我敬爱的父亲于5月6日晚8点32离开了我们

以马内利 发表于 2012-1-16 19:30

! f) A- M3 S1 r# T& e                               
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做了胃肠镜，只发现有点溃疡，别的都没啥问题，后来ct片子拿给医生看了一下，很明显是腹膜后淋巴结压迫导致 ...

' L0 |- X+ p6 u# p" y  [2 H即使要使用阿瓦斯汀，为什么联合多吉美呢？不说正作用，这两种药有一些类似的严重副作用（比如出血），联合使用会不会风险叠加你们必须要考虑。

bluest 发表于 2012-1-16 20:54

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即使要使用阿瓦斯汀，为什么联合多吉美呢？不说正作用，这两种药有一些类似的严重副作用（比如出血），联 ...

7 [3 j, R- v9 o, _  K2 R4 r6 _" j哥哥我还刚准备联系您，您就上来了，我是想用特罗凯，结果还没有到货，估计还得好几天，多吉美星期三能拿到，所以才这样的选择， 请问哥哥您现在手中有没有特罗凯，我急需几粒，现在就在北京

今天上午与bluest哥哥见面了，弄到一些特罗凯，bluest哥哥人很好，帮我装好了，又送到地铁里面，价格还给我便宜，非常感谢！
, l4 g) q/ v* p就在上午和哥哥见面之后回去父亲的阿瓦斯丁已经注射完了，并且一不留神发现医生又给他注射了一大瓶消癌平  很是郁闷
今天afp结果为1万3. 别的都挺正常
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. r; [- L6 V) S; W1 {# n' S) h" n阿瓦斯丁5000多一支  100mg  我父亲用了5支 花了27000
8 C, G8 Y# E5 i' T5 h1 e7 a, Q; k希望能有效果吧，父亲现在疼的越来越厉害，本来很好的身体，就是因为疼痛，每天皱着眉头，走路起床都是小心翼翼的，否则就会更疼。吃饭也受到非常大的影响，生活质量非常的低
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希望阿瓦能够逆转一下现在的情况吧 止疼药吃了之后肠子不疼胃又很疼
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特罗凯今天晚上服用的82毫克，观察一下如果还不错就加到足量，或者就像bluest哥哥所说的一天足量一天半量，另外免疫抑制剂转为每天一毫克的雷帕鸣，停掉了以前5毫克的依偎莫斯

4 |: X3 l$ d0 o0 }& \& F. x接下来复制一段

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$ w) d6 L8 g& [" f贝伐单抗(阿瓦斯汀)是一种针对血管内皮生长因子(VEGF)的149KD的重组人单克隆IgG1抗体，由93％人源和7％的鼠源部分组成。贝伐单抗(阿瓦斯汀)能选择性地抑制血管内皮生长因子(VEGF)，从而阻止血管内皮生长因子(VEGF)与血管内皮生长因子(VEGF)R一1、血管内皮生长因子(VEGF)R-2受体结合而激活下游信号，抑制新生血管形成。

6 n9 [; M% M- b8 v8 i8 f+ e/ A血管内皮生长因子(VEGF)是体内一种强效力的促血管生成因子，能直接或间接参与血管生成，在各种肿瘤包括肝癌的发生、发展及预后中具有极其重要的地位，与肝癌合并门静脉癌栓、肿瘤大小和TNM分期密切相关，血管内皮生长因子(VEGF)过表达的肝癌患者有更差的生存和预后。血管内皮生长因子(VEGF)参与调节的肿瘤血管新生对于肿瘤的生长和转移都是必须的，抑制这个过程就可抑制肿瘤的生长，因此针对血管内皮生长因子(VEGF)的抗血管生成治疗是肝癌分子靶向治疗的一个重要方向。临床前动物模型证实贝伐单抗(阿瓦斯汀)能直接抑制血管内皮生长因子(VEGF)，抑制鼠移植人类肿瘤生长，减少肿瘤的大小和数目；而且联合应用化疗要比单用化疗或单用抗体效果更好。

