八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

" |/ s5 f8 w% C* J% z( G老马(925951365) 13:27:36
7 ~9 b/ }" C# G7 G% a0 V+ Q这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
# I% X- X3 ]' [但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
7 p% p' S; b2 }4 D8 [老马(925951365) 13:28:11
" [. _4 ~4 b( G7 B' L6 L但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
  b+ w7 a/ ?- s多吉美，azd6244等
9 l" K- m1 Z  R$ x' J

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
+ ~. b1 l$ b' c就是说90%的概率不能缩小肿瘤
; |# Z" d! e4 @0 }老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
, ~! q1 C7 D4 c老马(925951365) 23:10:30
  G8 F( H" a1 r5 \) X6 vVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
2 c6 V, r, D. W7 N( N% ~老马(925951365)  21:46:45
2 D. t" A9 N. K& c$ @但用不久，副作用也大
/ y7 ^. f3 E' U5 V7 R( d老马(925951365)  21:48:16
5 ?- ~0 [, d9 W$ B5 e, Z& G另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
# Q$ e) K! {6 A老马(925951365)  21:48:41
* u3 v) z& C  l$ v8 F如果能处理好，就好了
+ d  H# j3 @% \7 h! w老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
0 r; G( i! l$ ]* L7 E老马(925951365)  21:49:21
$ d) M- ~" t# ~/ o有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
) n( c) ^/ r/ ~8 m) D' ~, p7 Y我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
( y) M5 q* s, _+ B" ]7 o+ N; O以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
9 m" E+ V# W6 C5 n. O, uAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
# B; Z- }0 R: D+ K; I
& w7 r) r! `6 U2 n要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
& h( r( [& L( ?8 v+ ]6 H- A
, i) @) [8 O- @/ Y2 \$ u* {IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
) @9 h; L! a$ v/ v+ K( x8 i

版主不好意思，占用你的版块了。
3 l  r. Q) I: X: x
我目前盲吃印易已近6个月，
$ I, l! v4 j* P" G; M
CEA变化720-269-111-52-17-14
- x2 r, U- C4 U8 N) H9 o7 H
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
# j9 ~; w% _; M: \: i
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
, j7 e7 n6 ^) i9 r阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
6 ^1 _4 d8 a  I8 P( \

" {$ {5 k/ a% M6 C6 n* Ahttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
# L' @. k# K( Q8 o; q! r产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
3 O) C. B( K% m( j+ [$ nIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
! Y5 z0 B5 L6 r- G. F" |' m特征       
6 M+ k8 x' e- g/ a# x
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
/ k. }  Z8 x  b$ b 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
9 |, r/ c' L, z2 l1 [; z老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
* f% e$ t/ x! M3 [8 q等明年，大家就可以联BIBF1120了
/ n' k: G- q5 }9 Y5 t老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
& b, a8 `. f2 X( |$ T老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
( S9 G! q$ a8 n/ E8 Q! C这药副作用不大，每天150mg*2
* L: U9 b7 E1 n0 h' k5 S/ ?6 s晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

9 }! V0 P) V" V+ W