八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

草船借箭 发表于 2015-9-28 10:58
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8 X& b. Y; ?7 ~3 ?不好的消息，老妈2015年9月25日增强MRI多发脑转移，目前尚未有明显的脑转移的症状，就是头晕的症状，也 ...

- b( m, v' D0 [* U4 ^4 N2 [草船:你家脑转深感意外，说明抗癌战争是艰巨和复杂的！
2 M4 o, S- r/ U. g# v& n) L
2 d5 [  p7 P, e+ t. |, C          299804建议首选，耐受可十易或特。
) [4 T) _" Y4 J) v- S
          如要全脑放一定要去一家有丰富经验的放疗科，放疗后的处理人命关天！
  s7 j+ s- X$ Z
: C3 X. y- V5 }/ g. v          不要泄气，你干的很好！


祝福！

草船兄，我家同一天也是脑部MRI发现了多发脑转。真是同病相怜！
这几天一直在看脑转的资料，目前我家是9291（100mg）+ 特罗凯，咨询医生，都是建议做全脑放。不知道全脑放的副作用到底有多大。

草船借箭 发表于 2015-9-28 19:15
达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）说明
0 \  Y+ v' [- u. W6 ?0 @1简介
达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）是美国辉瑞公司（Pfi ...

8 v  W* J  G' ?& j, @6 [5 w804有效 期可能较短。

祝福草船兄母亲继续治疗顺利

2992联合299804隔天服用的方案最早我是在活着为他弟弟开的治疗帖里见过，在那个帖子里被证明是无效的。这个方案后来mary为她的父亲也用过，也被证明是无效的。
0 v; U! ~# {) }+ o2 o3 k/ e& K) W6 A$ s) w
从第一帖列出的治疗经历看，一旦对肺部控制不力，肺部病灶就会发展。单独使用299804，很可能控制不了肺部。
( x4 }: z, b7 I1 A& T. ^  y
' Y& c) o! J2 z2 }# e4 h. I! f我觉得可以考虑采用第7阶段的用药，即大剂量9291联合易瑞沙。毕竟有人反映过大剂量9291可以入脑。其它可能的方案是，特/2992和280/4002的组合。
' @5 I3 f/ J" O% @* l
, r( k) j4 x! t7 R7 A& V脑部转移可能还是要立足于放疗解决。放疗后再尝试用靶向药控制。先考虑伽玛刀或者tomo刀的可能性，不行再考虑全脑放。如果最后可以用伽玛刀解决将会是比较理想的。


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祝福用药有效。

学习中，谢谢分享

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楼主: 草船借箭，你好。
6 O( `: x( Y% R  V4 n看了你母亲的治疗贴学习了很多。谢谢你的无私分享！

' Q3 u1 Q4 a; T4 B& {7 [: l% H( G想在论坛发帖被告知无权限，因为自己才开始学习靶向药，很多地方不是很清楚，所以冒昧的把我爸爸的情况贴在这，想请你百忙中看看，给些建议，万分感激。
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我爸爸，76，2015-08 确诊为肺腺癌，中央型，中低分化四期。医生不考虑做手术。考虑到父亲年纪和身体衰弱（消瘦了二十多斤），我们没敢做化疗。决定就吃靶向药。但因为医生活检是细胞取的很少，虽然我们要求了做全套的基因配对和免疫组化都没有做成。基因仅仅勉强做了EGFR的，没有一个突变的。所以我们只有从盲吃易瑞沙开始。我们也是四川的。
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吃易前，第一次CT, 右肺肿瘤4.2X3.2,右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。CEA :2.82, CA125: 38(其它三项肿瘤标志物也都是正常的，只有CA125不正常。)
" N. X7 h7 E3 ]) c& y3 a! V1.        8月23日开始吃易瑞沙。
2.        9月9日因不完全肠梗阻住院。一周后出院。期间一直坚持吃易瑞沙。
3.        9月29日，吃易37天，第二次CT ,右肺肿瘤3.4，右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结，右侧胸腔中量积液，左侧胸腔少量积液。CEA:1.68, CA125:132（其它三项也都正常，无变化）
从二次CT 对比看，原发肿瘤缩小了，CEA 降低-----好消息。
' H5 N8 T0 c- }: M; z但胸腔积液确增加了。CA125升高很多。
8 X1 y& x9 J0 X, y$ ?3 K爸爸自己的身体症状变化:1.吃易前咳嗽厉害，现在有所好转，2吃易前原发肿瘤那边疼痛，现在有所好转 3. 胃口越来越差，不完全肠梗阻后更是胃疼，(9 月29日开始有所好转。)，
7 t1 O) u' V" `; `6 e人没有精神，虚弱，基本卧床，4.出现过腹痛，腹泻，但不严重，9月26日开始不能大便，才引起后来的不完全肠梗阻。现在每天也要用开塞路。5.很轻微的皮疹。
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0 D" M+ F& D+ }4 D问题，易瑞沙能判断有效吗： 肿瘤是小些了，但胸腔积液多了。而且爸爸身体虚弱状态没有改善。
" j- ]- E4 a. B$ _' w! U. C+ p如果要换药，方案一。特罗凯 理由： 有人易瑞沙效果不佳，特确不错。不想错过。
) p: Z  f0 l$ ^9 S+ E& o" w  d方案二 :184 或者280，4002 联易
方案三： 单吃 9291
# P8 g" P5 h+ A' p. l- J% G请给些建议，谢谢帮助。

8 r1 Z8 d  m  l# Q' P& m5 [另：我爸爸最近一直便秘，总觉得腹胀。只有用开塞路帮助大便。不确定这是用易的副作用吗？不知可有好的用药建议。
6 C) p5 J6 S; h7 b, Z再次感谢！并祝福阿姨用药有效！
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楼主好！我已请教你好几次了。很佩服你的睿智。我妹前几天去上海胸科医院门诊，因为一直咳嗽，胸水增加。希望医生能有用药方案。
. U% M, r( a* f+ O% E8 d4 _ 医生要求我妹胸水检测。后因B超后医生认为胸水不够多，还不能检测而作罢。也没用药方案。来回一周，很无奈。
我想了介：胸水检测对身体伤害大吗？一般都要做一个为好吗？我妹基因做过。21突变。  我啥都不懂。请教了。希望于百忙中回复，在此祝福您母亲好。

2227356199 发表于 2015-10-5 09:34
  D4 d; W! H* _0 N2 _( Q( Z* ]楼主好！我已请教你好几次了。很佩服你的睿智。我妹前几天去上海胸科医院门诊，因为一直咳嗽，胸水增加。希 ...

7 W& o4 P  W- q1 |$ _- ^: ^2 ?胸水有个两个原因，一是肿瘤，二是感染；如果没有感染的迹象（发不发烧，查血等等都可以知道），而胸水又不多的话，可以不抽不管它。既然已经有基因检测结果，就不必用胸水检测了。21突变，吃易瑞沙/特罗凯即可。