2012-04-19CT报告; |3 l3 a! v: \% l; M8 j
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 r9 r9 a9 i5 K2 z- A
' t: o: ]3 \' T$ k% c1 H: q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。* N+ c1 y+ v% T1 s
* D; x+ ~% W* G: C肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ v) c M3 t/ A- e% h- h4 |右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 I5 J, H1 o6 k" J: W
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 l5 f0 |2 M/ z8 N扫描范围内未见明确骨质破坏。! v: K& ^& \ v) Q; S. ~
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。1 Z$ `/ t8 ^+ H0 T1 L7 f
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
6 z. U) Z/ w" w! c& C, _. _扫描范围未见明确骨质破坏。
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1 Q+ D7 Y: }8 ?+ ]/ w影像学诊断:
5 i N" K1 @" H肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
. V- s! k. t- f1 G7 m8 _9 j& y肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。2 f c1 ^' z5 I5 k- n" l
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。6 X4 A/ E8 E( K
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
. j, M ~ C* E5 U右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 {3 G0 n. l" @& Y; r) L6 T7 Q
左肾小囊肿,较前无大变化。
, G, o( b# v& D5 k' j: T! C胸部未见明确病变。' j" e) T- Y0 [3 q" S/ T p
# l' U$ n* i. ^" V" T E( l1 {感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。2 C- v2 L. B" t% q
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2012-02-24CT报告; n+ L! Y4 u! ]
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
' I1 }5 N9 `# |9 t1 s$ i1 G肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
/ ^5 [. w5 _* H3 B0 P. A肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。3 k8 M' J# e3 D+ e4 w- w! c+ a2 b
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 B( V# w1 f4 r右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
+ H: \, z0 d( M' I1 O左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: \* J! e \! c1 I j! }+ S* d1 s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
% m3 e3 ]) {: d/ O* k肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
- q5 B5 c- y- V: d' ]1 Q3 a肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
! ` }% ~% h4 I$ K9 V/ H$ z肝S8病灶,较前已无明确血供。
6 S8 C. O& ^% i' }+ J1 L; }肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 K% ]4 t, W% n9 [
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。) _0 X1 q Y/ t; i1 D: z' L! D
左肾小囊肿,较前无大变化。 - s" X, Q& f3 D! ]
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2011-11-21CT报告* o' W3 O9 K8 O* ?, W' }) S
) g* |$ z) S" X1 A4 r, G" r肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
: a; H: G/ i$ Y+ c' k8 Z6 \现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。. W3 l/ ^! Z) m* Q# T& V8 X2 T$ J, Z
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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3 D7 }8 F' y% V7 Y6 Q( S* q3 |" M影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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6 H# ]7 b# |' O( m8 }2011-8-4CT报告( L2 d- Y5 B/ p/ ^. Q
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" R' ]) k" {- l$ \. [% Q肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。, I; ~' p/ U1 r1 `' a$ S9 J' `0 \
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
: {9 ~7 k8 p( E) \ d7 ^% F肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
: p" |/ h6 \ O4 d; I# G前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。7 p3 Z- Y8 O9 F! ]7 U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
8 ^3 X3 [4 z9 {9 X: Y1 C左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。( p' J3 }. k. m* L/ I v
扫描范围内未见明确骨质破坏。, D5 ]# N* d8 n: N! R
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
2 y L4 l# r3 t肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 b! f% B. R6 K. R' D# x肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, u" H; U' s6 V6 P7 k3 Q, f" v右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。4 @% D3 z0 _6 ?) l
左肾小囊肿,大致同前。) F% F6 M0 A: f, L. R, g
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