八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
* i$ T. v% w$ u% X4 K% M: hkras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
6 y8 _3 `- u' H! M+ {这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
* Y' L( k  B* A' g4 [/ E7 ~& A; _老马(925951365) 13:28:20
3 Q0 I/ {9 [( h3 b. W' T多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
: o. }! p7 X+ H. M阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
% v' [* _% x8 |# k, T老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
' Y" u# Z% R4 ]$ m7 C8 R5 N老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
. p+ ^4 G! `; q0 f) \5 @阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
5 `! |% n& [2 ?; r老马(925951365)  21:46:45
; B5 D8 ?1 j, S5 W6 A/ U但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
" F1 k) T& b/ U另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
# J2 q$ Y3 Z' K* g( K0 ]& [3 C如果能处理好，就好了
8 g( ?9 b" @- Q- `* j老马(925951365)  21:48:52
+ Q& Q7 ?" k5 U# ?4 c6 o你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
6 j) Z8 J# R8 _$ X* W# f4 U% I老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
; U4 R- b/ {; Q: Z! ^

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

% i; B5 s& I) \8 d: d% X# `AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
$ F* c) P7 T" V& j, d1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
- g+ j0 ^) K" C
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
* P0 k) F: f! d/ h8 y% t
# R' y7 |; t. G, ^IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
& r# Q! m' Q7 q$ K: ]! g! F
CEA变化720-269-111-52-17-14

! h5 k5 }  m) y$ g- s# ]8 D/ Z/ w( ?现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
8 L: {/ a. b- ?% S2 v
# ?. ]8 b" v) V9 k- P请问可以吗？

# q$ {4 J- j* p5 P$ R+ s万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
1 w4 u+ b  x. A5 g) y, }9 J, D) `老马(925951365) 23:52:50
6 K) y+ r- V9 i* T( m阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

; z6 |+ x5 O* _. }/ L6 N) o5 T的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

6 c2 X  W& _& t* k$ _' ohttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
% q. q6 \2 ^3 [8 ^! K0 ^; y2 J靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
! ]$ Y- v4 A8 t/ T, ^6 o" @IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
9 \* E) ^# Z. \% C) p特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

. ~- _  y5 e/ [4 _9 j临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
( q* Z. I: j3 \: S: K10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
; v/ U$ _4 ^$ b, B老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
/ q# @0 S, r8 ]. t" s' o晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了