母肺腺癌，求助大家出出主意

母亲14年7月查出肺腺癌晚期（只是肺内转移，无其他器官及骨转移），7月中旬手术，8月至15年3月期间化疗4次（吉西他滨），化疗期间肺内结节缩小。第四次化疗结束后检查时发现肺内结节增大，化疗失败。15年4月至11月服用特罗凯（手术时基因检测19缺失突变），服用特期间结节明显变小，除了皮疹以为，生活方面与常人无异。15年11月检查时发现结节有所增大，出现耐药迹象，并且病人觉得胸闷，咳嗽。15年12月服用YL9291（60至80mg）服用至16年3月，服用期间病人症状无明显改善，肺内结节继续增大。16年4月至8月做五次培美曲塞加铂类化疗，前四次化疗肺内结节减小明显，证明有效，但是发现有脑转（怀疑是特耐药后转移的，因为一直没检查过头部）第五次化疗肺内结节缓慢增大，怀疑培美耐药。五次化疗后病人身体极度虚弱，锁骨淋巴结增大，而且上二楼就喘的厉害。五次化疗后又忙试了280近一个月，9291（120mg）加特都无效。11月1日服用2992yl60mg，服用第8天的时候发现锁骨淋巴结明显变小，疼痛感减轻（证明有效），但还是喘，无力。下一步准备将药量增加至74mg看看效果。但是看论坛里说2992药效期比较短，只有1至3个月，我想让大家帮我出出主意，是服用至2992耐药后换药，还是在服用一个月就换药，换药的话换什么靶点的药比较好，谢谢大家！！

如果2992有效，副作用能耐受，应该加量。绝大多数病人用2992有效时间1到3个月，曾经我在论坛看到过2992用了30个月有效的。280，9291加特都无效而2992有效，应该是her2的缘故。有效的太少了换药非常难，可以考虑同靶点299804或者试V靶点。个人观点仅供参考

十六的月亮 发表于 2016-11-14 23:25
如果2992有效，副作用能耐受，应该加量。绝大多数病人用2992有效时间1到3个月，曾经我在论坛看到过2992用了 ...

谢谢您的回复
今天药量加到74了

V靶点感觉可以试试。

zhenglx 发表于 2016-11-15 12:42
V靶点感觉可以试试。

谢谢您的回复，您觉得是吃一个月就是V靶点还是吃耐药在试V靶点的药比较好呢？

无论如何换药，建议楼主做好应对副作用的准备，祝福楼主和楼主的家人好运！

280最好联合使用，和E靶的协同作用会出现1+1对于2的效果。

中微子MWXX 发表于 2016-11-15 17:09
无论如何换药，建议楼主做好应对副作用的准备，祝福楼主和楼主的家人好运！

谢谢

bright 发表于 2016-11-16 08:56
280最好联合使用，和E靶的协同作用会出现1+1对于2的效果。

谢谢您的回复，可是280之前用过无效，要是用280联合2992，会不会增加病人身体的负担呢，另外280无效应该证明没有C靶点，您说联用的意思是使用2992后容易产生扩增吗？