最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
$ P; E. b, X3 U9 ^/ P% Z4 X' w二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
R% E, s" _+ w# _ ^2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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! H% o; u4 C5 `5 N z2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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/ i9 Q: s9 J! G+ v1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。. Y3 O1 O9 h/ g" o
2,余双肺未见结节与实变。. @- s: o. C& {3 s; ~( e$ j
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 v/ z; g0 f1 O1 g1 M
4,双侧胸腔,心包未见积液。9 t+ A( P7 P6 o/ O" o
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。6 l! Y; \9 A2 X2 }9 @
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 @2 ]; G+ `3 _) h) r) a" m
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
# h4 D W) F* \' `# q8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。9 p! h3 w5 W# \6 r* M" w% I5 j3 Z
9,未见腹水。
+ q5 [( E+ S0 L% v8 d. ]9 g10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
8 \ T- r5 `( F: U11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 H0 w2 S$ R1 ~12,双颈淋巴结,同前相仿。# m) e% g4 E$ z3 c* u, h, {. z" K
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ) O# X L$ y- u! h% J+ F
8 L" l9 d! o, x! J3 @- T(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:' ^, i4 a( W4 q5 o! q5 U1 R2 @
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。* i4 p, P0 u2 r7 r- u
2,余肺未见结节与实变。, ^8 H! |. T1 a# W' k4 U/ C
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
; k, m n( x j0 H, }9 f4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 Q) _$ [6 ~- T, B
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: o& r/ s( p+ B6 x B+ B& N
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& Y6 w# M% ?4 g/ ]7 L
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. j, D- J, I% l0 b% M2 G8 y( ^8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
- C/ w. y, w% W" O9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% x* S3 [( B0 {# K
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。. }# c: M0 ^: @4 R
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
! ? W. v" ?* A2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 b" d# A# A! i* W6 s3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, `# B) \8 M3 M3 ]
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 H/ ?7 G- [0 }+ q" A5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
% d( [3 h, Q% W3 R: ^6 C: W6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。9 Y4 ?% p6 r; ` s/ Q, ^
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
, ~! O! ?- }8 _( Y7 v# l余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 l) F5 M- k$ Y, R$ p$ X
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) u) e7 g* D a5 _! q双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
9 z8 O! B7 T7 s6 m0 Z4 B( ]* I5 K中线结构居中。
( z' Y) b/ I$ K/ n+ Y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
, i. c& T1 C1 R" m. M2 y- j8 h4 {+ {1,脑多发转移瘤。
9 }- K$ i2 H. G2,左侧颞叶区呈术后改变。$ U6 q, t3 i( |5 }+ B! {
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
+ F% D8 w5 o k同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |