特11个月怀疑耐药2992-4002（近况9楼请帮忙分析）

我爸肺腺19突变化疗9次

2012年5月27号    做三个心脏支架（术前检查X片没有报异常）。

2012年8月          例行性体检，右上肺“钙化点”，未引起重视。

2013年初             嗓子不舒服，看过好多医生，诊断咽炎

2013年3月6号      CT显示右上肺有“钙化点”，医生说最多是结核，抗结核治疗。

2013年3月21号    复查，抗结核治疗无效

          3月22号    检查肿瘤标志物高，怀疑，痰检瘤诊断“小细胞”化疗一次

          3月6号       北京301专家看片，不好确定，痰标本也没确诊是什么。

          3月9号       穿刺，11号确诊中分化腺，开始紫杉（4次）、培美（4次）

2013年9月           化疗结束

2013年12月         山东省肿瘤医院系统检查，右上肺病灶无明显变化，身体其他部位正常，CT室专家诊断有“癌性淋巴管                                         炎”（非“癌性淋巴管炎”就是I期可以手术，“癌性淋巴管炎”就是IV 期，医生建议吃特罗凯）

2013年12月26号  正版特罗凯

2014年6月          CEA 5

           10月         疲惫感，乏力

          11月1号     因咳嗽、气逆，厌食，检查CEA 17.3，CT与9月份比较变化不大检查完毕后医生开了5天中药和茶碱缓释片，气                            逆减轻(肚子有痉挛的 样子，向上逆气)

         11月22号   检查CEA9.0,下降很多，原以为是特罗凯耐，可是看到这个结果，不 解，医生也说应该是特还有效，建议观                                    察.........可是总咳嗽，不爱吃饭，气促（说话一半剩下一半就有时说不上来了，说是嗓子痒痒——  开始就是因                                 为 嗓子不舒服拍CT才发现生病的，北京中西医也都说不出这嗓子痒和这病有什么瓜葛），检查又没感染迹象，                               所有指标（除了  CEA）都正常范围内。

          11月27号   CT显示右肺原发灶没有变化，左肺下叶一处比一月前略有增大，首次出现少量胸水。

          11月28号  停特，吃2992（75毫克），偶尔胃酸，达喜处理。（吃药当天前期咳嗽、气顶说不完整话、夜间嗓子粘痰导致呼                           吸困难症状大部分缓解—不可能这么快见效吧）

           12月1号    持续几天咳痰带血，今天痰检查未发现变异细胞，医生说可能是吃“茶碱缓释片”血管扩张导，目前前期咳嗽、气顶、无法完整说话症状轻，咳血症状有所加重（以前只是早晨第一口有暗淡红色类似血样，这几天一天好几口痰都带血，红），今天停氨茶碱，观察一下。（疑 问：11月28号停特换2992当天，咳嗽、气顶、夜间粘痰影响呼吸症状减轻乃至消失，是特的副作用消失？还是2992见效？）

             12月7号   2992第10天，早晨咳嗽前几口还是有颜色不深的血，4、5、6号早有鼻血，今天没有鼻血了，食欲挺好，有两天夜里反酸，吃一片达喜立马见效，今天增加到2粒“普丽普莱”Q10辅酶，不知这个牌子怎么样。瘦了4斤（第一次掉秤，估计是前些日子不爱吃饭导致？）

               12月19号

2992第22天  ，

症状改善，上楼气喘减轻，自己洗头不再累、憋气，早晨咳嗽前四口痰有血色，食欲很好。

看CT就可以

耐药的判断以影像为主。原发增大20%以上或者有新增为耐药。

过克 发表于 2014-11-30 19:08
看CT就可以

27号拍了CT,左肺下页一处比一月前略显增大、少量胸水。。。。。

星海公园 发表于 2014-11-30 19:11
啊，与我母亲病情类似，也出现CEA转折，同时伴随一些副作用。关注中……

你母亲吃特多久啦？

whitesnow777 发表于 2014-11-30 20:31
耐药的判断以影像为主。原发增大20%以上或者有新增为耐药。

右肺原发从开始到现在一直没有什么大的变化，左肺下页有一块东西（医生也没说到底是什么），比一个月前略有增大.....，左肺在去年化疗期间就出现过很多小结节，几次化疗后没有了，CT没报。

吃2992第12天了，比较前段时间症状有所缓解，但是早晨起来叠被子都觉得憋气，上楼（三楼歇三次）更是很累，咳出痰以后呼气就通畅多了，痰中有血色，不深，前几天早晨鼻血，昨天没有，今天有拧鼻涕有点鼻血，感觉2992的效果不是很好啊。

19突变吃特11个月，2014年10月开始觉得乏力，11月出现气促、咳嗽、说不完话就嗓子痒说不出来等症状，吃了7天中药和茶碱缓释片症状缓解，11月1号CT显示与9月无明显变化，CEA17.3。继续特21天，气促、咳嗽、说不完话就嗓子痒说不出来、厌食等症状又出现，11月22号CEA降到9.0。11月28号开始吃白色2992(75/d)，当天症状感觉缓解（其实前一天晚上就有缓解的趋势），吃白色2992有26天期间鼻血、甲沟炎、鼻子刺疼，全身红色疹子，11月24号吃淡黄色2992(75/d)，前期副作用迅速消失，甲沟炎愈合，晚上睡觉有喘鸣音出现。12月29号CEA12.76,。2015年1月1号开始橙色4002（150X2/d）,轻微皮屑，白天也出现喘鸣音。（特耐药期间到4002期间一直早晨咳痰前几口有血色（不是血丝），依次变淡。）基于这种情况，非常迷惑，请各位前辈和坛友帮助分析一下。

刚做了CT，右肺原发灶没有变化，双肺多发小结节小片状影........4002（150X2）第6天，早晨起来感觉有精神，叠被子不憋气，持续一个多月的咳痰有血，今天没有了。咳嗽少，自我感觉状态不错。

谢谢~~~~~~~~~~~~~