本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 " n9 j/ S- T1 i- U
$ O$ k* f" V1 q, t- H, r2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药7 t, {1 w% b0 p$ G; ~ x% L
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科; a q+ i9 C9 i t9 k
9 b: O8 }. a2 ^3 K1 m尊敬的曹亞兵醫生:( i4 _7 J% v! y, ~
您好!$ O7 E5 c- b( q) {, u* V# A
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。$ y& p! P) [( W/ h2 o6 k( d. y
+ r U+ t2 t2 Y6 s0 l 祝:工作順利!天天好心情! 1 k+ m# E& N$ T+ A% q
患者:
- h* c$ V) Q7 |2013年1月18號
) `' e. v; t7 w2 a+ G 手提:
r) V* m/ K( g3 j+ n: t3 B! e7 `
6 o1 F" z/ `# j! w& h# ]: X) I
: f) {( S: S' I+ l服藥前的檢查記錄$ y5 H- C5 H4 |" {) C* w4 c: K$ U: ~+ N
9 ~3 n4 b2 S) ^/ v W' t6 Y
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
; r$ X, P, h3 g% G1 lNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
- @& W0 A1 M5 rCA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
- z( m1 a+ Q6 ^cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
3 `' Z7 T$ A. ?% e7 H# xSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)4 x. A: F1 ~1 \2 [1 Z+ H
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
' N6 i+ i# u% Y2 G% E/ r# dNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) 4 [) b. n. M* ^- z4 c( F& W4 _- M7 c
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 2 p8 N% R8 O! C' r' U0 m, W# h
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
/ b% M, Q# i( j# pCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) : f; A+ t0 o# T. C! X: a# {
. V3 E* {6 }" ^" Q& B# {, E
9 g+ A; m- w7 d5 h- t
服藥后的檢查記錄
( I" H$ X W* `, M. x1 ^- Q# @7 W: K; d5 A- I4 @3 m$ h# R( v# z4 U
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) 7 L9 V7 m+ X, i! e. r
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) ; ?; s$ d) K+ f* O* W
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) * `) J6 l( a7 I9 C$ r% \. Q7 \% \
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) / w; J% k$ L' Q' H8 v9 G
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) $ C" E' h8 I. I3 [7 z
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
7 t7 E+ W: C! `+ h) X6 h9 mCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) ) t9 |- W& B) r# d2 q
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
: V2 g2 I% k$ U9 w9 _8 U! ]天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)3 A% G Z6 z9 `
I6 }$ p7 o* o4 l' d
+ S- G* T8 _* D$ Y4 m$ s8 w服藥前頸胸腹CT影像" o, z8 Y! ]0 G% J U
2 r$ [/ I5 u5 f4 g, b/ N0 I2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
- k6 @; u* E5 h, X! j+ n3 s F* ?1 ?$ i# x$ w5 F# k
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
: k' \+ m( N% e+ I s0 {2,余双肺未见结节与实变。& K3 D- N4 y# o3 h5 O$ |
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
0 V: C9 d9 M! R0 Q$ L0 z' ^4,双侧胸腔,心包未见积液。6 B0 D' d( R" N( K1 ]3 W5 t, g
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" O/ E5 T; M+ D$ b3 W9 g( n& [* f7 f6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
2 q: {4 ?7 H$ d. E- E7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
8 B/ U/ l/ ^4 u, y+ N8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。5 Q6 f' c5 _( K' w8 x
9,未见腹水。7 w- }, S- O$ a3 Y# I8 e
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( V* E* ]0 W3 G1 H
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。/ V; h- @5 @2 V# m: C9 X5 H2 `
12,双颈淋巴结,同前相仿。
- }% V$ A' D1 F! k+ I% ~7 C13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
# c6 k/ e% w" s
3 q/ u7 m3 i6 u% H" f(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
) m( P% n/ B, N) ~- g; H6 a1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。, i# z* |, [* _, E. \( S1 y
2,余肺未见结节与实变。, |; D7 Q( u' S' v& v: z3 n( K
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: {; ]1 r$ U2 X; p6 v+ ]& I4 S: N" n) b4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 @! _" E# ?2 `; {, @& {5 t, U5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' w; W3 O( M3 Z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
, I0 r: c x( e9 z; `; E$ Z7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。0 p- i+ {% w/ |. Q& M
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 x: Q" R/ _ X+ t9 s& z4 @2 j9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ [ u* f: |4 j+ A7 K
% [- G& _" Y& y2 r8 _服藥后胸腹CT影像
9 V! b1 Z! X; G/ H0 N: Z" Z2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:- T( i6 l9 w# Z! [5 k7 ?2 A* z
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
1 ]$ L9 t1 I1 M0 v; g2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
% |5 e5 V; M, {& _% ^) n) \* v: f+ Q3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。1 {$ t! O0 W- U: h* a
4, 雙側胸腔,心包未見積液。8 o. a) k/ A% ^" b+ s
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
6 [# S- M6 T* ?) y$ n/ n/ Z6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。: A! ?* }! M: a) c% J
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
0 i' ~0 H. J& |1 J& H8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
9 i: b3 [8 E/ u! ~+ s* g9, 未見腹水。
2 ?1 Q& Q- u4 g7 Z& r10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。3 [9 f3 ^4 `" g1 g
9 O, q, N' z( L, v: j* w5 y7 v) R( }: @: X$ o( e" ?6 V
" h) F1 z+ p/ c" N1 `# A
6 _+ f& ^. |0 b) P; c4 E2 ^
% u( G3 p T; m5 N- }7 [, l; k5 V: j5 ~( i2 X/ c/ J: ?2 @
! c3 R0 m7 `0 p: t- S8 r
5 k+ q) L; [7 f; I2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |