只需一步，快速开始
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01$ l7 W" @+ ^1 j; w+ e3 p) f 申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
举报 使用道具
尚未签到
申医生 发表于 2023-12-23 17:59 / H' E+ ]6 V" h" L. O8 l5 d' e脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 9 x: h y+ A# `0 o$ b! x4 V9 s目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 9 @1 F1 _& {5 R& R( a4 t1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 0 z; z! r @# L2 ]% v) Z脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。 3 k/ {3 r" L# r/ F1 }& a1 ^还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 : {8 v' }* R! k4 O1 n2 k脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。% P$ o( t5 l6 i0 m9 h 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 5 [ v" E. I. J! B6 g- r请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 * M& i# Z) v8 I8 { C0 l请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 " A. }$ q1 h, M/ _* ~是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04* ^6 B0 R9 N" J7 { 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28% C2 P9 G: w0 K% Z 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10. W7 c7 E5 _- r6 w2 k' M. |: s) ?5 J 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
本版积分规则 发表回复 回帖并转播 回帖后跳转到最后一页
显身卡
