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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 4 D9 `7 {& d6 T- I- t申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:592 p1 V, D3 T2 x" { w 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 8 b, @* e6 c( v- C& Q: I5 L' P目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:453 N4 M+ s- Z5 ~: q# `9 T/ t 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。, S% N5 e% l( {8 [4 [ 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。* w. q4 N9 R V; U- C4 N9 e 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 3 k" v! A6 U0 D' N7 T7 N V7 }0 t脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 2 d9 k2 o6 b9 v' G- \8 V3 {3 `目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 $ G( Z4 V' ^' |# [4 J/ }+ N) g1 e7 D请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 7 a3 W8 m5 X9 ]$ J: h请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32, }! ^! h* H" e" r, Z0 Z 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 ' ], W! V0 s6 a) S申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 6 z0 e( u. M7 x- ^, O3 C是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10+ I: _3 z- p% L' e+ ^$ J 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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