2012-04-19CT报告) v. k: [; ?7 ^. e4 o6 Q- h* M
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% N0 @; S* ^9 i' |右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
2 \$ B1 b* z9 \* U# ?! |' ?左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( i( U, ~3 _) B3 I/ d7 J% D5 D3 h扫描范围内未见明确骨质破坏。9 w+ i4 v+ K/ S* }
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
0 V8 T: ^# }9 D* L" d- K双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
) u1 K# \2 M2 f( v) f8 c) l: G扫描范围未见明确骨质破坏。
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) T; V2 ]" U6 q6 p: ~5 ]9 J. M( k3 j/ H2 E `) `0 _1 h i
影像学诊断:
" o9 l- ^5 L- |8 J. Y+ W: o肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
. P7 |! X: h8 n% W* B6 h肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。8 \% H, T$ W9 W# b
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。0 V( x! `, @/ [3 f
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
( P4 r3 {9 |7 ]4 Y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
5 n" |9 x- w8 [( l7 k左肾小囊肿,较前无大变化。
1 O' T( t' @) X6 u胸部未见明确病变。) _7 q8 f% D3 E- C
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。( ^0 E: H$ p3 e" [, z+ W: _, y: `
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2012-02-24CT报告( q# {- @' L( g* S% X2 s+ s* h/ r
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
# T% @( u M" f8 Z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
3 l7 G ?8 o0 B3 Y/ i9 s肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
% z1 I( g2 Y8 B% F1 F4 R0 O: b肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( \7 _& x" p! q2 ]右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- g; C1 `" S0 P) t1 T# y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( @3 C+ E4 O3 M0 ^# M& f7 m扫描范围内未见明确骨质破坏。
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1 K7 D# X6 L0 T; A o8 L6 U影像学诊断:
/ m" u6 }* K, ~/ S% Z. N# N肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
/ i( P2 h- w+ R$ T* W肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
5 ?. s. n- |4 d5 H肝S8病灶,较前已无明确血供。
, d/ M% l/ V% K& p9 `; |8 f肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, M4 R* I& N) T右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
: B# ]: U/ S" a, Q( l) U! A5 o! w2 d* G# z左肾小囊肿,较前无大变化。 9 Z( k7 y' w+ ^
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; k3 h s+ P2 \' v7 q2011-11-21CT报告 R' I" q% A* f" w7 q
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度5 _; ^: _. j m( t* S
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。/ C P; _9 o$ ]/ o7 U/ Q
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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+ A& N- v: k7 {, \5 ^, i6 D& H7 H影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。& K. M. ^- |3 e/ g
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7 ~/ ?2 g; i! k5 K2011-8-4CT报告: J, W- r# P9 y+ C
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 L1 p9 v' n. d: T R& G
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 S& a5 J. L8 f& h& i, _5 y0 D肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
' {0 G9 o7 i5 A+ {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
& o0 S6 R) \" D* S& k7 B前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。0 h7 j8 [7 i2 o: x, Z9 N$ P
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
; d } a7 ^1 l) a' [: W2 `左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
7 Z# I! Q9 O+ ~扫描范围内未见明确骨质破坏。& ^; ~! p1 p$ ~
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: n* C. }$ l: Z肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
- B! I+ J6 V8 u. @7 u" R肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! O5 j7 c: I ?3 E$ u& s9 E
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
& J8 P6 q; p9 Y( o0 P左肾小囊肿,大致同前。$ G9 M" y p" r
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