脑膜转移求后续治疗方法

申医生 发表于 2024-07-24 23:01
都是初治有效率高的方案，后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型，如果无法靶向治疗，只能鞘内化疗，脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

3 _+ f' T; I8 T& Y- ~谢谢您！目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼，体感上看，前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗？

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2024-07-24 23:01
都是初治有效率高的方案，后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型，如果无法靶向治疗，只能鞘内化疗，脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

另外吃3759有什么需要注意的吗？目前有些皮疹瘙痒，但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10，想问问您需要吃吗

来自苹果APP客户端

敏求 发表于 2024-07-30 22:52
谢谢您！目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼，体感上看，前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗？

9 h1 b$ d/ Q& |, n6 E不需要贝伐，可以联合鞘注

来自安卓APP客户端

敏求 发表于 2024-07-30 22:54
" Y( I, K: _/ q2 w) r5 h* Q1 D另外吃3759有什么需要注意的吗？目前有些皮疹瘙痒，但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10，想问问您需要吃吗

可以吃，当饭吃都行。

靶向药皮疹处理方法
1外用百多邦
2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
" S1 o5 k  T: @' C7 s+ f# m3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
腹泻处理
1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
+ j% Q% S2 o) F8 X1 W0 d2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-07-31 14:13
可以吃，当饭吃都行。

靶向药皮疹处理方法
1外用百多邦
2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
' I4 ?* A3 y  s, l3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
腹泻处理
  ?4 b2 c9 I5 J5 F& [1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
2 O" w. G1 v9 Q1 G/ T( N2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

) M: @$ F2 B! u谢谢

                               
登录/注册后可看大图

1 X4 ]* |: H3 ?5 g4 s- t3 z                               
登录/注册后可看大图

) s4 S2 y+ c0 t                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2024-07-31 14:13
8 H! q' h4 s7 a; T, O. w可以吃，当饭吃都行。

靶向药皮疹处理方法
1外用百多邦
2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
& N( J$ K3 n7 ?3 l. x% |3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
% V. Z! w( |4 F7 Q腹泻处理
, o# J3 C2 u. }% I* ^( ^9 ?1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

申医生，我家患者十天前吃上3759，脖子疼头疼的症状没有了，步伐也更加稳健，但是最近吞咽有些愈发困难，想问问你有没有什么好的方法呀？

来自苹果APP客户端

敏求 发表于 2024-08-01 20:17
申医生，我家患者十天前吃上3759，脖子疼头疼的症状没有了，步伐也更加稳健，但是最近吞咽有些愈发困难，想问问你有没有什么好的方法呀？

查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-02 06:16
查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

% ]. I7 b+ `# D. a0 x0 ?1 G- O/ H谢谢申医生，现在吃双倍奥希+200mg3759，吞咽困难的问题没有了。您说的声音嘶哑、饮水呛咳的症状没有出现过。

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2024-08-02 06:16
4 j3 Q4 T* Y- D) p6 t! R. n查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

还想请问您，目前双手双脚麻木、屁股麻木，但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀？这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的，一共化疗了两次，化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次，用的化疗药物也是卡铂和培美。

来自苹果APP客户端

敏求 发表于 2024-08-07 20:43
$ d( {+ z  o  a1 B# B8 q还想请问您，目前双手双脚麻木、屁股麻木，但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀？这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的，一共化疗了两次，化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次，用的化疗药物也是卡铂和培美。

- |8 {% p& d: R+ b* v, u7 e2 n查全脊髓增强核磁排除脊髓膜转移

来自安卓APP客户端