2012-04-19CT报告4 \: k q/ F6 _5 e
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。; k1 q0 w2 {7 c; I1 r0 K
% S9 D/ p, Z& g4 _肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。5 a) j' ^ h" k7 y/ u
* c! `( `/ c8 f7 j. o5 i1 P" V, x肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; V" K* N( f2 n2 U6 V! }右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。; o5 D; s2 p8 d' f
左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) }. w3 r {& \3 A' s6 U" H
扫描范围内未见明确骨质破坏。
4 V( l3 r+ y+ s0 s+ |! [双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。) a: [$ b/ @7 r
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
; Q( N9 H# _+ {+ O, u( s扫描范围未见明确骨质破坏。
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- J& w% M) @* l/ r# y4 p& Q, Y影像学诊断：) {5 {4 @" G3 ]9 j4 D
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比5 h0 c g9 g s+ {$ l5 x5 g
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。) C* j) }' `8 e* Y8 z
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
5 J3 e' U. s. n0 \1 m3 L- V) ]8 x9 U2 ?3 Y肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？' {- w# [& Q- m# k
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。* m$ I% M1 l; |; C
左肾小囊肿，较前无大变化。
% d$ [, a3 T2 q# D) X- c胸部未见明确病变。
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。' T' o0 m0 U) B) B
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2012-02-24CT报告
' r6 d" g0 U5 _# b3 D肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。) W1 U4 ?9 M6 A+ V3 [2 B
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。: {# g' a# f! W. d
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。$ w" @# D. u" x/ o0 h
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 o/ @% P5 P* Y
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
" w( j" W3 R% q- V; [* Q. r% A左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 n0 i! A) V+ }" e) h( R- |6 d扫描范围内未见明确骨质破坏。* d3 `9 Y' c# z3 \ e5 y3 d6 X7 e
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8 W7 S8 }+ P9 c$ }1 X) V影像学诊断：
. T7 B( H9 q: ~/ y6 k/ B0 b肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
6 N) y/ j, D8 D, v8 j1 x肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。. V3 F9 H, L1 v3 g5 B
肝S8病灶，较前已无明确血供。( C& |$ S* K2 w# e1 [) u! J
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
4 M# m1 R: L5 f5 H! y2 C. Z) L; W右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。1 [9 i7 c* T7 r, K8 ?4 G0 l
左肾小囊肿，较前无大变化。 J1 C0 b- ^ }1 q$ O
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6 j5 Y' O' w8 ^. T* Y3 c2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度2 l' V8 _, w8 L, x' i J
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
9 x7 V9 L/ o/ q" o) F: v# U门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。) ~6 x+ n& T1 H* y; R! R
6 g" u% z! \# Z% _5 V A7 ^( D6 x. ^& D9 p; i2 r- }
影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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3 z0 X; H0 T2 u7 j' Y$ m' G2011-8-4CT报告
9 H5 {9 A: K; |! Y肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。" K& p" ?( a( v7 n$ A( K& C4 v
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
- b I3 j) m! j& [肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。: s$ R' h! X% m
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
4 |6 [* V5 g' f* `' {1 n# N前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
. F& E6 ^7 k. B) {& S J右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。5 Q; L) s) ]; h8 ~) v( \
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。5 f& M0 v3 I, x; {; _
扫描范围内未见明确骨质破坏。
( S% y) P8 w$ d$ \1 r5 d6 v
) |5 L5 Z- p7 E, m4 U* ^' k影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。! l1 R/ K0 |( } Z
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
$ r( q/ @2 I6 l$ C肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
1 u0 N- u0 v9 e% w3 s" _! e右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。% _; }- l8 T5 i$ b' Q B: F; _
左肾小囊肿，大致同前。" v, z( }; ^6 o2 O( H
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