最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& w$ `1 y# [2 A* x3 X二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:& ^0 N `; Q5 e2 J
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5); Y2 O# t# M! n \- ]
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# d4 j# f. o3 y+ d2 O" A
) q4 Z8 l- O) i1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。1 G0 D5 n# x% n: {( R. N
2,余双肺未见结节与实变。
& ?4 {( n& ^( r3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
! ~7 N, ]+ u5 s y4,双侧胸腔,心包未见积液。& j$ b Q" \/ g) H
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
6 X/ k4 x$ F8 Y* j5 a/ h6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
9 M! z) e( z; ^, k7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。' C5 C- W) Q/ [* S! i
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
6 ?- a) |, V0 r& q9,未见腹水。
6 O; |+ W8 D: h9 j5 ?10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
) y* Y" E5 j; J& P1 g5 E( R11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- S) |, b! A, q/ A- R12,双颈淋巴结,同前相仿。/ o0 p; X2 s5 L6 Y" B
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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9 ?/ Q0 x1 c, R5 i7 g1 n4 h(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* B" B7 _0 T1 F7 S8 I5 `) H. e1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
6 `& s7 Q( d8 i9 H4 z7 q2,余肺未见结节与实变。
' o$ d7 F) k3 G( T+ i3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。) B x. k: |* p5 ?- H5 Y" b2 }% D
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。3 S4 y3 J; h$ k0 V) n2 P9 j
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. p) W- `2 N5 M7 L6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
( H8 T# B5 F8 @1 q$ c9 R) {& y9 T7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 o+ M& [" C( u( P! S, `1 {4 O) _8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
# H! J" b; N! }' D" d. U) P9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)& l+ b* A" H1 V! l4 r' o) L
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3 \* f& E" U- R% M* K2 t8 N2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。/ k* c" K) j" @5 F$ p" J8 ~' C" Q
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。& k4 H3 r$ ?* b# n2 j2 U3 d/ S9 V' X
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
/ p: e! m) @6 U3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
7 _. Z! g. [6 `0 d' g4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ i. n4 t( U; L3 S
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。3 \# N# Q3 z; C8 Y0 O
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) L$ I. T# k1 X2 m
$ y, t* y1 V3 L/ S: X9 P, h(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。& R7 {8 ^% z6 x+ I
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。+ @) ^6 |& Z( \
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# R7 }. {% }! i& u8 e( q
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm. M' K# z0 Z, f) ?, f0 Z6 Q9 s
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。8 o4 A* G( [3 A: ?( K6 x
中线结构居中。
# I) c) _0 A* K E+ U8 G9 u影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查. t0 M& t: z: @$ N5 G4 D Y3 k, ^
1,脑多发转移瘤。 W7 V. v- R* b5 I g$ v' i C+ Y
2,左侧颞叶区呈术后改变。2 w6 `5 i9 V% F. H& d" q( o* c9 \
3,脑多发小缺血灶。)
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' i: o. K3 `! o7 @以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。% ]) c' ^, }# Y) e/ }0 X4 _& @
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |