敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

                               
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不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
# J/ k7 m2 S" F- z+ s* G但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 172)

2012-1-6 17:46 上传

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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

                               
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( M' u4 a$ w7 {这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

6 A+ Y% ^  ~' o5 E' w认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
8 G( E5 k& r6 a: a* r( g只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
+ X; J, p) @: E% ^依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

! n; h: S! R" }) y. pbluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
6 b- W# n$ [: o) Y) C

/ d  {2 H0 N3 a3 `+ E
索坦第三轮21天，停药6天
4 W5 X! @( ]4 N5 B: H副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
. C: h) }4 R) L8 o- J不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
. _* |! A  V. U. |可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
: k" J. F  O- {$ X但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
" I" Z. W: G  L4 ], g$ }& ~/ E不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
$ M/ r2 W% l/ E4 j, p* l5 @但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？


0 [4 d" n  A; d% ]* d
4 G# a3 [& h" q9 J* O% l
2 `8 v) N- V1 j' h* X- H                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
* k5 b/ Y1 i5 c, r! N乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
0 t/ m; @! D* f6 D" M/ c
-----------------------------------------------------------------------------------

1 }8 X& D/ N5 x/ B) \, q                                      01-07        01-03       12-18
( U) U1 X" V+ D6 Y9 @% G1 H白细胞：                        3.01          3.91          1.89
! ]& M8 N$ M: }& N" o7 X血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
. o5 [6 q( U: h" m! C昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

' Z# k7 f$ _0 ?9 U& T检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
1 M+ ]" _8 p7 e1 ]! I/ E: @; t11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
  |; l6 s  x  Y$ v2 Z" w! H11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
6 U/ q/ E5 J$ p% ~# F. E11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
/ b- F0 n. \0 x, _6 {* E7 d9 B7 t11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
' c& }  ?% J8 U, ^$ R11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
! R9 C6 g* W1 `12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
; O6 B' N0 N8 x6 }12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
! M0 j  v3 x" _9 _' {
9 d9 J+ |! Y: U; I/ J. k8 a7 j--------------------------------------------------------------------------------------------------

$ n3 o9 p- k6 X  u+ J6 C! N( Q检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
7 c  s& I8 H  S* j0 U. _. s0 Z11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
& f# j5 R# K  [: P2 L  x* A11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
$ _8 p0 Z8 z& B% P, ?11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
: I6 U$ g: ]6 z11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
9 ~0 K( A5 k" @不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

9 I$ K7 P& ?* _                               
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( c0 u& A6 u5 n; P% c认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

) S7 F8 K  J* W& L2 o1 c* M作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

& D$ d% |2 Y  o6 |                               
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索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那 ...

% D1 R1 |( [4 V0 Y2 M- s9 ^% Y心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

2 ?& q2 x; g7 O, I4 r                               
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. R: S$ J: E0 j0 P; o  X! ~心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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  G$ p( D- ?0 O3 }那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

& [( ^5 F* J2 a( C- K! P% c5 ~) g对，只有试了才知道。