培美两次，是否继续化疗？

老爸（66岁，烟龄40+）于2016年5月因咳嗽出现胸背疼痛，入院检查，胸部增强CT示左下肺门区软组织块影，大小约4.8cm*4.3cm，考虑中央型肺癌伴阻塞性肺炎，并左下肺动脉及肺静脉受侵犯，双肺上叶及左肺下页背断陈旧性结核并局部支气管扩张，纵隔及双肺门淋巴结肿大，钙化。病理检测为左肺腺癌，淋巴结转移，颅脑、肝脏及骨未转移，分期Ⅲb，评估无手术指征。
病理基因检测EGFR、ALK为阴性。
免疫组化：TTF-1(++)、E-cad(+++)、Calretinin(-)、CEA(++)、P53(-)、Ki-67(20%)、ALK-V(-)。
5月24日进行第一次化疗，培美+顺铂，一个月后CT复查，左下肺门区见软组织块影，大小约3.3*2.6cm，肿块明显缩小。
6月28日进行第二次化疗，培美+顺铂（顺铂减量），一个月后CT复查，期待好消息。
化疗期间主要就是胃肠反应，第一次化疗后2周才恢复正常饮食，吃不下东西，反胃难受，其他无症状。
我想咨询大家的是：
1.目前老爸身体并无不适症状，生活质量很好，但化疗后人明显精神不佳，难受，需2周左右恢复，恢复好了又到了下一周期化疗时间。第二次化疗后无论结果好坏，我们都倾向于不再化疗了，这样是否合适？
2.根据基因检测结果，全阴，和免疫组化，盲试靶向药应该是首选特吗？靶向药盲试无效是否会加速病情？
望大家指导！

8月1日复查，肿瘤大小降到约2.0*2.7cm，医生评估化疗有效，进行第三次化疗，培美（减量）+卡铂（考虑肾毒性，换成卡铂），这次化疗反应较上两次好些。
9月6日复查，肿瘤大小无变化，CEA由5升到了7，医生评估原发灶稳定，建议继续化疗，培美+卡铂，
        这次肿瘤大小无变化，CEA少量上升，是否表示耐药前兆？？？

RaymoneJames 发表于 2016-7-12 11:32
可试靶向药，你说的特就可以。无效不会加速病情。

谢谢，就怕耽误的病情

RaymoneJames 发表于 2016-7-12 11:48
感觉化疗不是太有效果，现在就可以盲试了

第一次化疗肿瘤减小了1/3，这个不算有效果吗？

0203 发表于 2016-7-12 11:55
第一次化疗肿瘤减小了1/3，这个不算有效果吗？

比我家的效果好啊，我们3次下来差不多这个

XIAXOXUE 发表于 2016-7-12 13:34
比我家的效果好啊，我们3次下来差不多这个

你家化疗反应如何？就是化疗人太难受了，每次都要2周才恢复，纠结

0203 发表于 2016-7-12 14:09
你家化疗反应如何？就是化疗人太难受了，每次都要2周才恢复，纠结

第一星期都没胃口，躺床上，第二星期正常，第三星期就又开始了