858突变,易瑞沙七个月耐药，求助

                CEA          CT              纵隔
160130        结束        放疗       
160301        21.1        2.5*2.3        1.2
160309        开始        用易       
160420        9.5        2.0*1.8        1
160620        8.3        1.7*1.7        0.6
160920        5.3        1.7*1.7        0.6
161120        5.2        2.1*1.6        0.6
以上为我家概况：1,三四月份时，cea降幅较大，我以为是有放疗的延续作用，后来作用很弱，是否说明，突变的丰度比较低呀? 2,实际上是否9,10月份，就开始反弹了？3，原来是以为cea敏感，现在好似不敏感了，后两次scc还稍高，4，ct还提到"较前饱满"，从ct尺寸看，这个算强反弹吗？目前尚无肺外转移。

我考虑:1，化疗复敏（若算丰度比低)。2，易换特。3，连CMET药（若算强反弹），还有t790方向，真没有头绪，特请教诸位，先谢了。

首先考虑T790，我建议换9291试试。另，对我家来说，9291可有效地控制SCC。

谢谢！

首先是否耐药，医生会给出比较明确的判断，其次如果楼主打算继续靶向的话，可以多看看论坛里的帖子，比如这个帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，祝福楼主和楼主的家人好运！

同时要参考体感变化