家母肺腺癌，寄希望于靶向药

    家母2015年底，开始发觉腰部疼痛，期间西药，中药，膏贴无数，期间有过两次较为长时间的咳嗽，打盐水，一周到十天就止住了，但腰疾一直困扰大半年，过后来找到一位诊所的推拿师，每天一个小时推拿，按压大概十天，妈妈感觉腰部有力量了，总算可以稍稍下地走路了。但第三次咳嗽却比之前更严重了，吃药盐水消炎都不像之前见效，且呼吸也越来越难受。
    送县医院拍CT，告知是肺积水，打孔排积液。家人不放心，再转市医院，拍CT，验积液，没有发现癌细胞，但肿瘤标志物指标有异常。抽水几日，CT胸片仍肺不张，医生拍肺功能受损，于是建议开胸手术。为此，还特意跑另一家市医院，拿片询问，是否只能手术了。最终6月30日，开胸，发现内部情况很不好，无法手术治疗，只是取了活检。另外，蛋白低，贫血，病人也不适合化疗，由于开胸，接下来几日，只是打了消炎盐水。我们还骗妈妈，说手术很好，接下来要补营养，加强运动就可以早日出院了。医生那边感觉已经无计可施，一朋友说，之前听过靶向药治疗，于是和医生讲，是否可以盲试易瑞沙，同时基因检测。
6月30日，开胸手术（没有任何治疗目的）后的四五天，可能由于胸水不再压迫，妈妈身体还可以，饭量也还可以。但出大量虚汗。后面几天，胃口严重不好，痛，也不愿下地走路了。
7月11日，托几个朋友几道手续，拿到了版Cipla出的易瑞沙？百度图片，却没发现这样包装的易。真假难以辨别。
7月13日，打上了唑来膦酸，并出院。也是我让主治开的单子，说考虑到老人一直腰痛，是否可以做个ECT，主治倒爽快，马上开了单子。结果，骨转。
7月29日开始熬草药。因为妈妈身体状况一直未得到改善，胃口差体重减轻，无力下床，伤口疼痛，开始服用中药，以扶正。从吃上易，到8月4日，表征上几乎没有看到其他战友所说的显著变化，妈妈体重进一步减轻，病痛。
8月4日，吃上NATCO出产的易。更换掉第一瓶易，托另外的朋友，拿到了这瓶易，每天和老爸通电话，发现妈妈吃上这瓶，慢慢变得有胃口了，身上有力气了，体重也上涨，只是到了8月23日，开始有轻微皮疹。老爸说，特意让妈妈晒晒太阳，消消毒。我马上告诫，要少直晒太阳。
8月12日继续草药，第二针唑来膦酸
9月3日，第二个月的易。
9月13日继续草药，第三针唑来膦酸
10月5日 开始早上一粒45毫克的184，晚上一颗易。原因是两个月的易之后，咳嗽好转，但骨头加剧。从原来腰部可耐受的疼痛，到右肩，右膝盖，右小腿下地走路就痛，类似里面一根筋的痛，咳嗽也带动腰部疼痛。看来易对于骨转没有打击到和控制住，每天一片止痛药，吃了三天
10月13日继续草药，第四针唑来膦酸
从10月21日，停易改赠特，21日，22日，咳嗽继续好转，吸氧机几乎不用，但骨头痛只能靠止痛药缓解疼痛，10月23日，联184早一粒，晚一粒特。继续观察，希望特加184，能打掉腰部的骨转移癌细胞。如果效果还是不行，只能腰部局部放疗，但不知道老妈的身体是否能够吃的消。战友们，是否有其他联药的方法？？？？？？请赐教！！！

7月4日
CEA—— 10.86 参考值 0-6.5
CA199—— 14.18 参考值 0-34
CA125—— 313.20 参考值0-35
CA153—— 8.51 参考值 0-25
NSE—— 19.98 参考值 0-16.3
AFP—— 0.61 参考值0-7
FERRIT铁蛋白——1587 参考值13-150
7月7日
送检肺门组织，免疫组化结果：
CK5/6(-),P63(-),CgA(-),syn(-),S-100(-),CDX2(-),CD15(1),D2-40(-),
广谱CK(+),CEA(+),EMA(+),TTF-1(+),CK7(+),P53(+),KI+67>6%--------完全看不懂这个结果,最后医生根据切片，确认肺腺癌侵犯肺门及膈肌组织
7月12日
骨扫描：胸12及腰3、4椎体，考虑骨转移瘤
7月15日
EGFR基因21种突变检测：不突变
8月12日
CEA——2.2参考值0-4.7
CA199—— 40.27 参考值0-34
CA125—— 245.3参考值0-35
CA153—— 31.4参考值0-25
AFP—— 0.8 参考值0-7
FERRIT—— 铁蛋白 720.8 参考值13-150
9月18日
CEA——4.0参考值0-4.7
CA199—— 46.49 参考值0-34
CA125—— 236.2参考值0-35
CA153—— 24.1参考值0-25
AFP—— 1.1 参考值0-7
FERRIT—— 铁蛋白 627.6 参考值13-150

