本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告! E0 I: a/ o% s/ l) d6 R
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
/ s+ ]2 m! C" K9 _肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。$ O; b- q6 b* o, v
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
1 V* {. D% L; H r! W5 G! j" ~肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 Q* b9 Y$ N) ^: T, Q& t右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。8 p1 @1 g& D* F( q
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 s* t: k2 T- E" f/ f
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 T; e: H, M, z# s9 e$ _5 F
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3 m7 V$ z( L5 c* O5 U& v影像学诊断：
p& w% i, J, o$ s肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比: b4 R- l8 M. k0 M3 x/ }" G0 ?" T5 v
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
( j/ @; U3 f' `6 ^肝S8病灶，较前已无明确血供。* v: i2 n! o6 ~4 a+ b+ [
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？3 [7 _! [0 ?$ \6 u0 P9 M. I3 N- q
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
6 J- ^% a, q9 K d) _! }, c$ B0 e7 u左肾小囊肿，较前无大变化。 , P6 a/ E- @" `9 H: d; S) F& H
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感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( ?- g/ R' T% B. K
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。: t- X8 a% B( O5 l& x6 _, i
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。; i3 O# F, j; v" B9 x; h
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4 f# S7 x% W; h: |2 p3 A% }影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。, H6 L$ ^) ?& H0 O5 k4 `7 m
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2011-8-4CT报告
: n7 z* N! ~( Z2 S6 ]3 |) T8 D肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。, o6 R$ \( B3 a
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
. t& A j N, _* h4 {: C肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
. v6 u9 L/ ?8 u5 o& V) E8 C肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
! V }7 p B6 j2 y6 t前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。/ I( s8 F/ L/ C3 {, G
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
+ S8 j. @/ Q- a* z2 q8 P W' Y左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。5 r( A% Y& B; C! V
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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! c7 J4 X& i0 c) @ {影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。1 A7 J1 k! M: e/ C
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
& H0 _: R' r4 `3 I4 g* F$ f1 ?$ f2 M肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
* N' Q. W0 b6 Q右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
5 K1 R7 ?" s9 z, h: U! p/ G+ M左肾小囊肿，大致同前。" ^2 \$ N- h# ]; Y# l1 q& X) e3 o
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