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妈妈近期检查出肺腺癌+骨转脑转,基因检测匹配上了,去找专家看直接建议用三代奥西替尼或者阿美替尼,说一代入脑很差。因为自己在与癌共舞上了解了一些情况好像很多患者都说从一代开始吃,所以想请教一下这个情况应该怎么办,到底是听医生直接上三代还是从一代开始吃?非常感谢!
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共6条精彩回复,最后回复于 2020-8-2 21:22
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L858R,EGFR扩增5,骨脑转,怀疑颈部淋巴结等转移,看看病理免疫组化结果,如果增殖速度快,尽量选择入脑好的靶向药,联合化疗或贝伐或单抗,如果Ki67值不高,单纯靶向药〈入脑好的)可能有效,但比较易出现耐药,参考。 |
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hongt 发表于 2020-05-26 12:46
L858R,EGFR扩增5,骨脑转,怀疑颈部淋巴结等转移,看看病理免疫组化结果,如果增殖速度快,尽量选择入脑好的靶向药,联合化疗或贝伐或单抗,如果Ki67值不高,单纯靶向药〈入脑好的)可能有效,但比较易出现耐药,参考。
您好!当初做穿刺时医院没给我妈妈做免疫组化,您的意思还是需要做一下是吗?然后您说的入脑好的靶向药那就是直接用三代药吗? |
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医生说一代药入脑效果差,我不知道何去何从,是根据ki67来做决定吗? |
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免疫组化一般是常规检测项,再问一下医生,如没有做,可再做一下,应要求包括ki67、cmet等项目
治疗指南上如有脑转,首推9291,但结合个体国情,国产三代阿美替尼及一、二代3759/299804等也可选择
如Ki67值较高时,建议用上述一个靶向药联合化疗药,如培美,或者联合EGFR单抗等,可以增加疗效,延长药物治疗时间,因为都要定期去医院输入,所以要和医生商讨,同意既可。
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