妈妈的治疗贴，现在感觉很复杂，思路很凌乱，恳请各位老师帮忙判断支招，感谢

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2019.09月：肺腺癌三期末21突变确诊。

2019.09.28：一线开始吃泰瑞莎。

2050.09.21：复查CT，未见胸水。

2020.12.20：在老家感觉憋气较重，紧急回京治疗。

2020.12.30：胸部平扫CT大量胸水。

2020.12.31：迦南穿刺，放胸水，置引流管，之后体重大幅下降。

2021.01.12：二次基因检测（胸水+血液）出结果，医生看后说没有什么新药可以吃，建议考虑化疗。

2021.01.15：看诊因发烧被拦，疫情特殊，也没能住成院，加上感觉老人体力不行，放弃化疗。

2021.01.20：开始吃安罗1+泰瑞莎1

2021.02.03-02.09：停安罗替尼，不耐受。

2021.02.10-2.13：吃安罗4天
2021.02.14-2.24：停安罗11天，彻底停

2021.03.20：停泰瑞莎，开始吃达可替尼2粒30mg/天。

吃达可替尼期间，右肺大量包裹性胸水有所减少，原发灶有缩小，左肺有新发。

2021.08.25：因憋气加重回京治疗。怀疑肿瘤进展，胸水增多导致。

2021.08.27：复查CT，胸水与之前并无太大差异，但左肺显示炎性病变，怀疑是肺炎。

2021.08.31-9.15：怀疑左肺炎症感染是导致憋气加重的原因，北仲南院区住院抗生素激素消炎治疗半个月，按照间质肺炎治疗，刚打针第一天症状迅速缓解，第三天开始，又逐步反弹。

治疗用药第一周后复查CT，炎性病变反而加重了，后医生调整减少了激素用量，增加了抗生素，8小时输一次，用药1周后，再次复查CT，显示炎症有轻微好转，但病人憋气的体感又反弹回住院前，并无明显好转。

这个时候，医生又说可能不是间质炎症，说也不发烧，血象除了白细胞略高一点，别的都也不像有炎症的，又说可能还是肿瘤原因，赶上中秋节，让先出院，节后准备回去低剂量化疗。

2021.09.19：让重新吃上了达可替尼，节后让放点胸水，说右侧大量包裹放不出来，左肺虽然中量积液不多，但放三五百也能缓解憋气。

2021.09.15-9.22：出院期间，憋气依然较重，每天需要持续吸氧，出院后继续口服激素，并按医嘱逐渐减量，至9月28号左右彻底停用激素。

2021.09.19：恢复吃达可替尼30mg/天
2021.09.22：开始804联合280，晚1粒
2021.09.23：开始早晚280各1粒，中午2粒达可替尼。

2021.09.23：二次入院，放了有1000不到的胸水，住院期间复查CT显示炎症继续吸收，比上次出院前又有好转。想让化疗，因为觉得体力太差，体重只有七十来斤，我们没有化，胸腔灌注了一只贝伐，9.27出院。

2021.09.30开始：加吃了7副中药。

2021.10.1-10.8放假期间：开始有明显好转，之前基本24小时白天晚上都要吸氧，十一那几天白天都不用吸了，还能下楼自己走一小段。

一直到2021.10.9号，又开始觉得憋气有点加重了，这两天白天又需要吸氧了。

现在达可替尼联合280吃了3周了，还没去复查，感觉很迷茫，十一期间眼见着好转明显，难道是恢复吃靶向药这半个多月，吃的间质肺炎又反弹了吗？

是肿瘤引起的肺炎，还是间质性肺炎，我们那个主治医生，感觉完全在猜来猜去，说不清楚，三个说法来回倒，一开始认为是胸水又涨了导致憋气，结果做完CT，胸水并无太大变化，提示有炎症，就住院按间质治

后面治疗觉得没效果，又认为可能不是间质，是肿瘤引起的[苦涩]，完了问她到底是咋回事，最后又来句，估计是既有间质的原因，也有肿瘤原因[苦涩]

觉得很迷茫，如果是靶向药引起间质，9.19恢复吃靶向十天，间质肺炎还会在十一期间明显好转吗？另外，到底如何可以确定是不是间质？靶向药现在还要不要吃，完全凌乱

感觉现在主治医生是靠不住了，问啥也说不出个所以然，自己又完全迷糊了，没有思路，恳请有经验的病友及老师们帮忙判断一下，感谢

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