2012-04-19CT报告
" S8 E" W3 J2 y' O2 j/ ?1 L# A2 G, B肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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; Y4 p8 V( m" i! C肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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1 F! H5 ^* [4 z8 T! H4 n8 n肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 r3 p# C( c; c$ N* E: _: R右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
X- u `7 P: Q! j* V: ?左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ Q2 t# Y" |7 }8 K- U8 [- r
扫描范围内未见明确骨质破坏。' R& v! J. [- T; t0 f" o- t
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。- P9 O, J. g( Q
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
; {+ b* S" o4 Z4 z+ C1 s6 G扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:& n7 e! n( T% v
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
2 j: y% `3 ?" U$ U& E肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。7 J$ C% f) Y0 e; H, G' [! a- O y
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。" O4 o: B6 e, M; w* I
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?3 {- F$ y* C! S: |* x. i; j5 Z) L
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 D8 U+ |3 Q2 g左肾小囊肿,较前无大变化。 8 F) G# t2 q' `* g, h* M
胸部未见明确病变。
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" t1 X1 `9 u V) m感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告4 ?- O. |9 H) V7 c8 d V/ F- E
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: q. U6 X7 N4 g& y. B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。' d/ Z( C& j: N- P
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。) w6 R* a1 D, K' p) J
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, ~% C1 T O9 K# v8 l右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 \: ?0 d1 R4 a
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 d3 G$ V8 E3 o8 [6 ?扫描范围内未见明确骨质破坏。3 D$ P8 C0 I7 g) L0 h
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影像学诊断:6 R$ K' n4 W4 E# v$ `' K
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比' o5 H. L% s3 V- k; t: G
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。5 m+ A/ S3 l1 m) K
肝S8病灶,较前已无明确血供。1 ]2 E e0 x' s* ]# m8 c& W/ ?
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
' n3 e; `* D" g右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; x( R) @+ V1 r8 M8 b左肾小囊肿,较前无大变化。 " t% C1 ^" q& p1 G5 D# r
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; g- j4 X0 c. C2011-11-21CT报告) ^! E* z% i$ s
- M( t- ?3 L" a+ C1 Z9 r. W0 R/ M肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
3 q; X/ j: S' X2 V, x1 i现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
2 p6 B) X/ e% z' v( U9 p门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。* [7 k$ K: \) }+ ^7 I3 X
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6 c- u: H) S2 H7 a a3 [ ?9 x影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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Y) u+ Z+ B* |( F6 A" g9 Z X* x! I2011-8-4CT报告
" i& w1 K" V: D; [9 N, Q肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( S' P! O. Q- y; \肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。4 M$ v( a" V* Q/ E) d) u
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 G% O9 B- @% {: O* v; y: a; Q5 m
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
3 b1 @% F/ Q# l2 E; Q$ V1 ?. x前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。/ F9 L( {! [9 h6 r; O
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
. ?, Q( m. `0 \左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
4 I( W+ Y; |; A D# V* t; T# u! D扫描范围内未见明确骨质破坏。) @; F' b; u; |9 ]* s
, @' y; A, x6 B+ V影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* }( O* x/ b) [, c. E: \
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。) L1 |+ n3 [ [; J0 b$ h6 R
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?& ~' J+ v- i# ~8 X
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。1 _0 ^6 g- |/ a, M! w
左肾小囊肿,大致同前。9 y/ f/ b- t1 ]1 Z
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