肝癌，淋巴结多处转移增大，多吉美耐药，换13mg 7080

540033607 发表于 2016-2-7 12:50
先吃一段时间的多吉美，观察效果如何，不行再考虑换其他诸如XL184等靶向。副作用不影响生活就别纠结了。如 ...

谢谢，正在了解184，年后打算放疗去去骶骨转移瘤引起的腿疼

昨天用了米塞曲松软膏，不痒了。手指关节开始疼痛，指尖关节红肿刺痛，不敢着力。希望是多吉美有用。关节那也没有破皮，就是环节肿胀，像增生一样，怎么处理，还在找办法。

2016年01月28日报告
肝区MRI

肝右后叶后上段及右叶下段包膜下可见两枚不规则呈三角形及条状异常信号，大者径约2.54cm,T1呈低信号，T2像上病灶边缘局部呈稍高信号，DWI呈稍高信号，增强扫描病灶无强化，肝脏体积缩小，肝叶比例失调右叶萎缩，左叶于叶尾相对增大，肝方叶见一直径约0.94cm小类圆形异常信号，T2W呈稍低信号，增强后未见异常强化。胆囊不大，其内未见异常密度影，脾脏增大，胰腺及两肾形态大小正常，未见异常密度影，肝门区可见多个增大淋巴结，较大者短径约1，5cm。
影像诊断见:
1,肝癌介入术后时候改变，肝右叶病变与20151109MR片比较病灶缩小，未见血供。
2.肝硬化，脾大
3.肝门区重大淋巴结较前增大增多。



问各位病友：
1.肝右叶0.94大小的是新病灶么，以前并没有描述。
2.肝门区淋巴结增大增多是淋巴转移么？

肝右叶0.94大小的描述不象新病灶。肝门区淋巴结增大增多值得警惕。

HLS2 发表于 2016-2-11 14:46
肝右叶0.94大小的描述不象新病灶。肝门区淋巴结增大增多值得警惕。

谢谢你

吃索拉菲尼，15天，没查过肝功血象AFP，有骶骨增强CT和肝核磁共振留底。
出现症状：先嗓子哑，1个星期左右缓解，然后出现手指关节红肿痛，外皮结厚茧，同时胃痛第二个星期，也就是现在红肿消退仍有痛感，调整用药时间为饭后。并且吃保护胃的药。

索拉菲尼+保胃药+护肝片

吃蛋白粉，打胸腺肽

对于放疗缓解疼痛问题，今天问了医生，他说骶骨的转移瘤，是软组织压迫骶骨神经，目前的放疗剂量是针对这一软组织不一定有效果，如果目前索拉菲尼有效，就先继续吃，注意保肝。

索拉菲尼用药1个月，手上皮肤反应蜕皮，疼痛感减轻，尾骨出现胀痛感，颈部淋出现1cm大小淋巴结。
目前入院等放疗方案，处理转移瘤压迫骶骨神经问题。继续服用多吉美。

吃索拉菲尼2个月，目前针对退步区疼痛的放疗快要结束了，腿真的是不疼了，但是算短暂维持吧。

在治疗过程中没有间断用药，胸腺肽法新也在用，磋来磷酸也再用。

其中有些东西可以给病友借鉴：

在大连第一附属医院是，放疗科医生有建议过，对于盆腔位置，放疗剂量可以做到6000的量，虽副作发生的概率增加，但想用的对肿瘤作用也加大，一定程度上避免掉同位置复发。
原来一直在这个医院就诊，因为原来指定的医生休假，去了较方便的中山医院，放疗方案制定的过程，没有详细的讲过，只是拿过来单子，告诉你多少钱，能不能接受，然后签字，最后我们做的量5000.

治疗中间，有确定过这个量是否可以增加，医生讲过可以，但是现有方案要停掉，重新做方案。担心治疗中断，病情反复，没有变更。


对于盆腔位置，放疗剂量增加到6000，身体是可接受的，但是你不提医生也不会为你想很多。


放疗期间每5天要做一次抽血查常规，血小板低，白细胞低的症状可能会出现。 适当的吃药就好。

记录得非常详细。加油！

楼主，感觉你家AFP不是很敏感，从以前的记录看，你家好像是ca199比较敏感。另外，吃靶向药可以做个免疫组化，vegf，c-met，FGFR，对于骨转移，可以多吉美或者7080联合xl184（这个是小P哥告诉我的）。