本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
% |8 i/ ^) }, J- L! \肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
) l2 }/ L: l6 S8 Y6 j( \& A肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
1 \6 }4 y" G4 i; Q; W% S肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。, J$ T, V; k( T' k$ ~% ]6 T2 U# N- `) t
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ R% u/ r8 R& d) h# I6 _
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。$ i) j. \$ C. ^1 P: d; q) l
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( `5 j4 j& \( A1 s9 b( x5 v7 _扫描范围内未见明确骨质破坏。, B, G; u# g7 z% @, }2 L- q- J
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影像学诊断：
" t! m- k1 w! W+ _* O1 B: s/ ]1 ^! l肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
+ L. L# t7 W" _; [2 F肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。8 D* B$ ^5 {6 w* u7 y( P
肝S8病灶，较前已无明确血供。
5 P- C" i8 x" Y; e5 l肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
( e8 X7 p* K u& N7 C% d右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
! L; R, d1 s! p* E# w v# H* p左肾小囊肿，较前无大变化。
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, L4 V( X8 ^1 E2 ~, q. a2 c! P) f感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。, ~: o- b: a8 l) b
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2011-11-21CT报告: H5 f/ y$ |' O5 X. W j
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度' Y5 s4 ]0 X% Z- t* W4 _" N4 P1 t* A
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。' }9 m1 ^: o% x/ x, H( ?
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。8 R5 N2 {0 E2 d9 S
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8 J" Z7 M5 y0 q. H6 w影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
1 Q8 ~0 r6 ~$ m A4 F肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。$ ?; I) j4 h9 o8 }; X! A1 p
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
" h! ]- J4 e# i% Q1 A肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
' @* S# T8 D1 b; x5 L肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ W8 R6 `7 K# h& m! |
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。9 J" O- i; l4 t3 I. _0 u6 j
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。 m4 x% O, u* t& G. C: l
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。4 a" l: q% X& H" U9 p; n V
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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0 D9 s( l' J3 _& h) M7 `- K j影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。+ E4 a" b4 h. M. u4 m
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
8 C1 Z% P' j! `0 w/ G' [* y% }肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
( e1 `! o! B9 ]3 l1 W- U$ ]右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。. s5 x( B0 Z8 ]' S" @
左肾小囊肿，大致同前。
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