老妈62岁肺腺脑转,2140528仙逝。从此我就是个没有娘的人了……

' B5 W$ |9 v3 N8 M2 R0 t

荷花池荒岛 发表于 2014-4-19 15:38
2992无效可以有两种解释：1）楼主母亲是19因子缺失。2992对EGFR的攻击力不强。导致虽然2992对具有T790M突变 ...

% k  w; C, L# B' y谢谢荒岛兄，老妈当时没有足够的组织去做基因检测，只能盲试药。鉴于母亲的身体状况和家人的意见，母亲今天开始了4002（150mg)+1片易（之前是易有效后耐药）这样行保守治疗。希望有效，再次感谢您的指导！同祝好！
: h( ?( g, Z6 \8 ^
# D9 W' f& F! l% O% a* E5 P
另：荒岛兄的意思是否可以理解为——2992仅仅对“19因子缺失”病人的T790有效。而对“21因子突变”病人的T790却无力？

( i- {% l6 p! s4 ^0 H8 ]& D

青橄榄 发表于 2014-4-20 22:48
5 w/ {6 b# q* i# A3 l1 e7 C5 c谢谢荒岛兄，老妈当时没有足够的组织去做基因检测，只能盲试药。鉴于母亲的身体状况和家人的意见，母亲 ...

1 u; n5 }) p" O2 V8 b, t2 C5 n
$ J+ X: L! t1 r楼主客气了。“指导”这个词真的吓了我一大跳。再这样说我可不敢来了。
( _9 a- a% U  R. D% f5 {


% I# k* r. g! X" r" L, ^2 y“2992仅仅对“19因子缺失”病人的T790有效。而对“21因子突变”病人的T790却无力？”
4 r& j. }% k+ a3 {: x0 ]) P
对，我就是这样认为的。在21因子突变，易/特耐药是因为T790M的情况下，应该首选WZ4002（也可以尝试PF00299804）去打击T790M，而不是BIBW2992。用BIBW2992去打击，我的看法是应该无效。
& g+ |2 t% m7 R; x! G" b, a3 I
8 B# U$ i9 _4 p/ P8 r% y1 R在易/特耐药的情况下，单独使用WZ4002效果应该不好，除非对易/特敏感的癌细胞本身发展很慢。因为WZ4002重点打击的是含有T790M突变的癌细胞，对同时存在的对易/特敏感的癌细胞打击不力。单独使用WZ4002，即使T790M受到压制，但因为对易/特敏感的癌细胞本身仍然在生长，总体表现就是癌组织仍然在生长，很可能会造成WZ4002无效的错误的结论。

服用WZ4002最终会形成耐药，有种解释是，这种耐药是因为T790M有一部分进化形成了一种对WZ4002耐药的T790M的癌细胞。在这种情况下，T790M对WZ4002耐药，同时，在T790M的保护下，对易/特敏感的癌细胞对易/特耐药，这样易/特与WZ4002联用就彻底没有效果，这种情况就会非常麻烦。
3 ^* R  ]3 V8 y6 X

荷花池荒岛 发表于 2014-4-21 04:52
# @0 ^7 \# k1 x8 R' C6 B楼主客气了。“指导”这个词真的吓了我一大跳。再这样说我可不敢来了。

' u. V' J1 j4 l1 b7 Y  K谢谢，很专业的分析（现在不敢说指导了，呵呵）。真的！
! g) s- E$ ?6 j/ Z2 C! Z
那4002+易 耐药后怎么办？用V点的？9291？或其他？

0 ]$ f9 v% d) b: C# C: G
* i* h( V: ~" X+ X
( S& I- B' S; d
. Q: G1 R3 ]* c# a

20140420今天开始4002（150mg)+1片易。祈祷有效
- q1 Q( _/ K' ^& w! W: h1 T20140421早上老妈说昨天的冬瓜皮+冬瓜籽+蚕豆+红枣2粒味道不错，还可以多吃饭。今天继续。

4002吧，我家4002效果很好

青橄榄 发表于 2014-4-21 10:00
20140420今天开始4002（150mg)+1片易。祈祷有效
20140421早上老妈说昨天的冬瓜皮+冬瓜籽+蚕豆+红枣2粒味道 ...

5 [& s. g0 Z4 n2 d3 Z+ f4 b
楼主我是这样想的：
  p1 l$ [! d  U2 V/ _% u; O
- G; Q( E1 P: ]# |- s* o1）楼主母亲的右肺肿瘤现在已经很大了，这种情况下是继续吃靶向药，还是用化疗扭转一下形式，楼主要好好考虑一下。这是方向性的问题。
2）楼主提到肺部炎症，我觉得应该查C-反应蛋白看看炎症到底有多严重。
3）楼主母亲是服用了8、9瓶易后发现耐药，我们猜测耐药的原因是T790M，所以用4002来打压。我觉得每天150mg的量是不是小了？假定T790M是由易引起，那么我们现在一边用4002打压T790M，一边接着用易刺激生成T790M，这样的做法是不是有点问题？ 是不是可以考虑暂停易一星期，让4002先打打T790M，再联易，这样更好些？但是这样做的问题是，暂停易的时间里，靠什么控制全身病情的发展呢？不知道楼主现在手里还有什么药可用？
4 ?) ]% s% k; `: a
需要声明的是，我真的没有什么经验。

WZ4002要300mg，分两次服用。

seacat 发表于 2014-4-22 23:24
5 i$ W8 @) F8 U. p* pWZ4002要300mg，分两次服用。

联合1片易，也要300mg的吗？谢谢

& q- ^1 P- x7 w  Z: i3 W* C20140423下午想去卫生院找个医生消炎，结果医生去开会了。
5 X7 i$ r1 \( M. T7 U: p% j8 W今天是150mg+1易第4天了。老妈硬撑了几天，下午吃了一粒曲马多。耐不住心急，明天给上100mg*2,希望加药能带来更快，更好的效果。
* V% i& y$ O% \+ D吃药的反应导致食道和胃黏膜受伤严重。

0 f$ S% L" ~% K! H; I0 {
20140528早7:15分，老妈走了，此次无病无痛，快乐安康！我们为你祈福，我们永远和你在一起！感谢大家的帮助与关心！