请教：母亲肺腺癌 Egfr19号位缺失 易瑞沙7个月耐药 9291一个月无效 下步如何用药？

原治疗情况： http://www.yuaigongwu.com/mobcent/app/web/index.php?r=webapp/share&tid=29806&forumKey=4Nb8knLLJgyqMVueTc

母亲病情补充 ：发现得病时已经脑转，骨转

母亲活检Egfr19号位缺失，YD易瑞沙7个月耐药   孟加拉9291一个月，骨痛厉害，Ct检查肺部增大，MR脑部病灶消失，医生说9291无效，现在外周血检测只有Egfr19位缺失，与原活检结果一致，met无突变无扩增。目前力比泰+顺铂化疗一次，对骨痛处放疗。放化疗人太难受，不想母亲受罪，想上靶向药。可按此检测结果应该一代药就有效啊，作何解释？忘各位不吝赐教。

易瑞沙7个月耐药在合理区间，如果耐药是因为基因T790那么9291有效率应该百分之70以上。如果不能耐受放化疗那就只能盲试靶向，稳妥的方案可以考虑特罗凯，或者易或特联184(因为有骨转)。如果病情稳定还能试E靶点2992，4002或alk靶点或v靶点。千万要注意各种药的副作用，切记！个人观点仅供参考

十六的月亮 发表于 2016-11-29 23:57

                               
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易瑞沙7个月耐药在合理区间，如果耐药是因为基因T790那么9291有效率应该百分之70以上。如果不能耐受放化疗 ...

谢谢指导  可是检测的结果很实际情况出入太大了  ！
Egrf  19号位缺失突变丰度只有2.8%  ，是不是由于易瑞沙一直打击Egrf ，突变丰度降低 ，致使易瑞沙耐药了？？个人猜想的。

kokomaster 发表于 2016-11-30 17:01
谢谢指导  可是检测的结果很实际情况出入太大了  ！
Egrf  19号位缺失突变丰度只有2.8%  ，是不是由于易 ...

应该还是有其他突变的存在。建议9291+184试试。184的靶点比较多，可以赌一赌

感谢各位的意见

9291入脑效果一般。如果身体情况尚好，可以考虑化疗，稳定病情，争取时间。之后再尝试靶向药

第二次用血液进行基因检测，是什么技术？在什么情况下，采集的血液？检测了多少个基因？联系若邻天使，我们可以给您一次免费的分析！

若邻天使 发表于 2016-12-27 19:13
第二次用血液进行基因检测，是什么技术？在什么情况下，采集的血液？检测了多少个基因？联系若邻天使，我们 ...

如果还想继续进行靶向药物进行精准治疗，服用靶向药物前 还是应该进行基因检测，特别是在一些证据不够明朗的情况下，不建议盲试，耽误病情还浪费金钱，您可以把最近的影响资料，病理报告等准备好，联系若邻天使15910666546，让天使给您一份免费的咨询建议。

9291+184值得试，或9291+特+184