现在，每天都上论坛学习，已经开始担心靶向药的问题，，，会继续学习，论坛上了解了很多，谢谢大家的分享。有如下疑问，需要热心的战友解答。
一，肺部CT住院期间拍过4-5张，居然一直说没有看到肿瘤，医生讲是因为肺不张，所以可能看不到？是这样吗？其他人也有这种情况吗？？？
二，关于如上检查结果，是否有人给出一些解答呢？虽然基因检测不突变，但从肿瘤标志物上来看，是否可以判断易还是有效呢？
三，妈妈一直说开刀的伤口（左肺位置），和腰椎疼痛，有时像针扎，有其他办法，可以缓解吗？
无限感激大家的解答，让我们一起为了家人奋战。

9月19日，老妈打电话，听声音感觉这次咳嗽比之前好些。老爸说，最近饭量可以，可以吃肉（刚开胸手术后，是不碰的，说是闻不了油味）。但老说开刀的伤口痛，原来做沙发上，自己可以站起来。现在，腰上有点吃力，站起来时要老爸拉一把。但总体精神状态上还好。中药还在喝，主要为了开胃。老爸说，比住院时胖一点了。
我说十一要回去看她了，票都买好了。老妈还说，我慢慢都好了，不用一趟趟跑回家。她是有点嫌车票贵。而我们还一直瞒着老妈这个病。

ct没有看到肿瘤？感觉很随意的就开刀了，之前检查不彻底，手术前做个pet-ct就好了。看cea靶向药有效，如果有肿瘤大小对比就更好了。

请问楼主，用易后出现皮诊不能晒太阳外，还有其他注意的吗？

aunicorn 发表于 2016-9-20 13:20
ct没有看到肿瘤？感觉很随意的就开刀了，之前检查不彻底，手术前做个pet-ct就好了。看cea靶向药有效，如果 ...

我也觉得妈妈白挨了一刀，打开之后，医生也傻了，里面情况糟糕，没办法手术治疗。之所以主治建议手术，是因为前面的检查，一直判断不出是否是癌，排出的胸腔积液没有发现癌细胞，抽血测得肿瘤指标也不明显，CT也看不到肿瘤（据说是因为肺不张，所以看不到），主治医生这才要求开刀的。事后，我们很生气，术前做PET，是最好的。可惜，当时作为家属，我们也不知道还有PET-CT。真的，不得这病，最多也就知道除了CT，就是核磁共振了。现在想想，还是特别后悔。

miaowucat 发表于 2016-9-20 17:26
请问楼主，用易后出现皮诊不能晒太阳外，还有其他注意的吗？

是不要暴晒吧，我只是告诉老爸，如果太阳太强烈，就拉上窗帘，不要让老妈直接晒阳光。其他，没什么了。出了皮疹，擦点药膏

10月5日
正值国庆假期，又可以回家陪老妈和老爸了。但妈妈的腰痛加剧，右肩，右膝盖，右小腿也出现疼痛，类似里面有一根筋一样痛。开始联药，早一粒45毫克的184和阿司匹林，晚上一粒易。

10月21日
停到易，改吃特.
国庆回来上班，每天又恢复成电话与老爸沟通妈妈的病情。10月13日，打了第四针唑来膦酸，草药也还一直再继续，主要是自从老妈开始喝草药，胃口比原来好多了，肉也能吃些。
但听老爸讲，骨头痛联了184，吃了11天（吃5停2），仍不见减轻，走路右脚碰地，都能感到腿部里面一根筋疼，坐着吃饭，中间还要躺下来休息一会，再坐着吃饭。问了好多其他病友，有些觉得我家易，只是局部控制住了肺部，但骨转移，显然易没有打击到。

10月23日
吃了2天特，骨头没有缓解，老妈仍然要每天吃上一片止痛药。所以还是要特联184，同易联184的吃法。早上45毫克的184，晚上一粒特。愿老天让妈妈的骨头得到缓解吧。

特加184，联药第四天
今天给老爸电话时，老爸说老妈这会又可以下地，坐沙发看电视了，骨头有缓解。并且咳嗽也好了特别多，吸氧机基本都不太用了。但昨天上半夜，腹泻了3次，吃了止泻药，到今天中午好转。已经告诉老爸，以后再吃水果，尽量都蒸下，并且蒸苹果本身对拉肚子也是有好处的。
184加上之前联易，从10月5日开始，吃够1个月，看下单特的效果。