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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1902515 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
( c# [; V9 s: M$ o, \' }kras突变概率蛮大的
6 \/ B9 u0 Y0 m/ }" a9 ?! {
1 N! i4 m! [7 [$ k: x4 F3 W  D老马(925951365) 13:27:36
$ H! v$ S* f. U3 P! ]( f& J6 X- O* ]4 \这个一般在查突变时一起查的* [7 u6 t1 Y0 z2 [5 {# ~
菜心(61225085) 13:27:57 1 o: E, L% N1 n) w
但是目前好像没有针对这个突变的药?- [& d& P1 ^. ?$ z8 ]
老马(925951365) 13:28:08 - B% ?/ }' p8 r7 H& g, g
+ O- }$ T( K1 n  [
老马(925951365) 13:28:11 ; t5 D$ R  g. Q0 D" `
但效果不太好
0 Y$ W6 {7 g0 ~: t3 F' q老马(925951365) 13:28:20 ' U$ t+ c' P' x  s
多吉美,azd6244等
- ?' u" g! @; Q& p) e
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
# Q! v6 w0 A7 k阿西的效率大约是10%
1 t0 L& ?4 l' Z9 f老马(925951365) 23:53:042 B: O& o9 w+ U! E; Z/ M5 k
就是说90%的概率不能缩小肿瘤5 G  s% R% r" g4 K3 L# b) v
老马(925951365) 23:53:18( ~- m+ |0 q9 V! l
副作用倒是会100%发生的9 T! H4 Y( Y/ b# `0 n2 M
老马(925951365) 23:10:308 d$ A- w' O; S8 k. X7 ~
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
0 W& O7 E7 l1 D2 T0 ^老马(925951365) 23:10:56# R8 ?7 m  f0 u2 e7 ]2 j$ @- y; }6 m- [
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
& `& F6 ~( B/ c7 F' _, h# f* Q" ^老马(925951365)  21:46:09. q& a% U. u* R2 W4 V1 y$ B* b7 E& p; a
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错4 R3 }. l7 \+ E% M! K8 K' C8 S
老马(925951365)  21:46:45
& g! V# w: ~& o! m$ s5 }' \但用不久,副作用也大
+ Q- q2 t, d# X: b% d. I& O老马(925951365)  21:48:16
/ r! A% w, x- U7 }/ @1 Q1 O" G另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
! b; b: |; w0 B% @老马(925951365)  21:48:41
4 u* i; v0 r! O& ?) Z3 O! u如果能处理好,就好了
0 M3 i1 F- x0 G  I8 a# |4 w- f老马(925951365)  21:48:52
. N7 O5 B1 M8 x你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多: X6 X5 N+ K1 i0 \3 |
老马(925951365)  21:49:21  F$ C. Z! w5 ?9 r: [7 z5 n
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了, [$ X' ^* {9 g  ~" j# R7 J& Y4 ^
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
% {5 u5 A2 L5 K: \老马(925951365)  21:50:030 _+ h3 v8 |5 F: `6 C
以为是吃糖豆啊- w# p) i8 y# g6 g; p# g6 p! A

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 - M/ g% y! }% {$ F8 u

; J' p) O5 L8 h; k0 V) M0 B6 gAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
! H! s% e6 K8 ]7 A' n" [% b, rAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM9 M) Z" k: e6 X; G
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM8 d: h  R# ~& K8 ~$ b4 m
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
- M) g8 G2 M" t+ t
& v0 s" e4 j- m$ V要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
8 c) l& u* W4 S5 U8 \/ P- p) b. @3 p: L* h6 F6 w1 Z. M6 Z; w! P
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。3 C+ v8 @4 F3 }7 _, B/ Y

* d% A2 S% t1 C8 M) J8 z
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。8 m5 V7 d# O. \% c. o6 H
; Y# g7 k; k4 s, s9 e8 w. ]; G/ i
我目前盲吃印易已近6个月,
2 _% R. w# |* a8 g. G0 b2 J5 n) j. G( K: k1 B& Y' x; X# D
CEA变化720-269-111-52-17-14' P! r0 E3 W, S( Q% l+ a
9 _$ n1 w  j  Q; {
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
( s1 h3 e* a$ f+ Z' j; `; Y+ j1 M7 ~: e+ m: U; }
请问可以吗?
: [% W, Q0 J, U' V$ O4 H- D# ^& N7 N, V" Z
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
9 e( W5 x5 i$ ^# Z老马(925951365) 23:52:50
* H9 r8 r/ I1 k3 h/ u1 b阿西的效率大约是10%
* N+ u( k& X2 T6 `老马(925951365) 23:53:04

% e! z8 O2 B7 P. s5 e. |- x" Z2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
- k2 {* {# N7 ?5 x2 T: ~1 \0 `
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
& l3 V; f4 @- Q1 K* l4 U/ C$ M
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 % l. A0 y+ c' j. Q% @" {9 U2 ~

! u) j/ u9 s9 f0 [+ ?$ Mhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
3 ?2 z1 q. \" G. `9 g产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2& ~0 h* O/ [: ]+ p/ [
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        / B' E! F  c0 e% C5 d! ~
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        9 |. N! U5 A/ f4 F
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]! v% G! B2 E' m! X2 w5 r8 |
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
$ s5 M; q8 x! T7 X# K特征       
9 l6 ?4 Z8 d& P/ n
4 v. h% k% J1 x最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。: h  l& {0 M) }
8 B4 n" V( {, i
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg- Y$ `! v) i0 O: ~
2013年12-24日8 U* t8 ], Y; n/ s3 C
老马(925951365)  11:23:42
) |7 Q: _+ @8 ]) S 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
) E/ B" W+ ]( u- E( x3 p老马(925951365)  11:38:19
7 Q$ A4 q8 T7 L2 Q$ ^0 [* sEMT是靶向药和化疗药的耐药机制9 ^+ S% N2 f( \
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
  t9 W' [$ M2 i! S; E. i& i6 G蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
, X* g. O; m" H" f% M* A2 J等明年,大家就可以联BIBF1120了& y3 Y5 ?4 u# [+ l+ P3 z
老马(925951365)  11:57:30
/ d: S$ d) @/ {5 @! Q10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
% s# d& u, N, t, i2 d* o6 E; c老马(925951365)  11:59:08; J- X3 P% G4 R2 n
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
( D6 t. ~/ R. d; qBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大" D) i# K! v9 c
这药副作用不大,每天150mg*2
2 j$ ]* T# k3 [7 U5 ]8 h5 Q晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了$ }3 V# N5 c3 w7 }3 A* v

8 W& d1 N( Y$ J$ o9 b$ N

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