家母抗癌三年有余，期望坛中众大神给支招下一步怎么用药

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本帖最后由 mqg8212 于 2016-7-14 09:11 编辑

曾经在15年的6月25日在本论坛发过一帖，当初是家母肺腺四期+骨转，未手术、未化疗。基因检测19突变单吃易瑞沙2年产生耐药，无路可走的时候找到了本论坛这块宝地，随即立刻发贴求助大家给支招，之后陆续得到了憨叔、南宁阿梁、潮汕孝子、草船借箭、三哥、等大神的帮助，尤其是阿梁老师和潮汕孝子耐心解答了好多问题，在此表示感谢！没有你们也许我真的无路可走了！
转眼1年过去了，这1年中我向坛里各位老师学习请教，自己也加强自学，慢慢也略懂了些靶向药的用药皮毛，但离各位高手还相去甚远，需要学习的地方还有太多太多。
这一年中，家母陆续尝试服用了2992、阿西、4002、特罗凯、184、克里挫替尼、9291、多吉美、280，大部分都是服用1个月看效果，有的服用时间短大概1周左右，综合上述药物的表现来说，只有184连特的方式对家母效果佳，其他药物不管是单用还是连用，要么是维持要么无效。我说的效果好与坏指的是cea、ct、身体表面体征等综合判断的。
随着时间的推移，再好用的药也有耐药的时候，这一年内184+特已经断断续续用了6、7个月了，效果也每况愈下，主要症状表现在发烧和腰部转移瘤增大，发烧已经持续半年多了，每天靠服用尼美舒利颗粒来退烧，184+特初期几乎将发烧控制的很好，曾达到连续1个月不烧，但之后就不行了，好的时候每两天服用1包尼美舒利，不好的时候也就是现在差不多1天得服用3包尼美舒利。腰部转移瘤在没有服用184+特的期间越来越大，在重新服用184+特后很好的控制住了转移瘤，现在几乎看不出鼓包的瘤子了。
正因为既然184有效，怀疑是cmet扩增，所以也尝试了280、克、多吉美之类的，但无法控制发烧和转移瘤，因此尝试了几次失败后只能又吃回184+特。所以根据上述判断应该排除cmet靶点。随即请教了上面几位高手，怀疑是不是ret靶点，因此近期尝试了几天的凡德+特，但副作用太大，腹泻严重，只能作罢，并且服用期间未看出明显效果，不得不重新吃回184+特，但近10天以来，除了低烧症状貌似轻微了些，但家母出现更加明显的乏力、食欲不振、消瘦、恶心呕吐，这些症状让我心生胆怯，也求助了其他病友和高手，有的建议化疗、有的建议吃速愈素等等，好像没什么更好的方式了。
在此，再次向坛里的各位高手、老师请教，下一步我该怎么办，至少怎么能遏制以上的乏力、食欲不振、消瘦、恶心呕吐心怀感恩，感谢大家！

yjx970268 · 发表于 2016-6-24 15:34:22

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康来 · 发表于 2016-6-24 16:16:59

楼上所言如果是真的话，最好去做一下外围血的测试，好对症下药。

另外你试了很多药一个月的结果未必就很肯定。目前的分析来看特+凡德可以试一试。凡德的剂量用高上些，其RET的强度不知与184比如何，没有数据，为了试效果用量稍大一些为好。凡德也有V靶，这样试过后基本可以看出是否有CMET。
如果特+凡德无效或效果不好，就要考虑是否ROS1，及可能出现了ALK。
用AP+280再试一下。