刚查出母亲肺癌脑转，请求大家给些意见，慌乱中。。。

母亲65岁，一月前查出肺癌晚期脑干转，脑干有两个，主要症状是头晕，厌食。先去做了EGFR基因检测，野生型。又去做了ALK，因为着急什么都不能做，家人觉得先盲吃易瑞沙，已吃半个月，刚吃的几天感觉良好，胃口也不错，头也不晕，最近这两天胃口很不好。脸上起皮，不知是不是皮疹。不知这个要是不是有效果。今天ALK寄来结果，阳性，提示吃克唑替尼有效。请问大家，应不应该先吃完这一个月易瑞沙看看效果，还是现在就开始吃克唑替尼？如果吃克唑替尼有效，脑部需不需要放疗，是局部放还是全脑放？新人，正在论坛学习中，恳请大家给些意见。

脸上起皮是易得副作用，既然易已吃了半个月了又体感不错，那就应该吃完一个月去复查看看结果再决定后续用药！

克唑替尼听说不入脑，我妈现在脑转而且有症状，嗜睡厌食，如果吃克唑替尼有效果，是不是脑部放疗也要做？

能入脑的药物比较少，而且需要剂量比较大，副作用也会大的。特罗凯需要脉冲，9291要100毫克以上，299804是多靶点。放疗有累积剂量，全脑放疗一定要慎重。脑转3个以下病灶有机会伽马刀。个人观点仅供参考

那天去看专家，Alk 阳性大夫给开的赛克瑞，我咨询大夫妈妈已经开始吃易瑞沙了，已经吃了20天，是否等到吃完一个月看看是否有效果再换。大夫认为我乱来，Alk 阳性就要吃赛克瑞，EGFR 不突变就不能乱吃易瑞沙。和咱论坛的观点不一致昂！郁闷！

青青竹儿 发表于 2016-11-18 18:44
那天去看专家，Alk 阳性大夫给开的赛克瑞，我咨询大夫妈妈已经开始吃易瑞沙了，已经吃了20天，是否等到吃完 ...

观点是一致的，ALK突变就是用克唑替尼（赛可瑞），EGFR有突变才用易瑞沙
同时双突变的很少

但你说易瑞沙有效不知道什么原因，既然都20天了，如果病情没太大进展不妨观察看看

我也不确定有没有效，母亲虽然是晚期，但症状不明显。就是爱睡觉，吃饭不消化，偶尔头晕。吃药的前几天感觉特别好，这一个多周胃不舒服，脸上长皮疹。20天了，是不是可以去查