3 n. X# j  w5 L$ `. q- m3 sSchwa~z等在2005年ASCO上报告了一项贝伐单抗(阿瓦斯汀)单药治疗晚期HCC的临床研究，入组13例晚期肝癌患者接受贝伐单抗(阿瓦斯汀)单药治疗(5mg/kg或10mg/kg，每2周重复)；结果有2例PR，9例患者SD超过4个月，其中1例患者SD时间维持了12．7月，研究结果表明显贝伐单抗(阿瓦斯汀)能明显控制肝癌生长，并且耐受较好。
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Malka等/在2007年的ASCO上也报告了一项Ⅱ期临床研究，该研究主要的排除标准是Child—Pugh评分超过7分、6个月内有过血栓病史、合并抗凝或抗血小板治疗和重度食管静脉曲张；总共入组3O例晚期肝癌患者，其中男性27例，中位年龄65岁，其中2O例患者病理证实合并有肝硬化，中位治疗周期是6个；最初23例患者按5mg/kg的剂量用药，有12例在16周后PD，后7例患者按10mg/kg用药；有6例患者中断用药，其中3例是因为食管曲张静脉出血，另3例分别是因为3度的血性腹水、蛋白尿和短暂性脑缺血发作；1—2度的不良反应主要有高血压、蛋白尿、鼻出血和乏力；24例可评估的患者中，3例(12．5％)PR，13例(54％)SD(其中7例SD超过16周)，DCR为67％；研究还通过流式细胞仪测定循环内皮细胞的数量，以明确其对治疗的预测价值，初步结果令人鼓舞。贝伐单抗(阿瓦斯汀)联合化疗也是目前的研究热点。
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8 g* E6 ~2 e2 j& ~0 aZhu等于2006年在JCO杂志上报告了的一项GE—MOX—B方案治疗晚期肝癌Ⅱ期临床研究，具体用药：第一个周期为14天，单独给予贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg，以后每个周期为28天，贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg在第1、15天给药，GEM1000mg/Ill，按10mg/(in·min)的固定速率，在第2、16天给药，L—OHP85mg/in，同样在第2、16天给药。总共入组了33例患者，其中30例可评价疗效，RR为20％，SD为27％；MST为9．6个月，中位PFS为5．3个月，3个月与6个月时的PFS分别为70％与48％。3/4度不良反应主要为疲乏、高血压、白细胞/粒细胞减少及一过性转氨酶升高。作者认为该方案有一定的抗肿瘤活性，6个月的PFS率较高，值得进一步的研究。
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Sun采用XELOX方案联合贝伐单抗(阿瓦斯汀)治疗进展期肝癌，具体用法：贝伐单抗(阿瓦斯汀)5mg/kg第1天，L-OHP130mg/m第1天，Xeloda825me,/m，每天2次口服，第1～14天，每21天重复。主要终点是无进展生存率，次要终点包括RR、生存期和不良反应。人组30例患者，中位年龄为57岁，平均治疗8个周期；在可评价的患者中，3例PR，21例SD，总DCR达到89％，平均PFS为5．4个月，3个月和6个月的PFS率分别为70％和40％。在不良反应方面，有33％的2/3度与L—OHP相关的外周神经毒性，11％与Xeloda相关的2/3度手足综合症，1例患者在第1次接受贝伐单抗(阿瓦斯汀)和L—OHP治疗后出现胃肠穿孔和脓毒败血症，2例患者治疗中出现食管曲张静脉出血(可能与本身疾病相关)。
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3 s4 K( {3 t- N, h, j1 }Hsu等报道了一项Xeloda联合贝伐单抗(阿瓦斯汀)一线治疗晚期肝癌的Ⅱ临床研究，具体用药是：Xeloda800mg/m，每天2次口服，第1～14天；贝伐单抗(阿瓦斯汀)7．5mg/kg第1天，每3周重复。研究的主要终点是RR率(按RECIST标准)，次要终点是DCR、PFS、OS和安全性。共人组45例患者，中位治疗周期数是5个，结果：RR为16％，DCR达到60％，中位OS为10．7个月，中位PFS是4．1个月，3个月和6个月的无进展生存率分别是64％和34％。最常见的3度不良反应包括2例手足综合症，1例指甲改变，1例腹泻，1例胃溃疡出血和1例消化道反应。可以看到，这两个联合方案对难治的肝癌同样有效性较好，可以良好耐受，值得进一步观察。

' h9 b: Y/ g: R: L$ {贝伐单抗(阿瓦斯汀)联合厄洛替尼治疗肝癌也表现出了良好的生物学活性。Thomas等开展了这两种药物治疗晚期肝癌的开放性Ⅱ期临床研究，贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg，ql4d应用联合厄洛替尼150mg口服，qd，直至病情进展或出现不可耐受的不良反应，并按RECIST标准评价疗效。目前已经人组了29例晚期肝癌，在27例可评价的患者中，1例经确认为CR，5例PR(其中4例经确认)，RR为22％，9例患者SD超过16周；研究还在继续进行中，初步的结果显示出了良好的抗肿瘤活性。

