本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 - |" j1 T2 \0 n, U$ D7 B" e
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达利全 Dilatrend
7 J3 [- R) N1 B+ H4 Q/ `# m制造商 上海罗氏 Shanghai Roche" @+ O, _9 ~5 G
成份 卡维地洛 Carvedilol
+ `: R3 [5 R' z; n1 t" i适应症 参见“用法用量”。/ Z8 d1 ^3 c4 @4 Z' y; V# L% n- Q
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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* o8 A M" d" @" I6 ~+ J, a+ }达利全
: {" n* K& s: z9 H$ ^成份
* Y( B J, n! g6 `- e* N活性成份:卡维地洛% N9 J0 d+ Z5 i7 G
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
' N2 m8 [& m+ n1 x C片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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/ |1 Z) a( Z" D% h4 G( g+ ]药理作用
6 _& v( w. C. E6 H: z3 g2 v卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。% _3 F: A% P0 w1 p* j; u' W
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。/ g4 V6 X. R" }1 `
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法! ?: Y8 v5 G# Y5 U5 j9 f( G
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。) y& w( @7 g: B* V
治疗心绞痛
# u% a5 P+ F; F) E0 q0 p, o治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。8 A) P8 q- x6 [
2 }' B) N4 j: M! Y2 e3 @# ~剂量和用法1 y" Y1 u ?8 N& _) e H/ f
原发性高血压& a2 w ?% s2 G" a1 s
推荐一日1次用药。% }( r9 d2 @8 J( _+ A% P2 H1 N& q: K
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。5 ]& g2 W1 X0 v; o
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
0 M# J$ Q) [* P; w( p( s治疗心绞痛
; A6 q# i: g& R( Q推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。( E+ S* |6 o8 y2 Y( v# O2 e
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
/ i: l( F& O: b2 S4 x( R# `治疗有症状的充血性心力衰竭- [' E5 T- g, m
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
6 f% f# c; c( I* c6 @尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。0 m& h) C4 [$ D- F7 B
疗程
. {6 `+ a+ h. R( m% a! f; m8 w5 k达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。3 S6 @0 n! q+ k" o* r
给药方法, P/ S; S% v# s' J: G0 z4 \6 {6 E# J
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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, s' P, U% R1 T禁忌证% ]# {. B4 e/ ^
达利全在下列病人中禁用：' H9 c7 c4 G0 }" f/ a4 G
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
# ~% e( R" ~+ u2 A- 哮喘病人* {' e* x9 A. G0 H
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
: e$ ~& z6 a, e7 m i4 C. A8 i- 有肝功能异常表现的病人9 `0 h. _4 _ x- t3 ?$ o, [
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人% ^- Y9 B. _" t
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人, q2 |/ |/ o$ z7 e0 @9 n
- 心源性休克的病人
" U6 S2 u/ a2 A, H/ z, R- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
( G# |# I" n8 L2 H) ?( v( D) Y- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
, n# R; X# e, ?1 [: w- 对达利全过敏的病人
. a6 X8 U& [! e6 i0 p" d
0 a0 t' V' U+ z& a妊娠及哺乳" d5 E6 k0 e3 R H3 i7 e+ S2 N
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
5 O# E2 x8 j, H1 b35℃以下保存。# @9 ~7 L2 m% X! o3 y7 y
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。! X! W& v& K2 [6 R3 q1 F. T
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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, u+ U3 C7 ?/ X& i包装: u) ?/ u% _* x: C9 P9 A
片剂3.125mg×10，30，100片/盒$ }1 z; p( ^6 W* ?4 `% E/ u
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
1 x( l+ D L3 |7 [片剂12.5mg×10，30，100片/盒
( G' P9 [) m7 w9 X7 n片剂25mg×10，30， 100片/盒
1 Z; T% c+ h7 d: l9 D Y) L9 b1 t0 ]) n2 {9 t9 f, E4 N h
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
3 W, ]; Y6 u1 u9 K5 X% L- ?适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
* \& r+ `: @5 K" A @/ A伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
7 n) X1 ^ G% z% e9 J% m8 A5 l心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物5 e' U: x- d: w! D) V5 r
治疗。7 Y4 v* j! r1 C: ]7 e6 C2 ~
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
Q623759393）3 C$ ?9 v" X* T
