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本帖最后由 二师兄 于 2014-9-7 10:46 编辑
ALK的2代抑制剂CH5424802(alectinib)
Ch5424802是ALK的第二代抑制剂。这款药比较特别,如果是作为一线治疗(确诊后没有做过任何治疗)ch的有效率高达93.5%,PFS保守估计超过1年,应该说优于克唑替尼,克唑替尼的有效率只有60%,PFS是10个月。
CH还可以用于克唑替尼耐药后的治疗,针对的是克唑替尼耐药后的L1196M,F1174L,R1275Q这3个突变,有效率为54%,PFS未知,估计为6月左右(自己猜测)。
这里有个比较纠结的地方,如果直接CH的话,有效率高,PFS时间长,比克要好。但上手吃克之后,还可以吃CH(这时ch的有效率和PFS就大幅缩短了),这样克唑替尼+ch的时间是不是会超过单纯的一线用CH呢?只能期待美国的临床研究。
2013年4月18日为资料截止时间点,PFS观察期间平均值为14个月(范围:0.6~18.9
个月),除去其间因有副作用或病情恶化中止实验的少数人,其他均参与了至少一年的实验。这个时间段,Step2参加的46人,PFS事件发生的为7人(15.2%),不能判断PFS的平均值(图 2.7.3.3.2.4-1,表 2.7.3.3.2.4-1),一年无病情恶化比率为83%(95%CI:68~92%)。这样的话因为到最后从最初服药开始的一年间病情无恶化的比率超过50%,PFS的平均值保守估计为为12个月以上。
CH与食物同服,胃溶,辅料多加点,入脑能力强,一线吃CH剂量为300mg*2,克唑替尼耐药后剂量为600mg*2 ,CH最多加量到900mg*2
对于脑转的不能伽马刀的,一线推荐吃CH。
CH没有ROS1靶点,也没有CMET靶点。
常见副作用:
外周水肿
胆红素增加(肝损),
中性粒细胞和白细胞减少(骨髓抑制),
上呼吸道容易感染,
便秘,恶心,呕吐(肠胃道副作用),
味觉异常,头痛(神经毒性),
皮疹(光敏性反应),
肌肉痛(骨骼损害),
疲倦,乏力 |
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共10条精彩回复,最后回复于 2015-7-18 02:41
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都是二代药CH5424802和26113不知道哪个效率高一点? |
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请教,现在ALK和ROS1系列的药多了,有病友试过这方面的轮换药么 |
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[LV.4]与爱新星