老爸的抗癌记录

病人基本情况

58岁，男，20余年吸烟史，2016年7月经体检查出，身体状况较好无不适感。
     
病理          肺腺中低分化，基因检测egfr18、19、20、21野生，kras2号1213，3号61未突变。
分期               三期A，右肺上叶2.8*1.6，纵膈、肺门淋巴结肿大，肺气肿
                脑膜瘤，右侧额部占位5.4*4.5*4.5
                骨扫描正常
全身脏器功能        脂肪肝、肝右叶囊肿、心脏、胆、胰、脾、双肾、双侧肾上腺正常，无高血压、糖尿病。

以往治疗经过


2016年7月20日至8月8日本地三甲医院胸外科        全面检查，建议新辅助化疗后评估是否手术               
2016年8月8日至9月21日本地三甲医院化疗科        两期化疗，多西他赛+顺铂，白细胞低注射升白针，一直口服地榆升白片、益血升胶囊。

                               
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2016年9月21日，明天老爸二化后检查，评估是否能手术，求上天保佑吧。

                               
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2016年9月22日，二化检查肿瘤缩小1.5*2.0，淋巴结估计也有部分缩小，应该说效果还是可以的，明天联系胸外医生看手术能否做

                               
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2016年9月23日，明天入院准备手术，看到b超：双颈部探及多个淋巴结，较大者1.4*0.4、1.5*0.4cm；右锁骨上探及多个小低回声结节，较大约0.5*0.3cm，cdfi：未见血流信号。左侧锁骨上未见明显肿大淋巴结。有些担心是不是转移？
2016年9月27日，胸腔镜右上肺切除+淋巴清扫，医生说淋巴切得比较多，流液体也多，接了两个引流瓶。老爸很虚弱，后来每天一瓶白蛋白，第5天拔管，期间有轻微感冒，咳嗽，感觉手术对免疫力影响较大。下一步医生建议放疗，认为前期辅助化疗效果不明显，对放疗副作用比较担心，打算听听化疗科医生建议。

                               
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2016年10月6日，出院后身体不错，10日去医院拆线，平时有轻微咳嗽，手术侧腋窝下筋有点疼，买了神灯在家烤，心脏有3次心动过速，担心是冠心病，做过心电图和心肌酶检查还正常，买了速效救心丸，装身上一旦有事能用。看着老爸状态好了，就担心下步放疗会把老人心理击垮，他本人比较抵触放疗，还没告诉他，也想是否直接中药，冒险不放疗。准备去医院咨询下。
咨询结果术后化疗培美+奈达铂，之后放疗，对术后放化疗顺序该如何选择，大家有没有什么建议？

                               
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2016年11月24日，术后已经做完了两期化疗培美+奈达铂，化疗期间容易便秘，头晕恶心，但好在身体素质不错，都坚持了下来。
中日友好医院的李佩文开的中药，最近开始吃，如果没有不适症状打算长时间吃下去调节身体免疫。

12月6日，开始术后第三次化疗，老爸说最近头晕，躺着翻身也会晕，怀疑是脑膜瘤引起的，做了脑ct，核磁，弥散张量成像，输了甘露醇，医生说水肿不大，效果不会很明显，有些担心，这么大应该不会是脑转，脑膜瘤可能性还是大，刚做了肺部手术，但还能再做脑手术、放疗吗？不知道有没有类似经历的朋友交流下。

2017年2月9日，已放疗16次，还有10次就能结束了。晚上11点突发癫痫，紧急送到医院，甘露醇降压后好了，脑膜瘤还是脑转？开颅手术能否再拖一段时间，明天问医生是否有保守治疗手段，放疗是否继续？

keensb 发表于 2016-9-19 10:54
全都没突变，吃了也没用啊

真羡慕有突变的

zxcv 发表于 2016-9-19 12:10
没突变就别盲试了，耽误事儿。

有没有其他办法？

“三期A，右肺上叶2.8*1.6，纵膈、肺门淋巴结肿大，肺气肿。脑膜瘤，右侧额部占位5.4*4.5*4.5”
个人觉得，脑膜转移了试药要相对谨慎，不然一旦无效，脑膜又进展比较麻烦。就算要试药，时间也不宜过长。可以看看论坛里脑膜转移治疗的帖子，并且多咨询下有名的专家和论坛中有经验的人。

love999 发表于 2016-9-19 14:50
“三期A，右肺上叶2.8*1.6，纵膈、肺门淋巴结肿大，肺气肿。脑膜瘤，右侧额部占位5.4*4.5*4.5”
个人觉得 ...

脑膜瘤不是脑转，是检查中同时发现的，目前无症状，可以先处理肺，再处理脑。

对于基因不突变的觉得运气好差啊

有没有做过手术的，大家共同交流下。

whjsyp 发表于 2016-9-22 12:15
有没有做过手术的，大家共同交流下。

家母一个月前刚手术，手术前的检查也是担心的很，等到全部检查完，医生告诉说可以手术，但是又被手术前的例行谈话和签字吓了个大半死，五项风险，任何一项发生都无法承受，结果还是很好的，肿瘤和淋巴结清除的非常干净，不亏是名刀。现在准备靶向，化疗的副作用不敢想。