2012-04-19CT报告
; \( e) k1 m4 _3 R: T肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。1 K ]* m& J+ l1 Q$ \
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。) j: U k/ O3 |
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。# N* e5 `2 V( V& Z- Y8 `( E* n; [; D6 E
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
: N- u; w: N& \, k左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。# \) X* b3 T7 j* g* s+ S1 B% F
扫描范围内未见明确骨质破坏。
! o2 v/ { A* ^, V& _双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。' V$ e+ c) O3 D
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。0 T9 y3 I) a# R) Z- m* E5 K
扫描范围未见明确骨质破坏。/ o5 I6 Y. f* D$ v. x0 e6 N
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) C; g3 l6 d9 X* R影像学诊断：
# Y. N2 q0 T, [' r6 M; a7 O$ U肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
7 I8 t6 x8 Y; s7 n% y: W! ^0 E8 `肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
7 [) h5 o0 p- B* }肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
$ U& Z5 }" S H/ r5 C2 N5 U! Q肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
( E' x' H' g- t( e: V1 W( X6 m右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。0 o) G6 }1 j6 i; Y
左肾小囊肿，较前无大变化。
2 E2 d0 q5 u- c) N8 z. @胸部未见明确病变。0 K+ ?, B3 T: n7 }; S' Y: ~& K
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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! \9 G; q% c" R1 E. [8 S( v8 A2012-02-24CT报告6 C$ H5 I5 A- X. y/ t7 e
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
- P" L( L, `3 H& p3 z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
+ F. w7 f0 Y/ S肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。8 }: f6 V/ }# J
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) B6 ^; M/ e$ r8 ]) W% L* f右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。3 {. k) y' }8 R/ H* I( H9 C. w
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 @. `2 q- v* y( K& Y6 `扫描范围内未见明确骨质破坏。% o3 C8 R' | K2 [5 V5 k( {" V* X
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6 x* b/ s# L- X$ g: s1 c1 Y5 W影像学诊断：
% h2 V) w! I5 {7 w" @# S肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
1 }6 N ?0 M" @0 B肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。7 P& u" Q x9 d2 z; w& e) L- t6 j
肝S8病灶，较前已无明确血供。9 C d1 ]; z) S& q
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
! X3 T# l) A- U1 b$ I" k: z右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。4 \- ^6 R/ n% D$ U. R6 k9 s
左肾小囊肿，较前无大变化。
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2 r% E5 o1 S1 ^# }2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
9 b0 z" h! y: o, p* C现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
& W9 [; F: V! O, m! U门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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- x# l/ h p/ R% y- G' Z. E# ~影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
& }, {1 o* }" G* F x肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
$ |4 b G& ?& O* |8 ]6 ]+ {肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
6 J8 `. r" r2 j# l% f% y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。, \7 v: U! W* ]! S. p! R& X& }
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
2 I* r; c6 R, Y) ~, Z" g- I% F前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。# Y6 N* g4 y, h! E+ Y4 m5 a! p) F
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
0 T" V* f' o& D& H0 ^左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。! q8 \% y5 j l2 f' L8 u/ I, e
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
* C/ k$ @& V7 ^/ o3 E" [" Q肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。; g4 R+ K" c. s3 U( n
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
! u& n" z9 |; a/ K( F+ E/ E% s4 r右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
; |' Y* | \' I3 ]' g0 D3 Z左肾小囊肿，大致同前。3 o* `7 b( |. C/ q6 n/ y
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