本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑
4 H" l# j9 S2 \5 V8 M5 p# D/ i- R! {# E$ w/ S5 L( L" |& R) x4 k! J
DEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html2 x( e+ H J/ M7 }1 D' m3 ?
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
# b* H( s: p0 b, ~3 W( P# c如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
$ M9 ^2 Y( o& D) H7 q; u非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
/ [# a* m/ A8 q7 \. \ W t只有少数Her2突变病人有Her2扩增。/ V0 T: `0 R6 W& p4 z, H
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。! e7 V6 V/ l g. {' T, d( _
非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |