！！！大神留步→→→极其罕见的肺肝样腺癌，怎么办？？？

大神留步→→→极其罕见的肺肝样腺癌，怎么办？？？


患者性别：男
患者年龄：64   
简要病史：

最初体检发现胆结石，肝部囊肿，多发血管瘤。

胸部CT后发现右肺部肿物，穿刺提示腺癌。诊断肺癌明确。

经过ECT、强化CT、腹部超声检查，没有转移，行手术将肺部肿瘤切除。

术后病理报告显示：（右上）肺低分化癌，结合免疫组化符合混合细胞型肝细胞癌。

后来对肝部强化核磁共振未发现肝部有占位，考虑胰腺转移癌。

后来又做了PETCT，结果考虑肝部囊肿，胰腺转移，骶骨有转移。

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主治医生，说这种现象太少见了，肝部没有占位，与大病理结果相悖!！！

后来，我们把病理切片送到了北京协和医院 ，和301医院进行病例会诊。

北京协和医院维持原判定，301医院认为符合原发性肝样腺癌。

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主治医生认为，从临床上看，应该是肺肝样腺癌！

目前我已找第三方做了56种基因检测。结果还没出来。

在上周五（11月18日）做了化疗。方案为：培美曲塞+卡铂。半天内输液完成。患者目前几乎没有副作用的感觉。

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问题一：肺肝样腺癌，目前的化疗方案靠谱吗？还是说301医院的方案靠谱？
301医院的方案是：白蛋白紫杉醇+顺铂      同时每个月一次 唑来膦酸

问题二：目前的化疗方案，有针对骨转的疗效吗？

问题三：为什么我们的化疗半天就输液完成，别人都好几天啊？

问题四：大家还有什么好的建议吗？

万分感谢！！！！！！！！

问题一：肺肝样腺癌，目前的化疗方案靠谱吗？还是说301医院的方案靠谱？
301医院的方案是：白蛋白紫杉醇+顺铂      同时每个月一次 唑来膦酸

问题二：目前的化疗方案，有针对骨转的疗效吗？

问题三：为什么我们的化疗半天就输液完成，别人都好几天啊？

问题四：大家还有什么好的建议吗？

万分感谢！！！！！！！！

PECT考虑骶骨转移，要打唑来膦酸吗？

培美曲塞联合卡铂都是一次性给药，可以一天完成，不过我妈妈当初用药后还每天吊些护肝护胃之类拖个一周

白蛋白紫杉醇+顺铂可以治疗多种癌症，包括肺癌。培美曲塞主要用于肺癌

专业医生在专业的情况下判断绝大部分比我们这些半路出家的准，这个只能观察疗效了。基因报告也许能发现一二。

妈妈长寿 发表于 2016-11-20 23:12
培美曲塞联合卡铂都是一次性给药，可以一天完成，不过我妈妈当初用药后还每天吊些护肝护胃之类拖个一周

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好的，感谢大神！。。。

基因报告出来了，请问大家，KRAS错义突变，是可以吃司美替尼和曲美替尼吗？价格很高吗？有没有赠药？

易瑞沙之类的肯定没用了吗？