父亲2016.8.28肺腺癌，记录用药过程！

8月份以来父亲一直胸部隐隐作痛
   
8月8日住本地县城医院检查，CT显示为胸部积水，医生初步诊断为胸膜炎

8月28日，没有好转，经我的强烈要求，通过再次对父亲全身仔细的检查，怀疑似腺癌
   
9月9日转院至省湘雅医院呼吸内科，经十几天的检查及基因检测，确诊为左肺高分化腺癌，EGFR基因野生型和EML4-ALK(-)，血液CEA 22.87，胸水CEA 371
   
9月23日开始第一次化疗，主治医生第一次提出的是陪美+顺铂的方案，因本地不报销，费用较贵，一次3万左右，所以另选择了可以报销的吉西他滨+顺铂的方案，化疗过程一直咳嗽不止，怀疑化疗无效
   
9月30日第一次化疗完成，出院，十一期间开始了解本论坛，才开始知晓还有靶向药等等，第一次购买了的易瑞沙
   
10月3日因父亲咳嗽不止，找熟人咨询了省肿瘤医院的一位专家教授，得知可能是父亲高分化腺癌对化疗不敏感，化疗可能无效，于当天下午选择了盲吃YD版易瑞沙，每天一粒，吃药期间没有服用任何其他药物，当天腹泻，下半身皮疹，当天晚上咳嗽减轻
   
至10月5日，期间咳嗽减少，精神好转，但不再腹泻，下半身依旧皮疹，论坛学习的要把CEA、CT等指标做为治疗标向，今天带爸爸去医院做了个血常规、肝功能、CEA、 AFP等检测，结果是CEA 56.94、AFP 3.72  ，可见CEA较9月大幅上升，是否可以断定化疗无效？
  
10月6日，咳嗽加剧，易瑞沙加药吃到2粒，期间增加吃止咳的可待因、苏黄止咳胶囊等，下午有所好转
   
10月7日服用易瑞沙2粒，依然咳嗽，不腹泻，下半身皮疹依旧

至10月11日，因爸爸咳嗽加重，减少服用印易至每天1粒，查了很多资料，怀疑可能肺部感染，于本地县人民医院就诊住院，经检测断定为肺部感染引起的咳嗽，c反应蛋白 62，吊瓶治感染,。
检测增强CT、血常规、肝功能、肾功能、CEA等，检测结果CEA52.89, AFP  3.39,增强CT显示肺部阴影部分有所减少，CEA下降，但不能表示印易有效，有可能是由化疗后续效果引起的，但是没有打算继续去做化疗，于是继续每天服用印易一粒，下周再去检查。

至10月24日，服用至今已经21天，抽血检查CEA  44.57，继续服用YD版易瑞沙中。

11月25日，服用YD版易瑞莎一个月，检查CEA 65.6，一个月接近50%的升幅，是否代表易瑞莎无效？

EGFR基因野生型，盲吃易不好使的前提下，不知道alk靶点是否变异

whjsyp 发表于 2016-10-8 13:02
EGFR基因野生型，盲吃易不好使的前提下，不知道alk靶点是否变异

ALK（-）就是阴性的，也没有突变，所以只能盲试了，暂时还只吃5天，不确定是否有效

yxyzshn 发表于 2016-10-8 15:16
有没有效得复查CT看吧

病人有体感的，目前感觉不是很好，复查CT这几天吃药也查不出来什么，如果真的等到一个月再去复查，万一药没效病情加重就麻烦了。

吃了两天你就加量，吃了四天你就想知道有没有效果。。。没这么干的吧

我等也是从这阶段过来的 十分理解楼主的心情 用药心中没数 就希望吃下去立马见效

百八烦恼 发表于 2016-10-8 15:41
吃了两天你就加量，吃了四天你就想知道有没有效果。。。没这么干的吧

如果体感好我不会考虑加量的，病情加重了才这样做，病人难受，没办法
再说我加量是看了说明书了的，易瑞沙加量不会加重副作用，没有什么严重的影响，毕竟是盲试，最多加量把这一瓶药试玩，也差不多有18天左右了吧，试玩检查，万一不行我早点换药病人受的折磨也少些。

千堆雪 发表于 2016-10-8 15:50
我等也是从这阶段过来的 十分理解楼主的心情 用药心中没数 就希望吃下去立马见效

关键是检测全阴，化疗又没什么效果，这瓶药坚持吃完也差不都18天左右吧，做完检查，不行就换药了