易特耐药后很多人直接用9291，我觉得可以再考虑一下

气氛热烈，学习一下。
易、特后直接9291，9291后3759，好像大多都在用。
憨叔E/V原则转换，目的延长耐药，推荐易、特是第一步，2992是第二步，第三步则要根据个人情况去选择了。
海宁燕姐家比较实际，有效，多联，短期，大多yl药都用到了，人家挺好，微笑生活，可以借鉴。
现在还有特以后，特+9291的，或是9291以后，+特的，方法越来越多样化，更注重实效了。
但效果如何，缺乏平台摆出来共享得失，讨论也缺少基本条件分类分层。
从用药多样性来说，从对冲耐药性的假设来说，各种yl药，单药、联合都用一下，个人比较推崇。
但比较难，因为需要基础知识，哪怕是自我认知的；需要渠道；需要强大的心、坚定的心、不纠结的心去应对。

要先确定治疗过程中CEA的变化和病情的变化相一致。单独服用4002对于大多数人而言都应该属于太过冒险。这是在赌具有T790M的癌细胞占大多数。

To dai03:

“意思是4002和9291本来就是同一机理的，4002后9291还有一段时间有效那算是给准备换靶点的考虑时间。但是9291后4002有效的可能不存在”
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问题1：请详细说说“同一机理”。
问题2：请详细说说“9291后4002有效的可能不存在”。

病理、体质等方面的差异决定了每家用药有效性的不同，我家是凯耐药接9291,9291有耐药迹象后上2992，服用一个月，效果不错。轮换要遵循憨叔的用药原则，四步法或E/V、E/T90原则， 初始换药可先联后单，灵活用药，稳妥用药，根据体感和检查掌握每种药的疗效，从而筛选出有效的药，下一轮换可直接用单药。

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jack_7777 发表于 2016-4-14 02:14
憨叔的年代并没有9291这么好的药，所以用了2992.      事实上，实战中2992存在众多风险性的问题： 药物炎症 ...

学习了，谢谢7哥！

jack_7777 发表于 2016-4-14 02:14
憨叔的年代并没有9291这么好的药，所以用了2992.      事实上，实战中2992存在众多风险性的问题： 药物炎症 ...

请问Jack，若把上面这段话里的9291换成4002，是否也有同样的效果？

即： 在2992的前面可以加上4002维稳吗？

jack_7777 发表于 2016-4-14 13:18
我们多次讲过课，并和病友和家属共同探讨过， 关于你是先4002还是先9291的问题：

1）想一心一个药一 ...

佩服佩服！是我太狭隘了！