最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
/ k5 b- D J. H. u二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
- A) U1 `6 O+ ?1 m2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
! [+ B" G- L0 m$ q
; K+ w* u7 o. s# _- ~6 f9 [2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% Y4 g6 T2 H0 k9 ~
8 y" j% D) {3 J" ?1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( h. y y+ Y- V# G- Z2,余双肺未见结节与实变。& R+ R, n* g# W
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; y( I: _4 p& X' x/ G5 ?1 X2 E4,双侧胸腔,心包未见积液。$ }- ~& {5 V$ @
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& f$ r# R* r9 T. C1 p. O2 P6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% ]# x2 L/ B' H1 h2 A# l7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。: M2 x& Z% t. X! A% q
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
! v& x7 s$ \6 { i# K: u6 t2 ]9,未见腹水。# P0 G b% n6 t$ o, Z8 P
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 E- V) ]$ \$ ^
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
# P0 n6 y4 H4 }8 K' c, N) @. H12,双颈淋巴结,同前相仿。3 I7 ?$ ~/ s1 P; P* x
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
; T* H) A' J9 o7 @
; T d' u% K, |% H. R2 U' r c8 N, b(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
2 X f ~" g7 ^1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。$ G6 ^, z2 b" u% O0 m6 v5 N
2,余肺未见结节与实变。$ \& O/ P. [6 f; h9 b* O( g1 z
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; w5 ^0 e( j1 a7 F p: ^
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。2 H; d6 V0 ^+ z0 t) G+ F9 U
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% ?" \! w6 E; |0 J6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
! K6 _7 D2 [, p, ?7 s/ n7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 a* k! f% f! m8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
- B5 Y2 p6 ?% j) h9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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8 w; r1 Y! b }/ q8 {8 H: _! z6 l- w( [( d$ C5 i
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。6 t* }6 m: D6 @6 m0 A
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
: Y* Z8 D- c% {9 I5 |) C+ }/ }2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
3 V2 l6 }( q* z7 L3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! z7 F/ n) P! _6 v
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* _ V3 z8 D* ^. z Q$ _2 a9 s L5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。 y: j+ N4 B( v0 r
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。$ k" U8 p5 d. I( }# q/ x& f
& }5 T- |$ x$ B7 U: {
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 }7 ?1 O6 _# J: o左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。7 i D# x7 w% q$ r
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. V' s6 c1 }7 s# S! V- qFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
9 G; x5 W8 ?8 j! `双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
T1 n% Y' \( F* k1 ?( M4 V中线结构居中。
+ C2 l0 M# K! Z( K& N, S, T影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
5 g0 e/ {2 v+ ~" K6 W1 m3 F9 O1,脑多发转移瘤。
" z. H* D6 r, j2 `9 Q: X4 R& C4 S. k2,左侧颞叶区呈术后改变。
9 i$ |4 I" h; A: {5 N8 m3,脑多发小缺血灶。)
# C. B6 A7 G: F" ]! a7 O7 t* D7 c) x2 K, L$ f8 W6 k6 h
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。- s4 j: ^5 ?9 T2 Y: L, ?+ C, ?
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |