最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!4 W, c T; ?* v/ Z5 u
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
1 ~$ a6 @% M) w( l5 R+ J. s- R- n2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)% F: f/ x; J7 Q! \% I
" u) Y. Q% t! N- G& P5 A4 m+ S2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
# I0 M2 C+ @. K/ p
5 i7 b/ `5 b6 q3 g% u9 t$ E* \1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
% l- Z# _/ [- t& g7 k0 s2,余双肺未见结节与实变。
6 f# {" D' F) E. F* p3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
- x7 ]) \. v9 L! o: F4,双侧胸腔,心包未见积液。
; ^4 X2 y* A8 ^4 E; r5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。0 q7 }- }$ q* m1 Z+ ?" M
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" X" r$ _4 u, d7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& l% }3 Y/ b4 r8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。% p2 K6 q0 h. W2 x" o4 C3 r7 W
9,未见腹水。7 k9 R( [( E5 j8 a0 U3 c6 Z9 {
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
; W6 ]9 y% N: |9 I11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 d$ w8 l9 [ o Z }12,双颈淋巴结,同前相仿。
# E' p S) `$ h8 D13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 5 I% ?" |8 Q, D$ [5 z
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:% g3 L& t( m5 K J5 y; l+ d
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
' m3 _1 C) H U, L2,余肺未见结节与实变。
+ V9 E! y0 Z6 x0 P3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。5 M( _- a% f' C/ ~7 n
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
4 t( m+ l5 g: j5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 X# m0 S4 N1 `5 _6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
! Y' f4 c8 q: Z7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。3 N' t* ^/ F& g# N) p. Q
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
% Z9 r# T! V! t. n! Y9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- y3 K8 H1 x/ o1 h
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# M# C8 k( R, a' k2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。9 ?+ }, W* z1 u+ b7 U* Y
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 M0 E" l3 S/ l4 V' y
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! t8 z8 x) |/ O1 |5 H: x; P
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
" G1 e: O: C3 I6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。( E" z6 i* B* V: H. R' ]# V
F9 J+ z* H. E" j(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。" ]4 u0 D; O- ~. M) b
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。+ G- I# Z2 _- a! _4 ?" ]5 h
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# c; q2 E! p5 W+ S. }5 jFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ K" _2 Z% _9 I# V, V% |) n双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。/ L' Y* T* h) N
中线结构居中。* R6 a1 Q' s# Y" K
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查4 h( E2 E3 k4 i% { S1 {5 c/ L
1,脑多发转移瘤。$ Q, F1 [) a& F+ _
2,左侧颞叶区呈术后改变。
6 h- t4 P) a! z6 o3,脑多发小缺血灶。)- ]; m3 J" V6 s7 { A
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
5 Z' _& ?$ F D q同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |