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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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558467 86 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
; z3 A8 U/ I- s: Z1 q1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗0 n7 M1 t/ S( D) P$ T) z
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
7 O0 a% O+ V( O8 T% J
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。6 f7 z' q0 @& ?$ i
+ @! s5 X6 S' X; [: w
我父亲大致治疗过程:
+ A6 j' T. D# v, H+ h% ?% a" H; S+ x& W, A( r1 m$ \9 o
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。- j- c7 ^5 t. s
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
( G4 e: e7 |4 G" x) Y, R$ @23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
9 d, [0 w9 ]% V: ?23.12肺咳血栓塞血管
: R  l9 d% D, |, e6 o$ p24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
+ k7 A: n7 `4 X- G# e6 |谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
# U1 H' ]6 }" X5 z: k  L8 Y, R6 ^
  R4 y  B. D8 g* @. x7 O" b我父亲大致治疗过程:
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。1 [' a1 R0 x! g
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 @5 C/ f) ?$ h$ ]4 \23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
. Y3 R& B: M. P0 Z/ E23.12肺咳血栓塞血管6 g3 I2 M5 Q! R4 i; m; d2 O( b
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

, Y! v& o8 v, C" B- a! D7 C试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42! h8 s- M7 O% E- v' j/ S7 a
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

' |# X1 t, m2 `- Q是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
  d9 o" g3 f0 m0 O  R我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:480 G* Z( o( d1 K* t6 z
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】% ?4 s2 b- K9 i/ l/ T
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

. B2 |+ w. C2 P( u, U免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31" R1 W+ q% G  u. O
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
8 Q$ S- H5 r/ k. }! ]/ c+ p7 h
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:104 J: m9 m' K; `9 x
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
4 t) W: R" ^0 x; D* E
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
* T0 z$ ]0 h# V+ m申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

; D1 X6 K) r: S: Y9 U最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
; |9 V9 u4 ^4 N- p- I4 M3 l最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

, r/ V9 p' ?7 u: b6 J) q7 O: J申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36; o! k1 @( \: h; D% v( G* L1 c
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

% R* z: r2 v* p" K问神经外科,是特别小的手术

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