父亲肺腺癌6年1个月，在70周岁时离开了我们...半价转9291/299804/阿西

lb9702 · 发表于 2013-6-16 22:06:24

今天开始上凡德300mg，早上九点吃的，出去走了一圈，中午回来时候发现身上都是红点，有些痒，而且容易破，父亲出去时穿长衣长裤的，还带着帽子，不知道是什么原因，之前好像没有人这样，不知道是不是药的问题，明天在看看情况。

lb9702 · 发表于 2013-6-16 22:15:24

本帖最后由 lb9702 于 2013-6-16 22:16 编辑

前天检查CEA1.4，比上次2013年4月23日CEA：2.2，下降36%，父亲现在基本不咳嗽，看来PF00299804效果还不错。
目前，父亲还是憋气、胸闷，一直怀疑感染没有消除，这次验血检查也证实了，C反应蛋白105.7（上次150），仍旧很高，明天父亲去医院，再次抗感染治疗，希望尽快把C反应蛋白降下来。
父亲上一轮抗感染输头孢，两个脚都肿了，这次不用头孢。

lb9702 · 发表于 2013-6-24 11:13:02

本帖最后由 lb9702 于 2013-6-24 11:19 编辑

父亲6月19日住进医院，开始输液抗感染，同时输人血斑白蛋白（14日检查白蛋白只有25，很危险），目前已经输三瓶。
彩超检查显示胸水比较多，21日开始放胸水，当天800mg，因当天免疫组化医生不在，没有做成。23日放胸水200mg，24日继续放胸水，准备今天做免疫组化。
父亲目前服用凡德他尼，身上到处是红疹子，而且容易破，但整体感觉良好，没有其他副作用和不舒服。

lb9702 · 发表于 2013-6-24 11:39:05

本帖最后由 lb9702 于 2013-6-24 11:47 编辑

今年将父亲用药和CEA的变化情况重新整理一下。
特洛凯耐药后，2992、299804是肯定有效的，对于阿西，感觉有些矛盾，父亲用的时候从状态上看感觉无效，但现在看看CEA变化，又好像有效，当时父亲出现咳嗽、胸闷等症状是否与肺部感染（当时C反应蛋白高达152）有关，如果剔除这一因素，阿西也可能有效。

用药情况：
2011.11-2012.12，    特洛凯，14月耐药
2013.01                         化疗，无效
2013.1.27-2013.4.28    yl2992 70mg 有效
2013.3.29-2013.4.24    yl阿西 7mg*2次，
2013.5.3-2013.6.15       299804  每天45mg 有效
2013.6.16-                   yl凡德他尼，每天300mg

CEA变化情况：

2011年10月27日：CEA：0.8             （发现肺癌时）
2013年1月5日：  CEA：2.5， +250％（特洛凯，正版150mg，14个月）
2013年3月26日： CEA：4.3， +72％（ly2992，70mg，2个月）
2013年4月 2日： CEA：1.6，
2013年4月23日： CEA：2.2， -50％（ly阿西，7mg*2，1个月）
2013年6月15日： CEA：1.4， -36％（299804，45mg，44天）

lb9702 · 发表于 2013-6-25 12:50:14

本帖最后由 lb9702 于 2013-6-26 11:25 编辑

今天父亲检查结果出来了，C反应蛋白下降到8.8（0-3.3），白蛋白上升到34（接近正常值35），看来这次用药非常有效，医生又开了3天抗生素，目标是将C反应蛋白下降到正常范围。
父亲今天彩超显示还有少量胸水，根据医生意见，今天再放一次（约500mg）就拔管子，到目前这次一共放了800+200+500+600＝2100mg胸水。

lb9702 · 发表于 2013-6-26 12:05:10

本帖最后由 lb9702 于 2013-6-26 12:48 编辑

现在回想之前的感染，有一个细节之前忽略了，感染有可能是4月初放胸水时候引起的。

父亲4月2日的时候曾放过一次胸水，大约放了500mg左右就放不出来了，当时医生插管时（家人不在场），父亲就感觉疼痛，放胸水的时候也疼痛，4月3日拔掉管子后，父亲一直感觉后背插管的地方不舒服，一直到到4月下旬第一次输液抗感染时候才恢复正常。
这个刚好与父亲病情发展一致，4月初父亲开始有咳嗽、多痰、胸闷、气短症状，我怀疑是病情发展，当时刚好在用阿西替尼（3月29日-4月23日），当时认为是因阿西替尼无效导致病情发展，4月23日验血C反应蛋白143，开始第一轮抗感染治疗，第一轮抗感染后，C反应蛋白虽然没有下降，但父亲插管地方不痛了，同时咳嗽症状在好转。
这次本来想用胸水做免疫组化，但医生说胸水中恶性癌细胞很少，不能做，这也验证了后面胸水是因为感染引起的。

通过上述分析，对于本次父亲肺部感染有以下几点认识，与各位病友分享：
1、感染是因为放胸水插管没有插好引起的；
2、因没有插好管，导致当时胸水放不出，而不是当时认为的胸腔分隔；
3、阿西替尼当时认为无效，现在看来是有效的，差点放弃了一种好药；
4、之前两轮抗感染应该是有效的，插管的地方不疼痛了，虽然还胸闷、气短，但不咳嗽了；
5、C反应蛋白一致没有降下来，因为胸腔积水原因，胸水一直没有放，因为当时认为胸腔分隔，放不出；
6、靶向药有效，但胸水一直没有吸收，还有所增加，说明胸水是因感染产生的。

提醒：插管放胸水时候，一定要找有经验的医生，同时注意插管地方的是否有感染，如果拔管后感觉插管的地方不舒服，尽快验血检查是否感染。[/size]

lb9702 · 发表于 2013-7-1 10:20:56

本帖最后由 lb9702 于 2013-7-1 10:24 编辑

父亲上次检查，尿素偏高15.0（1.7-8.3），肌酐偏高137（44-97），医生说肾功能不好，建议进行治疗。
不知道是否要听医生建议，请各位前辈帮忙看看。

父亲目前身体状态非常好，不咳嗽，放胸水后胸闷憋气症状也明显好转，排尿正常，C反应蛋白、白蛋白等
前期不好的指标基本都回归正常范围。父亲之前因为胸水，我建议他少喝水，可能会影响肾功能。