2012-04-19CT报告* Z5 W: @! c% w! o( D w, \. `7 e
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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$ Z' ?. Y. I* |- P9 } N" U9 {肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
! r6 X2 a9 Q d/ d) ^右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
4 h( M4 b9 Y4 s' C! z# y! \) s左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。; v: a! G4 O$ C) j1 v, @- F/ K
扫描范围内未见明确骨质破坏。
4 {" U1 G6 e) H; y% r双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。- x! [" t/ B6 Q+ j$ X
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。* ~- J* h8 K( q
扫描范围未见明确骨质破坏。
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+ \7 \1 a! E2 ?影像学诊断：
/ A' Z' R A/ _6 R$ B, x肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比4 z; s4 O/ G& T t
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。# G$ y' w% ^, T) U( F
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。7 S: |; r- H5 V+ o5 v
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
3 u' A r; p6 l4 u8 F7 r右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。& I7 l( i& V: }; ~+ e8 \. P( Y
左肾小囊肿，较前无大变化。 , X3 ?) x- d* Q) D$ ?' a
胸部未见明确病变。9 C2 |; }& |; ?% }4 d/ b3 v
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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6 Q. \# [) ?2 j2 D) w7 n M" D2012-02-24CT报告6 h. |# z! J8 P% h: m, q" c
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。5 a0 [, \* r8 E7 [5 a- u# F5 O
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。# n9 A( b9 H; s W P; q
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。5 ] H! V. E a* n4 [( P/ n
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 H5 j4 a, I$ }3 p! }! u1 c9 }. k
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
( W% n2 }4 W: M4 X左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! e' k9 [$ y8 k' X# R
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：$ K: j- H _5 A" B+ J/ ~
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
5 m1 Q7 Y, ]/ ~& S肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。& O- f' F: `) l+ x
肝S8病灶，较前已无明确血供。
1 g/ ^% x: ^) R9 ?7 q6 m* x肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
8 x4 |' a' e; } {8 }. ` X) ~2 R右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。, o& I j V+ v
左肾小囊肿，较前无大变化。 # c' m1 t% i8 U6 h. l* D u
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2011-11-21CT报告' ]8 O1 E9 N4 D, q# d
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( W c2 s& |' V- y$ f
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。$ P/ C) d! e& I/ Z! Q7 T, a4 z8 w
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。7 h, D2 ?4 q3 y2 P- D7 g4 ]
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告$ r6 g+ n- P0 S9 Y3 C0 ]
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
- B& Q# H# d0 u& s+ \肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
5 ~* G, ? t) t# r2 z肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。) @; x) Z) |) F7 s4 ?% v/ K
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常4 T3 ^1 ^! r% r5 K% z% z
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
- d3 H; a' U0 y6 @8 a右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
, A D3 r/ X3 z6 ~左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
. x6 B8 r7 g# X1 }扫描范围内未见明确骨质破坏。
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: L2 H' ~! `$ W* n& D影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
" N+ D- }( d. [+ P+ [肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。' P, x/ {6 k, J1 {
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
1 `: R9 ]$ a3 \5 [0 j& T右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
' t2 ]" d0 L# ?4 r9 x$ K$ w. Z9 z左肾小囊肿，大致同前。
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显身卡
