基因检测结果出炉，大家帮看看呗

上周做了外周血基因检测，23个基因中只有EGFR和MET检测出了突变：
EGFR21（L858R）丰度26.35%，EGFR20（T790M）丰度12.7%，EGFR20（C797G）丰度1%；
MET19（D1228H）丰度1.61%，MET19（D1228N）丰度0.96%。
以上结果是不是说明特罗凯吃耐药后，现在9291也快要开始耐药了？
另外，184和280先后耐药是不是因为MET这个基因突变丰度太低太低了造成的啊？
真是不知道这轮TOMO刀椎体放疗完以后打击什么位点好了……
此外，报告还给了我一些化疗药物使用指南，其中疗效可能适中的（疗效可能较低的就不说了）有顺铂+多西他赛、顺铂/卡铂+紫杉醇、顺铂/卡铂+长春瑞滨三个方案，毒副作用风险较低的有伊立替康，也不太知道这个是什么（因为就做过一次培美曲塞，感觉没什么用就停了，不太了解化疗药）。
根据以上检测结果，我下步可用的药是不是就剩马上就要耐药的9291、4002（联合特或者易）了呢？或者还有阿西替尼（轮换用了一年多，也快没什么效果了）。
请教诸位，期盼交流指导！

伊立替康本来不是主治肺癌的药，但看报道开始渐渐用于肺癌的治疗

培美没什么效果可能就不要先考虑了

轮换请教下其他高手

祝接下来治疗顺利

建议9291 160mg联合6244 100mg，隔天9291 160mg联CDK4丿6抑制济 100mg。二周再查cea

学习中，祝福LZ。。。。

妈妈长寿 发表于 2016-10-28 21:59
伊立替康本来不是主治肺癌的药，但看报道开始渐渐用于肺癌的治疗

培美没什么效果可能就不要先考虑了

是啊，培美一次也不便宜……多谢指点：）

13902839357 发表于 2016-10-29 10:14
建议9291 160mg联合6244 100mg，隔天9291 160mg联CDK4丿6抑制济 100mg。二周再查cea

查cea是没什么戏了，就没敏感过……9291最多用过120mg，倒是100mg的9291联合过50mg*2的6244。CDK4什么的没研究过，多谢指导：）

wallace10 发表于 2016-10-29 14:16
学习中，祝福LZ。。。。

多学吧，共同努力！

考虑kras突变，这次没有查到吗？mek点联合9291听说可以有效延长9291耐药，但我们家还没有弄过。你可以考虑。我们家9291联过易瑞沙，和9291单药差不多，所以没效。

老马s 发表于 2016-11-17 22:10
考虑kras突变，这次没有查到吗？mek点联合9291听说可以有效延长9291耐药，但我们家还没有弄过。你可以考虑 ...

kras最早做过病理基因测试无突变，还有alk也是。mek靶点也用过，6244联合9291，好像有些效果，不过后来就没什么了。现在患者已经进入恶病质状态了，吃不下东西，更吃不下药。暂时也不考虑用药了……

妈妈长寿 发表于 2016-10-28 21:59
伊立替康本来不是主治肺癌的药，但看报道开始渐渐用于肺癌的治疗

培美没什么效果可能就不要先考虑了

好人一枚