详细记录母亲的抗癌经历，肺癌脑转无病理，脑放疗后吃易瑞沙2年，目前特，2992，4002

楼主好人一生平安

吃2992一共六天，坚持不住了，各种不良反映，腹泻，皮疹，而且更为严重的是上火，满嘴的口腔溃样。而且之前的疼痛症状又复发了。所以2992应该是无效的了。赶紧换成了特。过了三四天吧，大部分副作用消失。
目前在吃特。但接下来呢？我在犹豫换什么药，还是不换了。今天一天都泡在论坛里，又一个五年的文章对我启发挺大。如果易耐药，是因为T790阻碍了靶向药和靶点的结合，那么首先要扫除T790。如果T790的生长速度比EGFR慢，那可以结合用药。所以我在考虑用易或特，加上4002.然后再怎么走就不知道了。可能吃一段时间再2992或阿西，只能摸着石头过河了。但是用易还是特呢，易还有好多瓶，特只有最后一瓶了，而且还是尽量用弱点的药吧，所以我决定先用易结合4002，如果易一片不管用，就两片吧。

已经买了4002.今天也把股票清了仓，大盘太疯狂，略有盈余，正好用来买药。话说4002比特还有其他药可贵多了，但愿会有好的效果。

一代易、特是在临床应用后才发现它们对EGFR突变，特别是19、21因子突变有显效，对于耐药，研究者们都认为是一代药的可逆性导致药对靶点结合的不牢固造成的，于是他们研发出共价键的不可逆的二代抑制剂2992、PF002998和HKI272，为了增加有效率，他们还加了个HER2靶点，满怀信心地以为这下就能解决耐药问题了，结果却不理想，由于副作用，这些药无法用到有效浓度，在用到临床极限耐受浓度时，对EGFR+790突变的作用很弱，特别是对L858R点上的790突变基本无效，后来，周文军们发现是喹唑啉核心结构使药物作用于靶点和正常EGFR的药力相当，导致副作用大，药效低，于是他们筛选出了更有生物活性的嘧啶核心结构，合成出了三代的WZ4002和C0-1686，研究报告说，相比喹唑啉结构的二代药，三代药对EGFR790的药力增加了30—100倍，而对正常EGFR的药力确小了100倍，这样，三代药可以不受耐受限制使用到能够抑制790突变的有效浓度。

也就是说，三代药实际是二代药的改良版，作用机理都是一样的：共价键不可逆，与ATP争夺靶点，但药力增加了，副作用降低了，所以，像原来2992那种耐受不了的毒性三代药会很轻，至于这样一种化学物质对肝肾心等内脏的毒性尽管没有临床资料，但至少要比替吉奥、希罗达这样可以耐受的口服化疗药要安全的多，它的动物试验也没有看到急性毒性反应。

WZ4002产生耐药后，可以用WZ4002联合MEK药（比如AZD6244）对付，体外实验已经证明效果良好。

另外关于吃中药的问题。原来是一直吃着，但老吃，也烦，而且夏天马上到了，母亲也不愿意吃了，就问我，我说不愿意吃就先别吃了，如果不吃也没有明显反映不是更好吗。

再分享一个治疗胃病的药，奥美，必须是进口的。我妈长期胃不舒服，可能与吃的药太多有关系，吃了好多胃药都不管用，只有这个管用。

6月1日回家。侄女结婚。把4002带回去了，母亲改吃易加4002.开始三天一片易加4002，但我看状态不太好，后来就改为两片易加4002.今天改爸打电话，状态仍然不够好，但也没有其他副作用，就是腿没劲似乎比以往更甚。昨天去超市，腿突然走不好了，说是有一根筋疼。今天休息休息又好了。刚才打电话时，又和老同事一起出去遛弯了。在家时，妈和我说，怎么这病不是一直一点点好下去呢，刚好了两天就又不行了。眼中似乎有泪要流出。我明白她的恨和无奈。两年多了，再也不能像以前那样骑自行车想去哪就去哪。人，为什么一定要受这等折磨？有时候我就想，这样的生命已经谈不上什么生存质量了，还不如早死早托生。但也只是想想，于理行，于情何忍？哪怕还有一种治疗方式，也要试试。
原本一开始吃特的时候效果挺好的。但过了两星期后，效果也一般了，所以我还是让她吃易，两片易也比一片特量轻，这样我们至少还有一条路可选择，我怕吃特真的走到绝路上来了。边吃边观察吧。

大概6月25日，开始吃一片易，加上150MG的4002，4002早晚各一粒。之前吃的4002是100MG的。吃了几天，没什么效果，便开始每天两片易。但改为两片后，晚上睡不着。也不知道什么原因，所以就又改为每天一片了。症状就是腿没劲，但似乎比上个月好些。但比去年差。18日4002吃完了。我让她继续吃几粒特试试。我一直想知道再吃特还能不能回到一开始吃特的美好状况。但终是失败了，吃了五粒，每晚睡不好觉，遂停了。是不是劲大？还是特的反应？从明天起，再吃一片易加两片4002，再吃一个半月，看情况吧。

4002后，从9291到2992，最近又备了凡德和阿西，本以为母亲的病情比较稳定，没想到开始出现右肩疼痛，本以为是肩周炎，因为她以前有过这病，到12月底到医院检查，结果说是颈椎骨转移，压迫神经。
12月29日打骨转针。
2016年1月1日卡铂。
1月2日培美。
1月4日开始放疗。
1月5、6、7呕吐，恶心，头晕。7日开始皮疹。
截止到1月9日疼痛仍未缓解。皮疹稍有缓解。
今天母亲说了三次胡话。早上我过去，她说，昨晚没插电褥子，睡得不错。其实在医院怎么会插电褥子？她有些恍惚。这让我有些担心。
大夫说，21天开始第二次化疗。其实我本是抵触化疗的，但到了最后，也只能搏一博了。
只期盼母亲疼痛能减轻些。目前吃着阿片和吗啡，还是不管用，一动就痛。晚上还得打止痛针。今天大夫居然说你妈好像林黛玉，太娇气，其实母亲一直都挺能忍的，要不是疼得不行了，她都不愿意去医院。所以很生气大夫的话。难道肿瘤大夫见病人多了都麻木了？
明天打算让大夫再加上止疼液吧。看着母亲太遭罪了。

一样为了妈妈，希望楼主妈妈渡过这一关。感谢你的记录，能让后来的有所借鉴

放疗10次，化疗完后第15天，但疼痛不但没有减轻，反面加剧。现在早晚各3片吗啡，中间2到3次阿片，还需要1到2次止痛针。而且又出现胸部疼痛，这还是第一次这样持续的疼痛。我对放化疗基本不报什么希望了。打算明天试一试加靶向药。

我吃靶向药就坚持了一年，今年一月六号开始化疗，培美曲赛，卡铂，身体不耐受，过几天又要二次化疗了，不知能否顶住