看到你说你爸这么痛苦，唯一能做的也是帮你们祷告，让神看顾你们一家。
前路可能很艰难，希望你坚信神与你同在。
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给一段1.17号荒漠甘泉的节选，希望能给你力量和信心。
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“永活神的仆人但以理阿，你所常事奉的神，能救你…。”（但六章二十节直译）

虽然这节圣经我们曾读了多次，可是我们常把它忽略过去。我们知道经上记着神是活的真神；然而在我们日常的生活中，我们最会忘记的，乃是神是活的神；因为他是活的神，他在三四千年以前怎样，现在还是怎样；他以前是全能的，现在还是；以前有慈爱怜悯，如今对于那些爱他，事奉他的人仍有；他是不改变的。所以我们该完全信靠他，在我们最黑暗的时侯，仍不失去这个事实——他仍是，永是活的神！

如果你与神同行，仰望他给你随时的帮助，永活的神保险不会误你的事；一个主内年长的弟兄，认识活的神已经四十四年了，他作见证告诉说：神从来没有耽误过我。在极大的艰难，极重的试炼，极深的穷困和需要中，神从来没有误过我的事；因为我靠着他的恩典能信他，他总随时给我帮助。我乐意述说他的名。——莫勒
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9 b* p/ H3 a1 P, ~马丁路得有一次觉得他前途中危机四伏，因此心中充满了忧愁和恐惧；这时他自己知道必须抓住上面来的力量，才能过去；他独自枯坐着，用他的手指在桌面上画这几个字：“他是永活的！”他是永活的！他喜乐了，他恢复了。“他是永活的，”也是我们的力量和盼望。今天世上的伟人，领袖，科学家，哲学家等等，只能发光一时，不久完了。人都会过去，他是永存的。人是点着的灯，所以迟早会熄的；唯有他是真光，众光之源，永远常存的。——马克拉伦
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崔伦保说，“有一天，我去见灵命顶深的亚当博士，他告述我：他以为灵命中最宝贵的一份，就是灵中不断的感觉主的确实同在。没有一样东西比感觉主的确实同在更能坚固他；这是实在的，并不是一种情感，幻想，或者心理作用。
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“而且基督是他思想的家。无论什么时侯他的思想在别的事情上释放了，就回到基督那里去；他在一个人的时侯，会出声与基督谈话——不管在街上，或在别处——顶自然地如同和一个朋友谈话一般。主的同在对于他是最实在的。”

flame13 发表于 2012-1-17 23:22

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看到你说你爸这么痛苦，唯一能做的也是帮你们祷告，让神看顾你们一家。
: [) J# b2 [% m4 L5 j前路可能很艰难，希望你坚信神与你 ...

弟兄谢谢你，谢谢你让我们在每次遇到困难时能够打起精神，感谢主让我们来到了这个大家庭。我相信一切都是主的安排！都是出于主的意愿,感谢主让我们一次次坚强。一次次遇到希望！

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以马内利 发表于 2012-1-17 23:07

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0 E3 R3 A9 C+ @4 R: h+ Y4 Q6 f! P% b特罗凯今天晚上服用的82毫克，观察一下如果还不错就加到足量，或者就像bluest哥哥所说的一天足量一天半量， ...

查一下阿瓦斯汀的副作用一般是在进入体内后多久到来。一边观察反应一边慢慢加量特罗凯，尽量用到足量，前提是可耐受。

bluest 发表于 2012-1-18 00:22

                               
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1 O. `  |/ |4 y* q) x" b4 w3 @查一下阿瓦斯汀的副作用一般是在进入体内后多久到来。一边观察反应一边慢慢加量特罗凯，尽量用到足量， ...

1 i8 u1 t% S: N1 x好的收到！

以马内利 ，坚持！

flame13 发表于 2012-1-17 23:22

                               
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+ N6 K/ }" O) Q4 t6 Q! |& n1 \7 ^看到你说你爸这么痛苦，唯一能做的也是帮你们祷告，让神看顾你们一家。
前路可能很艰难，希望你坚信神与你 ...

3 V: a- o7 P$ U& g& _5 _2 c主内的弟兄可以用站内短消息互相通报病人姓名和居住地，然后互相代祷。义人的祷告是有果效的，如果数弟兄姊妹同时祷告，则更为有力。