2012-04-19CT报告
+ _. z6 \3 z5 e8 ^9 w# b( J肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% M, D) C0 m5 l X1 a
6 g% `0 b2 j7 o( Z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。: ]( V: G B! q) r
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。5 \& w& O4 n( z* R) [) ^0 z |# E, j
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 r; D Q9 R2 k4 e扫描范围内未见明确骨质破坏。
( x% y) w d0 e3 i$ X& Y) ^/ |/ f双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
" `6 b2 _. {" q: ^: B双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
- {9 q9 X, e" z2 ~; N4 ~ }2 C扫描范围未见明确骨质破坏。- j& i; s% ^. V8 U2 X% q
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; s6 H9 u# c5 {8 L4 V' J影像学诊断:
) b9 _) d0 r6 Y8 D9 N2 R# O肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比9 `) Z9 e! }* p3 v, m
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
# }' J. j# X* @! R" s: R: `肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。5 d" B& c0 y! `7 b( e/ ~
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?& x9 Z/ t% ^ \- p
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% c' N3 B& @1 k6 C3 \$ j! K
左肾小囊肿,较前无大变化。
( q9 m# S1 R5 |! E5 D* |胸部未见明确病变。; M) L' x6 x: v4 g
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。4 v5 G0 Q$ u4 B& V/ E6 w% ]
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2012-02-24CT报告0 n9 f' _, @- f7 [: V9 {+ r
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; X! q% n" C |- m0 w: Z4 `- P3 p肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
; G7 m; V) @5 G% u) @肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。# ~+ C, ~6 W0 F9 v; O
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。# P$ R7 e: |, D! u+ I
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。4 X1 [9 u0 h5 Y- O1 q. K8 N
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# L% F0 _2 {! l8 c, G0 o/ q扫描范围内未见明确骨质破坏。. g5 {! l. `( B5 p0 E* j% n3 ?
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影像学诊断:
) c0 H5 t, w( D) \5 k2 O) A3 w肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
, u9 ^4 S( J# }5 h% G0 V肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ _# t( ?- J8 i2 {- p$ j肝S8病灶,较前已无明确血供。0 M( c+ B6 c) \/ T9 V/ q
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 ?+ h0 H7 \9 ~. [! {7 l) A右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; Z5 }% \, R6 ]0 L: x! e, w& D左肾小囊肿,较前无大变化。
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( p7 a. T9 X, {% E8 [- m; |' E2011-11-21CT报告
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( e' h e* y' F5 s2 P; Z+ ^% Z* R肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度' [8 r t) b0 ^7 w* Z+ c5 S1 k$ [2 [0 J
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
`/ v' e- w' Z+ u+ r. l$ l+ M门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。# A J- D- a1 ~8 {6 K6 q" Y
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6 ^# a; W& [" s+ t影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告( M, N% {) X- {
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 C+ Q* B( }& U0 O
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
, b% W9 ?; Y% S2 @5 N8 k肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
* Q: H8 f4 y( D* ? Q$ V9 w肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
& L/ L5 H! h$ g% d前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。- Z# ] J- w1 Y. A, _5 i6 a! M1 t
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。3 v, K$ r3 R% `6 q' K7 w. g" Z
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 A* o0 y L3 l' O, m扫描范围内未见明确骨质破坏。, y- F' c# L7 e. \( z8 A* \- Z; u
; a% M+ ^) L8 l1 P1 l! r& C影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# h" W$ O! C( e. \. i肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。7 H# w) D: ?7 z K8 G0 X/ z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 {* j0 t, n$ _, ] A) u右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。! B; n# T' d' `- i3 [
左肾小囊肿,大致同前。. f0 h0 W: a0 d$ F6 p( Z
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