求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 G7 E4 T  g5 E: v* c3 \. K阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

  F# Y$ }1 Z) {, Z鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 O: ?0 e; |: x, P鞘注无效这个位置

2 n% }; [. T* I( b) @1 p" B6 x谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
; t: |" r+ F) \4 {阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
5 g) F! b) c8 k7 d; N小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

/ d) S5 R. q+ T/ T5 G" C% K申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

0 k. x: k% W& z# ^5 B; P是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
  R0 E3 ~" }- g是的

6 i  R9 b' y3 X谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

+ }1 f: Y3 a7 H, t6 I$ |申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

4 ^( ^/ I8 b2 X6 u+ F: z目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
# ?; f- D: @1 |3 w谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

. b  ~: J, G+ r# M+ C2 |" a' Y8 H脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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