" x3,脑多发小缺血灶。)
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q; a3 a" b# w7 v9 A. }以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。. y" W# `9 `2 R3 L% W! c9 i+ k
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |